text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Что учесть, если за пациентом ухаживает сиделка или родственник

  • 18 апреля 2018
  • 547

Как ухаживать за пациентомЕсли в стационаре пациент пострадает от рук сиделки или родственника, то вправе обвинить медорганизацию.

Запретить близким ухаживать за больным в стационаре нельзя.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

Как же главной медсестре обезопасить себя и подчиненных от неприятных инцидентов? Читайте далее.

Запрет вмешиваться в лечебный процесс

Сиделки и помощники не вправе осуществлять медицинские вмешательства, например делать уколы и ставить капельницы, а также оспаривать, изменять или отменять назначения врача.

Даже если у сиделки или помощника есть медицинское образование, они не вправе участвовать в лечебном процессе.

Медицинская помощь — лицензируемый вид деятельности. Осуществлять ее могут только индивидуальные предприниматели и медорганизации через своих работников.
  1. Нельзя запретить сиделкам и добровольным помощникам ухаживать за пациентами, но можно удалить их как обычных посетителей, если нарушат Правила внутреннего распорядка.
  2. Нельзя доверять нанятой сиделке медицинские манипуляции, даже если у нее есть сертификат о медицинском образовании.
  3. Любой человек, в т. ч. без медицинского образования, вправе оказать пациенту первую помощь при состояниях и заболеваниях, которые угрожают жизни и здоровью.

Приказ об утверждении профессионального стандарта

Приказ : об утверждении профессионального стандарта "Младший медицинский персонал"
посмотреть/скачать>>

В чьи обязанности входит уход за пациентами стационара?

В чьи обязанности входит уход за пациентами стационара?
посмотреть/скачать>>


Что говорит закон

Закон не запрещает пускать к больным сиделок и помощников.


Приоритет интересов пациента — один из принципов охраны здоровья. В интересах пациента медицинские организации разрешают посещение больных и пребывание родственников. Но с учетом состояния пациента, соблюдения санэпидрежима и интересов лиц, которые работают или находятся в медицинской организации.

Так определяют статьи 4 и 6 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Однако закон не регулирует взаимоотношения медорганизации и посторонних лиц, которые помогают в уходе, а лишь определяет, что за жизнь и здоровье пациентов отвечает медорганизация.

Ответственность медорганизации и медработников за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и здоровью при оказании медицинской помощи установили части 2 и 3 статьи 98 Закона № 323-ФЗ. То есть за причиненный в стационаре вред пациенту будут отвечать медорганизация и ее сотрудники, а сиделки и помощники — нет.

Пример: Медсестра поликлиники в свободное от работы время ухаживает за пациентом в больнице. В данном случае медсестра выступает как частное лицо, ее образование и сертификаты не дают права на медицинскую деятельность в стационаре другой медорганизации.

Разделите зоны ответственности между медсестрами, санитарками, прочим медперсоналом и сиделками или помощниками.

Если родственники наняли больному профессиональную сиделку, поручите медсестрам побеседовать с сиделкой, выяснить ее образование и навыки. Убедитесь, что сиделка понимает, какие манипуляции она вправе выполнять, а какие нет.

Чем рискует медорганизация

Если пациент пострадает и обвинит медорганизацию, ей придется доказывать свою невиновность.

Гражданский кодекс установил презумпцию вины причинителя вреда (ст. 1064). Если расследование выявит, что вред наступил из-за того, что средний медперсонал не обеспечил надлежащий уход, суд накажет медорганизацию.

Объяснения, что рядом с пациентом были сиделка или иное лицо, которое могло оказать помощь, не будут оправданием. Исключение — ситуация, когда в отношении пациента совершено преступление. Уголовную ответственность понесет человек, который совершил преступление.


Пациент вправе потребовать компенсацию материального и морального вреда. Суд может привлечь медорганизацию к административной ответственности за нарушение лицензионных требований по ст. 14.1 или 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Медработники могут понести персональную ответственность. Например, суд привлечет медсестру к уголовной ответственности за неоказание помощи без уважительных причин лицом, которое обязано оказывать помощь в соответствии с законом или специальным правилом, если это повлекло по неосторожности средний или тяжкий вред здоровью либо смерть (ст. 124 Уголовного кодекса РФ).

Правила внутреннего распорядка

Поручите медсестрам ознакомить помощников и сиделок с Правилами внутреннего распорядка стационара и Правилами оказания медицинских услуг.

Сиделки и помощники не подчиняются главной медсестре, как прочие сотрудники. За неисполнение внутренних правил их нельзя привлечь к дисциплинарной ответственности. Поступайте с сиделками как с обычными посетителями: если сиделка или помощник нарушат режим, удалите их из медорганизации.

Что делать при неотложных состояниях

Сиделки и помощники не вправе выполнять медицинские вмешательства. 

Исключение — оказание первой помощи при состояниях и заболеваниях, которые угрожают жизни и здоровью:

  1. Отсутствие сознания.
  2. Остановка дыхания и кровообращения.
  3. Наружные кровотечения.
  4. Инородные тела верхних дыхательных путей.
  5. Травмы различных областей тела.
  6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.
  7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.
  8. Отравления.

Первую помощь вправе оказывать любые лица, в т. ч. без медицинского образования.

Пример: При ухудшении состояния пациента в большинстве случаев сиделке достаточно вызвать медперсонал, который окажет помощь. Но если больной потерял сознание или у него остановилось дыхание, сердце, помощь нужна незамедлительно. В такой ситуации любое лицо, которое находится рядом, может начать сердечно-легочную реанимацию, не дожидаясь медиков. Аналогично при попадании инородного тела в дыхательные пути. Сиделка вправе выполнить прием Геймлиха, поскольку для спасения жизни нужно действовать незамедлительно.

Разъясните, какая помощь нужна пациенту

Пусть медсестры разъяснят сиделке или помощнику, какая помощь нужна больному. Сиделка может ухаживать, следить за состоянием пациента и оперативно информировать медработников об изменениях.

Используйте в качестве ориентира обязанности младшей медсестры по уходу за больными из профессионального стандарта «Младший медицинский персонал», утвержденного приказом Минтруда России от 12.01.2016 № 2н. Уберите из списка медицинские манипуляции, на которые постороннее лицо не имеет права.

Примерный перечень обязанностей по уходу, которые можно доверить сиделке:

  • размещать и перемещать пациента в постели;
  • умывать, обтирать кожные покровы, помогать полоскать рот;
  • помогать при физиологических отправлениях;
  • кормить;
  • менять нательное и постельное белье;
  • транспортировать и сопровождать;
  • помогать медсестре проводить простые диагностические исследования: измерять температуру, пульс, артериальное давление, частоту дыхательных движений;
  • наблюдать за функциональным состоянием;
  • оказывать первую помощь при угрожающих состояниях.

Оговорите, что допустимо выполнять в отношении конкретного пациента. Например, некоторых пациентов нельзя перемещать в постели.

Убедитесь, что лица, которые ухаживают за пациентом, понимают, какие действия могут выполнять, а какие — нет.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главная медсестра»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.