Клиническая эффективность энтеросорбента «Полисорб МП» в комплексной терапии у пациентов с аллергическими дерматозами

1528

Маликова М.С., врач-аллерголог, зав. клиникой.
Клиника «Аллергомед» г. Алматы, Казахстан

АКТУАЛЬНОСТЬ

Аллергические заболевания кожи в структуре аллергических болезней, по данным разных авторов, составляют от 7 до 73%. В детском возрасте в общей структуре аллергических заболеваний на первое место выходят аллергодерматозы, на долю которых приходится до 50-66,4 %, которые в основном представлены атопическим дерматитом. Значительное количество исследований показало, что значение распространенности атопического дерматита, впервые выявленного в детстве  и в дальнейшем проявляющегося у взрослых, находится в пределах от 45 до 60%. По данным эпидемиологических исследований, хотя бы один раз на протяжении жизни крапивница наблюдается у 15–25% населения. Известно, что 3% дошкольников и 2% школьников страдают крапивницей. 

Клиническая эффективность  энтеросорбента «Полисорб МП» в комплексной терапии  у  пациентов  с  аллергическими дерматозами

Основными показаниями к назначению энтеросорбентов у пациентов, страдающих аллергодерматозами, являются обострение течения основного заболевания, наличие сопутствующей патологии органов ЖКТ, тяжелое течение  с выраженной интоксикацией, осложненные инфекцией формы аллергических дерматозов.

Энтеросорбция при аллергических заболеваниях является одним из важных неспецифических методов патогенетической терапии. Энтеросорбция является неинвазивным методом связывания и выведения из организма аллергенов, медиаторов, продуктов аллергической реакции, метаболитов, токсинов, активных перекисных соединений, условно-патогенной флоры и вирусов, солей тяжелых металлов. Энтеросорбция осуществляется введением в полость кишечной трубки различных твердых или жидких соединений естественного или искусственного происхождения, обеспечивающих поглощение, связывание и удаление экзогенных и эндогенных токсинов, и направлена на детоксикацию организма и восстановление его реактивности. При этом используются как прямые (непосредственные), так и опосредованные эффекты энтеросорбции.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Оценка клинической эффективности российского препарата из группы энтеросорбентов «Полисорб  МП»,  cовершенствование патогенетической терапии аллергодерматозов у детей и взрослых.

Клиническая эффективность  энтеросорбента «Полисорб МП» в комплексной терапии  у  пациентов  с  аллергическими дерматозами

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В исследование были включены 40 пациентов обоих полов в возрасте 7 до 57 лет с диагнозами:  атопический дерматит со среднетяжелым течением  – 20 пациентов (50%), острая или рецидивирующая крапивницы - 20 пациентов (50%).  Среди них  18 детей в возрасте от 7 до 15 лет, и 22 взрослых в возрасте 18 до 57 лет. В ходе исследования были выделены 2 группы: основная группа – 20 пациентов, которым проводилась комплексная терапия, включающая введение десенсибилизирующих, антигистаминных, мембраностабилизирующих препаратов, наружной терапии на фоне гипоаллергенной диеты и в качестве энтеросорбента применяли препарат  «Полисорб МП»  3 раза в день  за час до приема пищи, разведенный в 50 – 150 мл воды, в соответсвующих возрастных дозировках в течение 2 недель. Группу контроля составили 20 пациентов, сопоставимая по возрастно-половому составу с основной группой, которые также получали комплексную терапию и активированный уголь.

1) «Клиническая эффективность» при атопическом дерматите оценивали по следующим критериям:

  • сроки разрешения клинических проявлений;
  • снижение индекса SCORAD.

2) «Клиническая эффективность» при крапивнице оценивалась по критериям:

  • длительность сохранения кожного зуда;
  • длительность сохранения уртикарных высыпаний;
  • повторные волны высыпаний.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Результаты исследований в группе пациентов с атопическим дерматитом представлены в таблице №1.

Таблица №1. Результаты применения препарата «Полисорб МП» у пациентов с атопическим дерматитом

Критерий

Основная группа

N=10

Контрольная группа

N=10

Разрешение клинических проявлений

6,5  день

9,6 день

Среднее значение индекса SCORAD до лечения

47,3

46,5

Среднее значение индекса SCORAD на 7 день лечения

30,2

36,4

Среднее значение индекса SCORAD на 14 день лечения

9,5

14,7

 До лечения среднее значение индекса SCORAD в основной группе больных к началу лечения составило 47,3, а в группе контроля – 46,5 балла. Уменьшение интенсивности гиперемии, отека, инфильтрации, зуда в основной группе отмечалось на 6-7 день лечения (6,5 день), а в контрольной группе на 9-10 день (9,6 день). Индекс SCORAD к концу 1-й недели составил 30,2 и 36,4 баллов соответственно. К концу 2-й недели лечения в основной группе исчезла гиперемия и отек, значительно уменьшились инфильтрация и зуд, но сохранялись сухость кожных покровов и шелушение. В контрольной группе – гиперемия и инфильтрация сохранялись, зуд был умеренной интенсивности. К концу 2 недели лечения ремиссия в основной группе наблюдалась у 7 пациентов (70%), неполная ремиссия (сохранялись умеренная сухость кожи и шелушение) – у 2 больных (20%), у 1-го больного (10%) сохранялся умеренный зуд. Индекс SCORAD к 14 дню составил соответственно 9,5.

В контрольной группе к концу 2 недели лечения эффективность лечения  была меньше по сравнению с основной группой: клиническое улучшение у 4 пациентов (40%), неполное улучшение у 6 пациентов (60%) и индекс SCORAD составил 14,7 баллов. 

Результаты исследований в группе пациентов с острыми и рецидивирующими крапивницами представлены в таблице №2.

Таблица №2. Результаты применения препарата «Полисорб МП» у пациентов с крапивницами

Критерий

Основная группа

N=10

Контрольная группа

N=10

Длительность сохранения кожного зуда

1,9 дней

3,6 дней

Длительность сохранения уртикарных высыпаний

5,8 дней

9,1 дней

Повторные волны высыпаний

3 чел. (30%)

6 чел. (60%)

Кожный зуд при применении препарата «Полисорб МП» сохранялся 1,9 дней, в контрольной группе 3,6 дней, уртикарные высыпания в основной группе сохранялись в течении 5,8 дней, во второй группе 9,1 день, повторные волны высыпаний в основной группе проявились у 3 пациентов (30%), в контрольной у 6 пациентах (60%).

Побочных явлений у больных,  получавших лечение «Полисорбом МП» не отмечалось, препарат переносился хорошо.

Клиническая эффективность  энтеросорбента «Полисорб МП» в комплексной терапии  у  пациентов  с  аллергическими дерматозами

ВЫВОДЫ

1. При сравнительной оценке применения препарата «Полисорб МП» у пациентов с крапивницами, атопическим дерматитом отмечена более быстрая динамика купирования симптомов заболеваний.

2. Клиническая эффективность препарата «Полисорб МП» в комплексной терапии пациентов с крапивницами и атопическим дерматитом достоверно выше, чем при  энтеросорбции  активированным углем.

3. При применении препарата «Полисорб МП» у пациентов с крапивницами, атопическим дерматитом отмечается повышение эффективности основной терапии.

4. Терапевтическое действие препарата «Полисорб МП» позволяет сократить сроки лечения пациентов с крапивницами, атопическим дерматитом  в амбулаторных условиях.

5. Препарат «Полисорб МП» может быть рекомендован для энтеросорбции в комплексной терапии острых и рецидивирующих крапивниц, атопического дерматита у детей и взрослых.



Ваша персональная подборка
    Рекомендации по теме

    Мероприятия

    Мероприятия

    Повышаем квалификацию

    Посмотреть

    Самое выгодное предложение

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

    Живое общение с редакцией

    А еще...







    Наши продукты






















    © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

    Журнал «Здравоохранение» –
    практический журнал для главного врача.

    Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
    Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

    Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
    Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

    
    • Мы в соцсетях
    Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 12 000 статей
    — 8 000 ответов на вопросы
    — 200 видеосеминаров
    — готовые формы и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные сервисы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!


    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Изображение предназначено для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Изображение предназначено для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Изображение предназначено для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль