text

❅ ЗАМОРАЖИВАЕМ ЦЕНЫ ДО 20%! Подписаться »

Здравоохранение

Катетеризация мочевого пузыря: алгоритм выполнения манипуляции

  • 26 ноября 2018
  • 815

Катетеризация мочевого пузыря у женщин и мужчин

Катетеризация мочевого пузыря - это медицинское вмешательство, проводимое в лечебных или диагностических целях.

Как правильно поставить катетер - последовательная техника, показания и противопоказания.

Представлена последовательность выполнения катетеризации у женщин, мужчин, в том числе с использованием катетера Фолея, также в статье можно скачать готовые инструкции.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

Одним из необходимых видов медицинских вмешательств, которое проводится при различных заболеваниях мочеполовой системы, является катетеризация мочевого пузыря. Назначение – диагностика и лечение пациента.

Основные показания:

  1. Введение лечебных препаратов внутрь мочевого пузыря.
  2. Проведение операций с применением эпидуральной анестезии или наркоза.
  3. Проведение анализов с использованием пузырной мочи.
  4. Рентгенологические исследования, когда лекарственные препараты вводят внутрь.
  5. Определение объема остаточной жидкости.
  6. Промывание.

Катетеризация необходима пациентам, у которых отмечается невозможность мочеиспускания естественным образом, а также хроническая задержка мочи.

Манипуляция заключается во введении в мочевой канал специального устройства – катетера.

  • для проведения процедуры не имеет значение половая и возрастная принадлежность больного;
  • постановка спецустройства обеспечивает нормальный отток жидкости;
  • катетеризация мочевого пузыря может проводиться только специалистами в условиях медицинского стационара;
  • катетер вводится в наружное отверстие уретры, затем он постепенно продвигается по мочеиспускательному каналу;
  • об успешности - свидетельствует появление влага в мочеприемнике.

Как составить список сестринских манипуляций

  1. Для каждой манипуляции пропишите факторы риска развития осложнений и их виды.
  2. Факторы риска разделите на:
  • внутренние;
  • обусловленные состоянием здоровья пациента;
  • внешние, относящиеся к медицинским манипуляциям.

Полный алгоритм действий, а также готовая для скачивания таблица с признаками осложнений при выполнении инъекций доступны клиентам в Системе Главная медсестра.

Осложнения при выполнении инъекций

Раскрыть таблицу полностью

Как разработать алгоритм?

Поскольку при выполнении этой манипуляции часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, в алгоритме подробно опишите технику соблюдения асептических условий при проведении процедуры.

Процедура выполняется врачом или специально обученной медицинской сестрой. Так  как  риск возникновения осложнений при неумелом выполнении катетеризации мочевого пузыря достаточно высокий. 

Для этого поручите разработку алгоритма операционным медсестрам, которые знают, как обеспечить асептику при проведении медицинских вмешательств.

Утвердите алгоритм и обучите работе по нему всех медсестер медорганизации.

Активируйте доступ к журналу «Главная медицинская сестра» и читайте проверенные экспертами статьи:

Алгоритм катетеризации у женщин

Что нужно для выполнения:

  • стерильные — катетер;
  • пинцеты анатомические (2 шт.);
  • корнцанг;
  • лоток;
  • перчатки латексные;
  • раствор хлоргексидина водный 0,02% вазелиновое масло;
  • емкость для сбора, емкости с дезинфицирующими растворами;
  • клеенка подкладная;
  • антисептик для подмывания.

Перед выполнением:

  1. Установить доверительные отношения с пациенткой, исключить противопоказания, получить ее согласие.
  2. Обеспечить изоляцию пациентки.
  3. Уложить пациентку на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны. Примечание: процедура проводится в постели.
  4. Подложить под ягодицы пациентки мягкую клеенку с пеленкой. Поверх выступающего края клеенки поставить судно.
  5. Приготовить оснащение для подмывания пациентки.
  6. Провести подмывание наружных половых органов.

Сменить перчатки, приготовить оснащение, взять пинцет в правую руку.

Как снизить количество осложнений после сестринских манипуляций

Чтобы уменьшить количество осложнений, возникающих у пациентов после сестринских манипуляций, нужно внедрить в медорганизации систему сбора информации о постманипуляционных осложнениях.

Читайте в пошаговой инструкции Системы «Главная медсестра», как внедрить такую систему и подготовить к этому медсестер

посмотреть

Скачать шаблоны

Алгоритм

  • раздвинуть половые губы, взять с помощью пинцета взять марлевые салфетки, смоченные раствором хлоргексидина водным 0,02%;
  • обработать мочеиспускательное отверстие движением сверху вниз;
  • сменить марлевую салфетку;
  • приложить марлевую салфетку, к отверстию мочеиспускательного канала на одну минуту;
  • сбросить салфетку в бак для дезинфекции, сменить пинцет;
  • взять пинцетом клюв мягкого катетера на расстоянии 4 — 6 см от его конца, как пишущее перо;
  • обвести наружный конец над кистью и зажать между четвертым и пятым пальцами правой руки, соблюдая стерильность;
  • облить клюв вазелиновым маслом;
  • раздвинуть левой рукой половые губы, правой осторожно ввести катетер на 4 — 6 см до появления мочи.

Примечание: мочеиспускательный канал женщины короткий, его длина составляет 4 — 6 см;

  • пустить свободный конец в емкость для сбора жидкости;
  • сбросить пинцет в лоток для последующей дезинфекции.

По окончании процедуры катетеризации:

  1. Надавить мягко на переднюю брюшную стенку над лобком, до начала выделений.
  2. Извлечь осторожно после прекращения самостоятельного выделения мочи струей.
  3. Сбросить в бак для последующей дезинфекции.
  4. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
  5. Вымыть руки, высушить.
  6. Обеспечить физический и психический покой пациентки.

Катеризация

Как организовать обработку рук медперсонала антисептиком

Полный алгоритм действий, список нарушений и инструкция по их устранению, а также готовая для скачивания иллюстративная памятка техника гигиенической обработки рук антисептиком доступны  в Системе Главная медсестра.

Контроль гигиенической обработки рук с использованием антисептика

Скачать памятку и инструкцию

Выполнение катетеризации

  • ввести трубку катетера в отверстие уретры на 3—5 см или до появления капель жидкости;

Примечание. Если вход в уретру хорошо не определяется, требуется консультация врача;

  • наполнить баллон 10 мл изотонического раствора.

По окончании:

  1. Соединить постоянный катетер с дренажным мешком. Убедиться, что трубки не перегибаются. Прикрепить трубку пластырем к бедру.
  2. Сбросить пеленку, клеенку. Снять перчатки, вымыть руки.
  3. Записать реакцию пациентки в «Медицинской карте».

Техника катетеризации мочевого пузыря у мужчин

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у мужчины

Что нужно для выполнения:

  • катетер;
  • пинцеты анатомические (2 шт.);
  • корнцанг, лоток;
  • перчатки латексные;
  • хлоргексидин водный 0,02%;
  • вазелиновое масло;
  • емкость для сбора мочи, емкости с дезинфицирующими растворами;
  • клеенка подкладная;
  • антисептик для подмывания.

Подготовка:

  1. Установить контакт с пациентом. Обеспечить изоляцию пациента.
  2. Получить согласие пациента, разъяснив ход процедуры. 
  3. Надеть маску.
  4. Уложить пациента на спину, ноги согнуть в коленях и развести в стороны.
  5. Подложить под ягодицы пациента клеенку с пеленкой. Поверх выступающего края клеенки поставить судно.
  6. Приготовить оснащение для подмывания пациента.
  7. Провести подмывание: встать справа от пациента, в левую руку взять салфетку, обернуть ею половой член ниже головки.
  8. Взять его между третьим и четвертым пальцами левой руки, слегка сдавить головку, первым и вторым пальцами слегка отодвинуть крайнюю плоть, открыть наружное отверстие мочеиспускательного канала.
  9. Взять пинцетом, зажатым в правой, марлевый тампон, смочить в хлоргексидин и обработать головку сверху вниз от мочеиспускательного канала к периферии, меняя тампоны.
  10. Влить несколько капель вазелинового масла в открытое наружное отверстие мочеиспускательного канала для облегчения введения — профилактика неприятных ощущений при введении.
  11. Сменить пинцет.

Какие манипуляции могут выполнять медсестры

Из материала рекомендации Системы Главная медсестра, Вы узнаете,
какие манипуляциивправе выполнять медсестры отделения стационара, процедурной и операционной, а также, какие документы регулируют эти действия.

Скачать инструкцию

Алгоритм

  • взять пинцетом, зажатым в правой руке, катетер на расстоянии 5 — 7 см от его клюва (клюв опущен вниз), обвести конец над кистью и зажать между четвертым и пятым пальцами. Необходимое условие: соблюдать стерильность на расстоянии 20 см;
  • облить вазелиновым маслом на длину 15 — 20 см над лотком;
  • ввести пинцетом, первые 4 — 5 см, удерживая первым — вторым пальцами левой руки, фиксирующими головку;
  • перехватить пинцетом катетерубку еще 3 — 5 см от головки и медленно погружать мочеиспускательный канал на длину 19 -20 см;
  • отслеживать продвижение устройства по мочеиспускательному каналу с учетом его анатомических особенностей;
  • погрузить оставшийся конец в мочесборник.

Окончание:

  1. Извлечь осторожно пинцетом, вложенным в правую руку (в обратной последовательности), после прекращения мочевыделения струей.
  2. Надавить на переднюю брюшную стенку над лобком. Обеспечивается обмывание мочеиспускательного канала естественным путем.
  3. Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции.
  4. Обеспечить физический и психический покой пациенту.

Алгоритм выполнения манипуляции


Алгоритм выполнения катетеризации мочевого пузыря

  • попросить помощника обильно смазать катетер глицерином (или специальной желеобразной смазкой).
  • ввести конец в уретру и постепенно, перехватывая, продвигать его глубже в уретру,  прилагая небольшое равномерное усилие, пока трубкатетер не достигнет мочевого пузыря и не появится моча (20—25 см).

Примечание. В том случае, если при продвижении появится непреодолимое препятствие, следует прекратить процедуру.

  • возвратить на место крайнюю плоть.
  • соединить катетер с мочеприемником. Прикрепить трубку постоянного пластырем к бедру.
  • Наполнить баллон 10 мл изотонического раствора.

Окончание:

  1. Убедиться, что трубки, соединяющие катетер Фолея и емкость для сбора мочи, не имеют перегибов.
  2. Убрать пеленку, вымыть руки.
  3. Записать в мед карте реакцию пациента на процедуру.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Вам выдан доступ к журналу «Главная медицинская сестра»
3 дня
Вам выдан доступ к журналу «Главная медицинская сестра»
№340987

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Главная медицинская сестра»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.