text

🎁 Журнал+чайник в ПОДАРОК! УСПЕТЬ ➤➤➤

Здравоохранение

Синдром профессионального выгорания медицинских работников

  • 8 мая 2018
  • 1124

Профессиональное выгорание медицинских работниковПрофессиональное выгорание медицинских работников – психологические изменения в личности человека, которые формируются влиянием различных негативных факторов, непосредственно связанных с профессиональной деятельностью.

В материале рассмотрим, что такое профессиональное выгорание медицинских работников и каковы механизмы его развития.

Кто наиболее подвержен профессиональному выгоранию и по каким причинам? Как предотвратить развитие синдрома?

Динамика синдрома профессионального выгорания

Данный симптом характерен для медработников в связи с влиянием на них следующих стрессоров:

  • постоянное общение с людьми;
  • высокий уровень ответственности за пациентов;
  • постоянное наличие экстремальных ситуаций, которые несут в себе риск для жизни;
  • информационные перегрузки.

Синдром профессионального выгорания у медицинских работников развивается вследствие длительного влияния стрессоров на них. В результате развивается хронический стресс, который приводит к истощению личностных ресурсов личности. Следующий этап в динамике развития профессионального выгорания – профессиональная деформация медработника, которая приводит к устойчивым личностным изменениям.

 Синдром профессионального выгорания Социально-психологические виды психологической поддержки медицинского персонала, рассмотрим в рекомендации>>

Профессиональное выгорание характеризуется наличием одного или нескольких компонентов:

  • моральное истощение – медработник чувствует усталость и опустошенность;
  • редукция профессиональных обязанностей и достижений – медработник ощущает свою не успешность и некомпетентность;
  • деперсонализация, которая проявляется в циничном отношении к своему труду и окружающим людям.
Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Симптомы у медицинских работников

Эмоциональное выгорание медицинских работников характеризуется следующими группами симптомов, рассмотрим их ниже.

1. Физические симптомы:

  • дрожь и чрезмерная потливость;
  • бессонница;
  • общая слабость и чувство истощения;
  • быстрая утомляемость;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • одышка и затрудненное дыхание;
  • тошнота, головокружение и т.д.

2. Эмоциональные симптомы:

  • Симптомы при стрессах врачейиррациональное беспокойство и тревога;
  • повышенная раздражительность;
  • скупость эмоций;
  • агрессивность;
  • склонность к эмоциональному истощению;
  • приступы истерики;
  • душевные страдания;
  • ощущение одиночества и другие проявления деперсонализации;
  • депрессия;
  • потеря надежды на дальнейшие профессиональные перспективы;
  • ощущение безнадежности и т.д.

3. поведенческие симптомы:

  • желание отдохнуть и усталость провялятся очень быстро;
  • снижение физической нагрузки;
  • частое употребление лекарств, алкоголя и злоупотребление табачными изделиями;
  • импульсивное эмоциональное поведение;
  • несчастные случаи на работе – аварии, травмы, падения.

4. Интеллектуальные симптомы:

  • профессиональное выгорание медицинских работников характеризуется преобладанием шаблонного мышления;
  • снижения интереса к жизни;
  • безразличие к новшествам и цинизм;
  • рутина предпочитается творческому подходу;
  • отказ или уклонение от участия в образовательных программах, тренингах и т.д.

5. Социальные симптомы:

  • большинство контактов с людьми ограничивается работой;
  • ощущение недостатки поддержки со стороны коллег и близких людей;
  • снижение интереса к хобби и досуговой деятельности;
  • скудность в отношениях дома и на работе;
  • ощущение изоляции и непонимания другими людьми.

Стадии профессионального выгорания

Синдром профессионального выгорания у медицинских работников развивается постепенно, и для каждой его стадии характерны специфичные черты

  1. «Медовый месяц». Начало работы сотрудника, когда он испытывает воодушевление и энтузиазм к выполнению своих профессиональных обязанностей. Однако, по прошествии некоторого времени и по мере нарастания рабочих стрессов, энергия медработника угасает, и работа приносит все меньше удовольствия.
  2. «Недостаток топлива». На этой стадии медработник все еще полон сил, но он все чаще начинает испытывать усталость, отмечается апатия и проблемы со сном. Если не стимулировать интерес медработника к труду, то его продуктивность существенно снижается, иногда он может допустить нарушения трудовой дисциплины.
  3. Если мотивация к труду в медработнике все еще достаточно сильна, то он продолжает «гореть», однако, делает это в ущерб своему здоровью, подпитываясь внутренними ресурсами.
  4. Хронические симптомы профессионального выгорания. Медработник много работает вследствие чего изможден и подвержен различным заболеваниям. В психологическом плане он раздражителем, обостряется злоба и чувство подавленности, появляется чувство загнанности в угол. Врач чувствует недостаток времени (синдром менеджера).
  5. Кризис. Здесь профессиональное выгорание медицинских работников может проявляться особенно ярко. Медработник теряет работоспособность, у него развиваются хронические болезни. Чувство неудовлетворённости качеством своей жизни и собственной эффективности становится навязчивым.
  6. «Пробивание стены». Психологические и хронические симптомы переходят в острую форму, на фоне чего у медработника могут развиваться опасные болезни, которые угрожают его жизни. Проблемы накапливаются, и их объем угрожает карьере специалиста.
Активируйте доступ к журналу «Здравоохранение» и читайте проверенные экспертами статьи:

Фазы синдрома профессионального выгорания

Эмоциональное выгорание медработника также проходит ряд фаз. Обычно выделяют три основные фазы, но часто исследователи добавляют к ним и четвертую.

Рассмотрим их:

  • фаза напряжения. На этой фазе медработник переживает одну или несколько психотравмирующих ситуаций. Он тревожен, не удовлетворён собой, возможна депрессия;
  • фаза резистентности. На этой фазе отмечается редукция профессиональных обязанностей, неадекватные реакции, сфера эмоционального реагирования сужается;
  • фаза истощения. Развитие психотравмирующих ситуаций приводит к равнодушию, дефициту эмоций, а также к психовегетативным и психосоматическим нарушениям;
  • химическая зависимость, которая может сопровождаться головными болями, приступами агрессивности и тревожности, нарушениями сна. Нередко медработник демонстрирует свое нежелание и неспособность решать возникшие проблемы, а также начинает употреблять различные психоактивные вещества.

 Синдром профессионального выгорания Из рекомендации узнаете, как создать эффективную систему управления персоналом в медорганизации. Практические примеры и ситуации помогут быстро разобраться в вопросе >>

Если оперировать более точными медицинскими формулировками, профессиональное выгорание медицинских работников можно отнести к коду МКБ-10 F43.2, т.е. как расстройство приспособительных реакций в связи со стрессовыми событиями.

Распространенность синдрома

СимптоматикаНемногие медработники готовы отметить у себя те или иные симптомы профессионального выгорания, полагая, что большие нагрузки и эмоциональные стрессы не способны привести к тяжелым последствиям.

Однако, профессиональное выгорание медицинских работников встречается наиболее часто именно среди врачей – от 30% до 90% работающих специалистов.

Безусловно, у всех оно находится на разной стадии выраженности, не менее 7% специалистов страдают синдромом выгорания резкой степени выраженности.

Особенно это актуально для сотрудников психиатрических отделений, которые часто и помногу общаются с пациентами, психика которых нарушена.

Упражнение: контроль в стрессовой ситуации

Упражнение: контроль в стрессовой ситуации
посмотреть/скачать>>

Например, среди медсестер таких отделений более 62% опрошенных отметили у себя те или иные признаков профессионального выгорания. В выраженной форме синдром проявляется у 8% респондентов в возрасте от 50 до 60 лет с большим стажем медицинской деятельности.

Способствующие факторы

Ключевым фактором, который вызывает профессиональное выгорание медицинских работников, является несоответствие личности и ее способностей противостоять стрессу требованиям, которые предъявляются окружающей средой.

Эти факторы можно разбить на несколько групп, которые по-разному влияют на медработника – организационные и личностные. Из них именно организационные факторы в большей степени способствуют профессиональному выгоранию. Рассмотрим их подробнее.

 Синдром профессионального выгорания Нематериальная мотивация медработников, подробно в нашей новой статье>>

Организационные факторы, вызывающие синдром профессионального выгорания у медицинских работников:

  • дефицит времени в рамках рабочего дня, что обусловлено высокой нагрузкой;
  • недостаток в эмоциональной поддержке со стороны начальства и коллег по работе;
  • низкая финансовая мотивация, отсутствие систем премирования и стимулирования, в том числе и низкая моральная мотивация;
  • несправедливость социального характера, которая проявляется в том, что зачастую начальство поощряет и хвалит «любимчиков»;
  • невозможность оказывать влияние на принятие важных решений, отсутствие контроля в рабочей ситуации;
  • неоднозначные и двусмысленные требования в работе;
  • страх увольнения, судебныхрасследований и других штрафных санкций;
  • монотонный и однообразный характер работы;
  • нерациональная организация рабочего процесса и места работы сотрудника (высокий уровень шума, экстремальные температуры, нарушения сна);
  • медработник часто вынужден проявлять те эмоции, которые он не испытывает на самом деле;
  • отсутствие хобби и интересов, которые выходят за пределы работы.

Личностные факторы:

  • низкая самоценность, склонность испытывать постоянно чувство вины;
  • высокая тревожность медработника;
  • ярко выраженная эмоциональная лабильность;
  • ориентация на мнение других людей, надежда на удачу и случайные успехи, не зависящие от личного вклада;
  • избегающая стратегия выхода из стрессовых и конфликтных ситуаций на работе.

Профессиональное выгорание медицинских работников наиболее часто проявляется у людей-интровертов. Часто их личностные качества и особенности не соотносятся с требованиями к профессии врача, который должен быть открыт и коммуникабелен. Интроверты постоянно замкнуты и погружены в себя, проявляют сдержанность, не нуждаются в общении с другими людьми.

Кроме того, они концентрируются на предмете своей деятельности, у них нет избытка жизненной энергии, которая позволяла бы им легко переживать общение с другими людьми и разные стрессовые ситуации, с которыми неизбежно сталкивается любой врач. Поэтому негативные эмоции в них накапливаются, они не могут и не умеют «выбрасывать» их в окружающую среду.

Синдром эмоционального выгорания также характерен для женщин-врачей, которые испытывают противоречие между семьей и работой, а также вынуждены конкурировать с коллегами-мужчинами в профессиональной среде.

Еще одна группа людей, подверженных профессиональному выгоранию –сотрудники, которые боятся потерять свое рабочее место. Это медики старше 45 лет, которым в случае потери работы будет очень трудно найти новое рабочее место в силу возрасте.

Также синдром проявляется на фоне постоянного стресса, когда работник попадает в непривычную, новую среды, где он должен доказать свою профессиональную состоятельность. Например, это бывшие студенты, которые после лояльного отношения в институте чувствуют себя на работе незрелыми, некомпетентными. В связи с этим им бывает очень трудно справляться с высокой ответственностью, которая сопровождает профессию врача постоянно.

Три типа медицинских работников, подверженных синдрому выгорания

Профессиональное выгорание медицинских работников наиболее часто проявляется у трех типов людей.

  1. Педантичный тип. Эти сотрудники возводят в абсолют свою добросовестность в работе, при выполнении профессиональных обязанностей проявляют чрезмерную аккуратность. Часто в ущерб своим интересам они стараются добиться в работе образцового порядка.
  2. Демонстративный тип. Сотрудники, относящиеся к этому типу, стремятся быть лидером во всем, быть на виду у всех. С другой стороны, им сложно выполнять рутинную работу в связи с высокой степенью истощаемости.
  3. Эмотивный тип. Люди этого типа по своей природе очень впечатлительны, отзывчивы и чувствительны. Такие врачи воспринимают чужую боль, например, пациента, как свою собственную. Это чувство граничит с риском саморазрушения, поскольку у них часто недостаточно сил для того, чтобы достойно противостоять негативным факторам профессиональной деятельности.

Если эти типы медработников в дополнение ко всему постоянно испытывают высокие рабочие нагрузки, не имеют прогресса в профессиональной деятельности, то риск развития у них синдрома профессионального выгорания очень высок.

Профессиональный стресс приводит к развитию деформации личности и ее выгоранию при наличии следующих условий:

  • особый психопатологический и психологический статус личности специалиста;
  • профессиональная изоляция и отсутствие консультаций с врачом-психотерапевтом или психологом;
  • высокая длительность рабочего дня, неблагоприятные условий при организации рабочего процесса;
  • низкий уровень заработной платы.

Особенно сложно справляться с условиями медицинской деятельности сотрудникам психиатрических отделений. Они вынуждены постоянно курировать пациентов с психическими отклонениями, общаться с ними и их родственниками. Нередко на них давит общественность и средства массовой информации, что усугубляет ситуацию.

При любом своем психическом состоянии сам медработник должен постоянно проявлять такт и терпение по отношению к пациентам, при этом их рабочая нагрузка действительно велика, что способствует росту эмоционального напряжения.

Поэтому важно, чтобы психологи и психотерапевты работали не только с больными, но и со своими коллегами, и при необходимости могли оказать им свою помощь при наличии признаков профессионального выгорания.

Профилактика синдрома профессионального выгорания

Профессиональная деформация медицинского работника развивается постепенно, и предотвратить их профессиональное выгорание можно, если правильно выстроить профилактическую работу. Она может быть организована по следующему алгоритму.

  1. Определение стрессоров, которые присутствует в деятельности медицинских работников. Выявленные условия стресса необходимо распределить по их значимости для личности специалистов.
  2. Проведение самоанализа клинических проявлений профессионального стресса. На этом этапе следует понять, действительно ли этот стресс присутствует в работе и какую угрозу в дальнейшем он в себе несет.
  3. Формирование профилактической программы, которая позволит корректировать состояние сотрудников.
  4. Реализация профилактической программы с сотрудниками в групповой или индивидуальной форме.
  5. Контроль и анализ результатов. На этом этапе важно понять, какое воздействие оказала проведенная работа на специалистов. Также повторно анализируется клиническая картина и имеющиеся стрессоры. При необходимости профилактическую программу можно повторить полностью или частично.

Для начала нужно осознать, что такое профессиональное выгорание медицинских работников и как оно может повлиять на деятельности сотрудников. Осознание проблемы – первый шаг к ее решению.

 Синдром профессионального выгорания Умение давать обратную связь для любого руководителя, а также специалиста службы персонала – один из важных управленческих навыков, в нашей рекомендации вы найдете полезные советы>>

Сложно корректируется поведение медработников, у которых развитие синдрома зашло очень далеко, и у них наблюдаются трудности в общении с пациентами и коллегами. Часто им приходится менять место работы или перейти на административную должность, которая не связана с постоянным общением с людьми.

При необходимости специалист назначает такому сотруднику антидепрессанты, витаминные комплексы. Применяются средства психотерапии.

Для того, чтобы избавиться от отдельных симптомов профессионального выгорания медработнику достаточно пересмотреть свою двигательную активность, нормализовать режим отдыха и труда, наладить режим питания.

Кроме того, можно привести следующие рекомендации, которые помогут скорректировать процесс воздействия стрессоров на личность медработника:

  • наличие хобби и новых интересов вне рабочего времени;
  • совершенствование навыков работы с конфликтными пациентами;
  • обучение техникам расслабления, медитация, самовнушение;
  • поддержание стабильных личностных взаимодействий с коллегами и семьей;
  • поддержание «здорового рабочего окружения», что в больше степени зависит от руководства медучреждения, чем от самого сотрудника.
Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.