Как оформить оплату ремонта медкабинета за счет средств ОМС

155

Использование средств Медицинское страхование в РФ позволяет медучреждениям пользоваться средствами ОМС для осуществления текущих ремонтов кабинетов, в которых пациентам оказываются медицинские услуги.

Рассмотрим нормативное обоснование оплаты таких ремонтов за счет средств ОМС, а также как происходит расчет тарифов на оказание медпомощи с учетом затрат медучреждения.

Медицинское страхование: приказ Минздравсоцразвития 158н

Для того, чтобы понять, какие затраты медучреждения могут быть включены в расчет тарифов на оплату медпомощи, необходимо обратиться к правилам ОМС, которые утвердил приказ Минздравсоцразвития РФ № 158н от 28.02.2011 года.

 Затраты в ОМС Чтобы определиться с тем, на что можно расходовать средства ОМС, изучите программу государственных гарантий, об этом расскажем в нашей рекомендации >>

Так, в 158 этого документа говорится о том, что в структуру таких тарифов входят те расходы медучреждений, которые непосредственно связаны с оказанием конкретной медуслуги, в том числе:

  1. Затраты на приобретение материалов, расходников и т.д., которые непосредственно потребляются в момент предоставления услуги.
  2. Некоторые затраты, которые необходимы для того, чтобы обеспечить деятельность медучреждения в целом. Их отличие состоит в том, что непосредственно в момент оказания медпомощи эти затраты не потребляются.

Затраты в ОМС на обеспечение деятельности медучреждения

Помимо этого, в п. 158 приказа № 158н в числе затрат, которые несет медучреждение в связи с оказанием помощи пациенту, выделяются затраты на содержание недвижимости организации.

Право на пользование таким недвижимым имуществом может принадлежать медучреждению на разных законных основаниях:

  • недвижимое имущество может находиться у медучреждения в оперативном управлении, то есть фактически оно принадлежит учредителю;
  • недвижимость может принадлежать медучреждению на праве собственности, однако средства на его приобретение были выделены учредителем;
  • недвижимость может находиться в безвозмездном пользовании или быть арендованным.

 Затраты в ОМС На что можно использовать средства, какие затраты признают нецелевыми и какие нарушения находят контролеры при проверках, в новой читайте в нашей новой статье>>

Далее, в п. 158.11 выделяются группы затрат, которые относятся к затратам на содержание объектов недвижимости:

  1. Расходы на функционирование систем противопожарной безопасности и охранных систем.
  2. Расходы на оплату аренды объектов недвижимости, которые необходимы медучреждению, действующему в системе ОМС, для оказания медпомощи.
  3. Расходы на оплату налогов по недвижимому имуществу, в том числе и по земельным участкам.
  4. Расходы на содержание территорий, которые являются прилегающими к медучреждению в соответствии с правилами, установленными СанПиН.
  5. Иные расходы и затраты на содержание недвижимого имущества, которое находится в управлении медучреждения.

Договор на оплату медпомощи в системе ОМС

Медицинское страхование предполагает взаимодействие медучреждений и страховых медицинских компаний на основании заключенного между ними договору, по которому оказывается и впоследствии оплачивается медицинская помощь.

Отчет медучреждения об использовании средств бюджета ФОМС

Отчет медучреждения об использовании средств бюджета ФОМС
посмотреть/скачать>>

Договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС

Договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС
посмотреть/скачать>>


Медучреждение при этом должно включиться   реестр медучреждений, участвующих в исполнении территориальных программ ОМС. При разработке территориальной программе утверждаются объемы предоставления медуслуг, которые впоследствии могут быть оплачены за счет средств ОМС.

В соответствии с ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», предметом договора для медучреждения является обязательство оказывать медпомощь застрахованным в системе ОМС лицам в рамках действующей в регионе территориальной программы ОМС.

В свою очередь, страховые медицинские компании берут на себя обязательство эту помощь оплатить на определенных договором условиях. Для этого в рамках территориальных программ производится расчет тарифов ОМС.

Основным основанием для оплаты медицинских услуг является реестр счетов по оказанной пациентов медицинской помощи. Медучреждения обязаны предоставлять эти реестры страховым компаниям, и соответствующая обязанность также устанавливается в качестве одного из главных условий договора в сфере ОМС.


Расчет тарифов и оплата ремонта кабинетов медучреждения

В соответствии с ч. 6 ст. 39 ФЗ «Об ОМС», медицинские услуги оплачиваются в объёмах, которые определены территориальными программами. При этом применяются тарифы на оплату медицинской помощи.

 Затраты в ОМС Как уменьшить затраты, алгоритм аутсорсинга подробно в рекомендации расскажет эксперт>>

Порядок расчетов между медучреждениями и страховыми компаниями установлен Правилами ОМС.

Таким образом, медицинское страхование и система расчетов между медучреждениями и страховыми организациями не предполагает выделение отдельных субсидий, которые предназначаются для оплаты ремонта медицинских кабинетов за счет средств ОМС.

Соответствующие средства входят в оплату медицинской помощи, которая была оказана застрахованному лицу по программе медицинского страхования. Оплата ремонтов медкабинетов уже включена в тарифы на оплату медуслуг также, как и многие другие затраты медучреждений.

Поэтому никаких дополнительных документов и запросов для оплаты ремонтных работ в кабинетах медучреждения не требуется.

Все расходы, которые были понесены медучреждением на содержание собственных помещений и их ремонт включаются в реестры счетов, которые ежемесячно по договору ОМС предоставляются страховым медицинским организациям.

Читайте в ближайших номерах журнала «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×