Как сократить расходы медорганизации на 25%

118

Сокращение расходов в медорганизацииЧтобы сократить расходы медорганизации на 25%, достаточно правильно организовать управление лекарствами и медизделиями.

Таких результатов добилась Краевая клиническая больница Красноярска всего за год, когда внедрила систему карточек канбан. Как перенять опыт, расскажем в статье.

Зачем медорганизациям метод канбан

Обеспечение препаратами и медизделиями — 30% бюджета стационара. Если процесс не контролировать, возникают потери и лишние расходы. Ведь лекарства и медизделия имеют ограниченный срок годности и требуют особых условий хранения.

Просроченные препараты нельзя использовать. Поэтому из-за лишних запасов медорганизация несет финансовые убытки. Система карточек канбан помогает выстроить процесс так, чтобы необходимое количество препаратов всегда было в наличии, но не копились неоправданные запасы.

В чем суть метода канбан

В чем суть метода канбан
посмотреть/скачать>>


Канбан (япон. «сигнал, карточка») — инструмент бережливого производства, который Минздрав России рекомендует внедрять руководителям медорганизаций.

Цель — сократить потери, избавиться от лишних затрат, выровнять процессы, чтобы повысить качество медпомощи и эффективно использовать финансовые средства. Главный принцип канбан — точно в срок.


Краевая клиническая больница Красноярска внедрила систему управления препаратами и медизделиями по методу канбан в 2016 году. До этого медорганизация не вела фактический расчет потребности в лекарствах.

По некоторым позициям запас в отделениях составлял 2-3-месячную потребность. Запасы хранились в кабинетах старших медсестер, дополнительных складских помещениях, на постах, в перевязочных и процедурных.

К сведению: Систему карточек канбан разработала компания Toyota, чтобы запасы деталей не накапливались, а соответствовали потребностям определенной стадии производства. Фирма внедрила карточки, которые сопровождали движение комплектующих. Это позволило сократить потери, избавиться от лишних затрат, выровнять процессы.

Метод канбан помог организовать минимально необходимые запасы препаратов и медизделий, чтобы обеспечивать лечебный процесс. Система карточек сделала оборот прозрачным. Медсестры видят запасы и потребность в препаратах.

Основной запас теперь хранит аптека. Сотрудники аптеки могут оценить наличие лекарств и медизделий, рационально распределить между отделениями. Внедрение системы канбан позволило сократить затраты на препараты и медизделия на 25%, переориентировав их на расходные материалы.


Как составить карточку

Необходимый запас лекарств и медизделий в отделении рассчитывает старшая медсестра с учетом утвержденного стандартного перечня для конкретного профиля, заявки на закупку, финансовых средств, стандартов медпомощи и фактического расхода препаратов.

Далее совместно с завотделением определяет нормативный запас по каждой позиции в соответствии с годовой заявкой отделения и 10-дневной потребностью. На каждое лекарство и медизделие старшая медсестра оформляет карточку потребности.

Карточка содержит:

  • штрихкод, чтобы сформировать электронное требование для аптеки;
  • торговое наименование препарата, форму и дозировку;
  • минимальный запас;
  • количество препарата для заказа при достижении минимального запаса.

Пример. Максимальная нормативная 10-дневная потребность отделения в эноксапарине натрия 0,8 мл № 10 составляет 8 упаковок, минимальная — 3 упаковки. Значит, заказать надо 5 упаковок.

Пример расположения карточки

Примеры выкладки

Как контролировать запас

Запас препаратов хранят постовые медсестры с учетом фармацевтического порядка.

Постовая медсестра ставит карточку между упаковками так, чтобы за ней был минимальный запас препарата, а перед — имеющийся запас 101.

Когда на полке остается только минимальный запас, карточка становится видна — это сигнал. Постовая медсестра перекладывает карточку в карман «Потребность» (фото 1). Карманы «Потребность», «В работе», «Дефектура» закреплены на внутренней стороне дверцы шкафа для лекарств.

Фото 1. Карточка в кармане «Потребность»

Карточка потребность

Старшая медсестра периодически достает накопленные карточки из кармана «Потребность», сканирует штрихкод и оформляет электронное требование в аптеку. Количество препаратов указывает согласно цифре, которая определена в графе электронного требования «Подлежит заказу».

Старшие медсестры не должны заказывать лекарства и медизделия, если в них нет потребности. Отработанную карточку старшая медсестра перекладывает в карман «В работе» (фото 2). Карточка будет лежать там, пока препарат не поступит из аптеки.

Фото 2. Пример размещения карточки в кармане «В работе»

Как оформлять карточки

Важно: Обязательное условие бесперебойного обеспечения препаратами — выстроить работу с поставщиками в точном соответствии с графиком поставок

Старшая медсестра не тратит время на оформление бумажного документа. Программа 1С: «Требования в аптеку» автоматически обработает требование. Информация о заказе поступает в аптеку. Затем аптека комплектует лекарства и медизделия, передает транспортной бригаде, которая доставляет препараты в отделение.

Постовая медсестра принимает препараты, размещает на полке и возвращает карточку на место между упаковками.

Если аптека не закрыла требование, старшая медсестра кладет карточку в карман «Дефектура», информирует завотделением и лечащего врача. Карточка будет лежать там, пока зав. аптекой не устранит дефектуру или врач не подберет аналог лекарства. Если это невозможно, зав. аптекой сообщает администрации, что нужно организовать закупку.

Вопросы дефектуры рассматривает формулярно-терапевтический комитет совместно с клиническим фармакологом и экономической службой.

Внедрение системы канбан позволило:

  1. Эффективно управлять запасами в больничной аптеке и отделениях стационара.
  2. Распределять препараты и медизделия между отделениями точно и вовремя.
  3. Обеспечить лекарственную безопасность — исключить просроченные препараты.
  4. Оперативно устранять дефектуру.
  5. Улучшить доступность фармакотерапии.
  6. Ликвидировать склады и сверхзапасы препаратов и медизделий в отделениях.
  7. Освободить площади и медицинскую мебель для других целей.
  8. Сократить непроизводительные затраты рабочего времени старших и постовых медсестер для лучшего ухода за пациентами.

По методу канбан медорганизация может управлять товарными запасами любого вида, с любым количеством товарных остатков. Эту модель информатизации оборота лекарств можно рекомендовать всем многопрофильным учреждениям здравоохранения.

Читайте в ближайших номерах журнала «Заместитель главного врача»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×