text
Портал для медицинских работников

Клиническая эффективность энтеросорбента «Полисорб МП» в комплексной терапии у пациентов с аллергическими дерматозами

  • 22 мая 2018
  • 1742

Маликова М.С., врач-аллерголог, зав. клиникой.
Клиника «Аллергомед» г. Алматы, Казахстан

АКТУАЛЬНОСТЬ

Аллергические заболевания кожи в структуре аллергических болезней, по данным разных авторов, составляют от 7 до 73%. В детском возрасте в общей структуре аллергических заболеваний на первое место выходят аллергодерматозы, на долю которых приходится до 50-66,4 %, которые в основном представлены атопическим дерматитом. Значительное количество исследований показало, что значение распространенности атопического дерматита, впервые выявленного в детстве  и в дальнейшем проявляющегося у взрослых, находится в пределах от 45 до 60%. По данным эпидемиологических исследований, хотя бы один раз на протяжении жизни крапивница наблюдается у 15–25% населения. Известно, что 3% дошкольников и 2% школьников страдают крапивницей. 

Клиническая эффективность  энтеросорбента «Полисорб МП» в комплексной терапии  у  пациентов  с  аллергическими дерматозами

Основными показаниями к назначению энтеросорбентов у пациентов, страдающих аллергодерматозами, являются обострение течения основного заболевания, наличие сопутствующей патологии органов ЖКТ, тяжелое течение  с выраженной интоксикацией, осложненные инфекцией формы аллергических дерматозов.

Энтеросорбция при аллергических заболеваниях является одним из важных неспецифических методов патогенетической терапии. Энтеросорбция является неинвазивным методом связывания и выведения из организма аллергенов, медиаторов, продуктов аллергической реакции, метаболитов, токсинов, активных перекисных соединений, условно-патогенной флоры и вирусов, солей тяжелых металлов. Энтеросорбция осуществляется введением в полость кишечной трубки различных твердых или жидких соединений естественного или искусственного происхождения, обеспечивающих поглощение, связывание и удаление экзогенных и эндогенных токсинов, и направлена на детоксикацию организма и восстановление его реактивности. При этом используются как прямые (непосредственные), так и опосредованные эффекты энтеросорбции.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Оценка клинической эффективности российского препарата из группы энтеросорбентов «Полисорб  МП»,  cовершенствование патогенетической терапии аллергодерматозов у детей и взрослых.

Клиническая эффективность  энтеросорбента «Полисорб МП» в комплексной терапии  у  пациентов  с  аллергическими дерматозами

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В исследование были включены 40 пациентов обоих полов в возрасте 7 до 57 лет с диагнозами:  атопический дерматит со среднетяжелым течением  – 20 пациентов (50%), острая или рецидивирующая крапивницы - 20 пациентов (50%).  Среди них  18 детей в возрасте от 7 до 15 лет, и 22 взрослых в возрасте 18 до 57 лет. В ходе исследования были выделены 2 группы: основная группа – 20 пациентов, которым проводилась комплексная терапия, включающая введение десенсибилизирующих, антигистаминных, мембраностабилизирующих препаратов, наружной терапии на фоне гипоаллергенной диеты и в качестве энтеросорбента применяли препарат  «Полисорб МП»  3 раза в день  за час до приема пищи, разведенный в 50 – 150 мл воды, в соответсвующих возрастных дозировках в течение 2 недель. Группу контроля составили 20 пациентов, сопоставимая по возрастно-половому составу с основной группой, которые также получали комплексную терапию и активированный уголь.

1) «Клиническая эффективность» при атопическом дерматите оценивали по следующим критериям:

  • сроки разрешения клинических проявлений;
  • снижение индекса SCORAD.

2) «Клиническая эффективность» при крапивнице оценивалась по критериям:

  • длительность сохранения кожного зуда;
  • длительность сохранения уртикарных высыпаний;
  • повторные волны высыпаний.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Результаты исследований в группе пациентов с атопическим дерматитом представлены в таблице №1.

Таблица №1. Результаты применения препарата «Полисорб МП» у пациентов с атопическим дерматитом

Критерий

Основная группа

N=10

Контрольная группа

N=10

Разрешение клинических проявлений

6,5  день

9,6 день

Среднее значение индекса SCORAD до лечения

47,3

46,5

Среднее значение индекса SCORAD на 7 день лечения

30,2

36,4

Среднее значение индекса SCORAD на 14 день лечения

9,5

14,7

 До лечения среднее значение индекса SCORAD в основной группе больных к началу лечения составило 47,3, а в группе контроля – 46,5 балла. Уменьшение интенсивности гиперемии, отека, инфильтрации, зуда в основной группе отмечалось на 6-7 день лечения (6,5 день), а в контрольной группе на 9-10 день (9,6 день). Индекс SCORAD к концу 1-й недели составил 30,2 и 36,4 баллов соответственно. К концу 2-й недели лечения в основной группе исчезла гиперемия и отек, значительно уменьшились инфильтрация и зуд, но сохранялись сухость кожных покровов и шелушение. В контрольной группе – гиперемия и инфильтрация сохранялись, зуд был умеренной интенсивности. К концу 2 недели лечения ремиссия в основной группе наблюдалась у 7 пациентов (70%), неполная ремиссия (сохранялись умеренная сухость кожи и шелушение) – у 2 больных (20%), у 1-го больного (10%) сохранялся умеренный зуд. Индекс SCORAD к 14 дню составил соответственно 9,5.

В контрольной группе к концу 2 недели лечения эффективность лечения  была меньше по сравнению с основной группой: клиническое улучшение у 4 пациентов (40%), неполное улучшение у 6 пациентов (60%) и индекс SCORAD составил 14,7 баллов. 

Результаты исследований в группе пациентов с острыми и рецидивирующими крапивницами представлены в таблице №2.

Таблица №2. Результаты применения препарата «Полисорб МП» у пациентов с крапивницами

Критерий

Основная группа

N=10

Контрольная группа

N=10

Длительность сохранения кожного зуда

1,9 дней

3,6 дней

Длительность сохранения уртикарных высыпаний

5,8 дней

9,1 дней

Повторные волны высыпаний

3 чел. (30%)

6 чел. (60%)

Кожный зуд при применении препарата «Полисорб МП» сохранялся 1,9 дней, в контрольной группе 3,6 дней, уртикарные высыпания в основной группе сохранялись в течении 5,8 дней, во второй группе 9,1 день, повторные волны высыпаний в основной группе проявились у 3 пациентов (30%), в контрольной у 6 пациентах (60%).

Побочных явлений у больных,  получавших лечение «Полисорбом МП» не отмечалось, препарат переносился хорошо.

Клиническая эффективность  энтеросорбента «Полисорб МП» в комплексной терапии  у  пациентов  с  аллергическими дерматозами

ВЫВОДЫ

1. При сравнительной оценке применения препарата «Полисорб МП» у пациентов с крапивницами, атопическим дерматитом отмечена более быстрая динамика купирования симптомов заболеваний.

2. Клиническая эффективность препарата «Полисорб МП» в комплексной терапии пациентов с крапивницами и атопическим дерматитом достоверно выше, чем при  энтеросорбции  активированным углем.

3. При применении препарата «Полисорб МП» у пациентов с крапивницами, атопическим дерматитом отмечается повышение эффективности основной терапии.

4. Терапевтическое действие препарата «Полисорб МП» позволяет сократить сроки лечения пациентов с крапивницами, атопическим дерматитом  в амбулаторных условиях.

5. Препарат «Полисорб МП» может быть рекомендован для энтеросорбции в комплексной терапии острых и рецидивирующих крапивниц, атопического дерматита у детей и взрослых.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.