text
Портал для медицинских работников

Катетеризация мочевого пузыря: алгоритм выполнения манипуляции

  • 18 мая 2018
  • 113

катетеризация мочевого пузыря у женщин и мужчин

Как правильно поставить катетер - последовательная техника постановки, показания и противопоказания.

Посмотрите последовательность выполнения процедуры для женщин, мужчин, в том числе с использованием катетера Фолея, также в статье можно скачать готовые инструкции.

Сначала разберемся, кто должен разработать алгоритм катетеризация мочевого пузыря, и как избежать осложнений после выполнения манипуляции.

Как разработать алгоритм?

Поскольку при выполенении этой манипуляции часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, в алгоритме подробно опишите технику соблюдения асептических условий при проведении процедуры.

Для этого поручите разработку алгоритма операционным медсестрам, которые знают, как обеспечить асептику при проведении медицинских вмешательств.

Утвердите алгоритм и обучите работе по нему всех медсестер медорганизации.


Инструкции для скачивания:

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря женщине

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря женщине
посмотреть/скачать>>

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря мужчине

Алгоритм катетеризации у мужчин
посмотреть/скачать>>

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря женщине катетером Фолея

Катетеризации мочевого пузыря женщине катетером Фолея
посмотреть/скачать>>

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря мужчине катетером Фолея

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря мужчине катетером Фолея
посмотреть/скачать>>


Алгоритм катетеризации у женщин

Что нужно для выполенения процедуры:

  • стерильные — катетер;
  • пинцеты анатомические (2 шт.);
  • корнцанг;
  • лоток;
  • перчатки латексные;
  • раствор хлоргексидина водный 0,02% вазелиновое масло;
  • емкость для сбора мочи, емкости с дезинфицирующими растворами;
  • клеенка подкладная;
  • антисептический раствор для подмывания.

Перед выполнением манипуляции:

  1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациенткой.
  2. Обеспечить изоляцию пациентки.
  3. Уточнить у пациентки понимание цели и хода предстоящей процедуры, получить ее согласие, исключить противопоказания.
  4. Надеть перчатки, маску.
  5. Уложить пациентку на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны. Примечание: процедура проводится в постели (возможно, проведение процедуры на гинекологическом кресле).
  6. Подложить под ягодицы пациентки клеенку с пеленкой. Поверх выступающего края клеенки поставить судно.
  7. Приготовить оснащение для подмывания пациентки.
  8. Провести подмывание наружных половых органов.
  9. Сменить перчатки, приготовить оснащение, взять пинцет в правую руку.

Алгоритм

  • раздвинуть левой рукой половые губы, правой рукой с помощью пинцета взять марлевые салфетки, смоченные раствором хлоргексидина водным 0,02%;
  • обработать мочеиспускательное отверстие движением сверху вниз между малыми половыми губами;
  • сменить марлевую салфетку;
  • приложить марлевую салфетку, смоченную в растворе хлоргексидина водного 0,02%, к отверстию мочеиспускательного канала на одну минуту;
  • сбросить салфетку в раствор для дезинфекции, сменить пинцет;
  • взять пинцетом клюв мягкого катетера на расстоянии 4 — 6 см от его конца, как пишущее перо;
  • обвести наружный конец над кистью и зажать между четвертым и пятым пальцами правой руки, соблюдая стерильность;
  • облить клюв стерильным вазелиновым маслом;
  • раздвинуть левой рукой половые губы, правой рукой осторожно ввести катетер на 4 — 6 см до появления мочи.

Примечание: мочеиспускательный канал женщины короткий, его длина составляет 4 — 6 см;

  • пустить свободный конец в емкость для сбора мочи;
  • сбросить пинцет в лоток для последующей дезинфекции.
Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Главная медицинская сестра».
Активировать доступ


По окончании продцедуры:

  1. Надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, когда моча начнет выделяться по каплям.
  2. Извлечь осторожно катетер после прекращения самостоятельного выделения мочи струей.
  3. Сбросить в емкость для последующей дезинфекции.
  4. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
  5. Вымыть руки, высушить.
  6. Обеспечить физический и психический покой пациентки.

Выполения процедуры катетером Фолея

Что нужно для выполнения процедуры:

  • стерильный катетер Фолея;
  • две пары перчаток (стерильные и нестерильные);
  • стерильные салфетки (средние — 4 шт., малые — 2 шт.);
  • стерильный глицерин;
  • шприц с 10 мл изотонического раствора;
  • антисептический раствор;
  • емкость для сбора мочи.

Перед выполнением манипуляции:

  1. Уточнить у пациентки понимание цели и хода предстоящей процедуры и его согласие на проведение процедуры.
  2. Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами (поза «лягушачьи ноги»).
  3. Подстелить под таз пациентки впитывающую пеленку или клеенку с пеленкой. Поставить между ногами предметы, необходимые для гигиенической обработки наружных половых органов. Примечание. У женщин, которым трудно развести ноги, их сгибают в коленях, что тоже обеспечивает хороший доступ к уретре.
  4. Надеть перчатки.
  5. Произвести гигиеническую обработку наружных половых органов, уретры и промежности.
  6. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость. Вымыть руки.
  7. Надеть стерильные перчатки.
  8. Обложить стерильными салфетками вход во влагалище.
  9. Развести в стороны левой рукой малые половые губы. Правой рукой взять стерильную салфетку, смоченную раствором антисептика, и обработать ею вход в уретру.
  10. Попросить помощника вскрыть упаковку. Извлечь изделие из упаковки: держать его на расстоянии 4—6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальцами, наружный конец держать между 4 и 5 пальцами.
  11. Попросить помощника обильно смазать катетер глицерином (или специальной желеобразной смазкой).

Выполнение процедуры

  • ввести катетер в отверстие уретры на 3—5 см или до появления мочи;

Примечание. Если вход в уретру хорошо не определяется, требуется консультация врача;

  • наполнить баллон 10 мл изотонического раствора.

По окончании продцедуры:

  1. Соединить постоянный катетер с дренажным мешком. Убедиться, что трубки не перегибаются. Прикрепить трубку пластырем к бедру.
  2. Сбросить пеленку, клеенку. Снять перчатки, вымыть руки.
  3. Записать реакцию пациентки на процедуру в «Медицинской карте».

техника катетеризации мочевого пузыря у мужчин

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у мужчины

Что нужно для выполенения процедуры:

  • стерильные — катетер;
  • пинцеты анатомические (2 шт.);
  • корнцанг, лоток;
  • перчатки латексные;
  • раствор хлоргексидина водный 0,02%;
  • вазелиновое масло;
  • емкость для сбора мочи, емкости с дезинфицирующими растворами;
  • клеенка подкладная;
  • антисептический раствор для подмывания.

Подготовка к процедуре:

  1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Обеспечивается изоляция пациента.
  2. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры, получить его согласие. Примечание. Процедура выполняется врачом или специально обученной медицинской сестрой.
  3. Надеть перчатки, маску.
  4. Уложить пациента на спину, ноги согнуть в коленях и развести в стороны.
  5. Подложить под ягодицы пациента клеенку с пеленкой. Поверх выступающего края клеенки поставить судно.
  6. Приготовить оснащение для подмывания пациента.
  7. Провести подмывание: встать справа от пациента, в левую руку взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член ниже головки.
  8. Взять половой член между третьим и четвертым пальцами левой руки, слегка сдавить головку, первым и вторым пальцами слегка отодвинуть крайнюю плоть, открыть наружное отверстие мочеиспускательного канала.
  9. Взять пинцетом, зажатым в правой руке, марлевый тампон, смочить в растворе хлоргексидина водный 0,02% и обработать головку полового члена сверху вниз от мочеиспускательного канала к периферии, меняя тампоны.
  10. Влить несколько капель стерильного вазелинового масла в открытое наружное отверстие мочеиспускательного канала для облегчения введения — профилактика неприятных ощущений при введении.
  11. Сменить пинцет.
Активируйте доступ к журналу «Главная медицинская сестра» и читайте проверенные экспертами статьи:

Алгоритм

  • взять стерильным пинцетом, зажатым в правой руке, катетер на расстоянии 5 — 7 см от его клюва (клюв опущен вниз), обвести конец  над кистью и зажать между четвертым и пятым пальцами (катетер располагается над кистью в виде дуги). Необходимое условие: соблюдать стерильность на расстоянии 20 см;
  • облить катетер стерильным вазелиновым маслом на длину 15 — 20 см над лотком;
  • ввести пинцетом, первые 4 — 5 см, удерживая первым — вторым пальцами левой руки, фиксирующими головку полового члена;
  • перехватить пинцетом катетер еще 3 — 5 см от головки и медленно погружать мочеиспускательный канал на длину 19 -20 см;
  • опускать одновременно левой рукой половой член мужчины. Это способствует продвижению катетера по мочеиспускательному каналу с учетом его анатомических особенностей
  • погрузить оставшийся конец в емкость для сбора мочи.

Окончание процедуры:

  1. Извлечь осторожно пинцетом, вложенным в правую руку (в обратной последовательности), после прекращения мочевыделения струей.
  2. Надавить на переднюю брюшную стенку над лобком левой рукой. Обеспечивается обмывание мочеиспускательного канала остатками мочи, т.е. естественным путем.
  3. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
  4. Вымыть руки, осушить. 49
  5. Обеспечить физический и психический покой пациенту.

Использование катетера Фолея

Оснащение:

  • стерильный катетер Фолея;
  • две пары перчаток (стерильные и нестерильные);
  • стерильные салфетки (средние — 4 шт., малые — 2 шт.);
  • стерильный глицерин шприц с 10 мл изотонического раствора;
  • антисептический раствор;
  • емкость для сбора мочи (дренажный мешок).

Подготовка к процедуре

  1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и его согласие на проведение процедуры.
  2. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: лежа на спине или полусидя с разведенными ногами.
  3. Подстелить под таз пациента впитывающую пеленку или клеенку с пеленкой. Между ногами поставить емкость для использованного материала.
  4. Надеть перчатки.
  5. Произвести гигиеническую обработку наружного отверстия уретры и промежности. Снять перчатки и сбросить их в емкость.
  6. Вымыть руки.
  7. Надеть стерильные перчатки.
  8. Обернуть половой член стерильными салфетками.
  9. Оттянуть крайнюю плоть (если она имеется), захватить половой член сбоку левой рукой и вытянуть его на максимальную длину перпендикулярно поверхности тела.
  10. Обработать головку полового члена салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, держа головку другой рукой.
  11. Попросить помощника вскрыть упаковку. Извлечь из упаковки: держать его на расстоянии 5—6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальцами, наружный конец катетера держать между 4 и 5 пальцами.

Алгоритм выполнения катетеризации мочевого пузыря

  • попросить помощника обильно смазать катетер глицерином (или специальной желеобразной смазкой).
  • ввести конец в уретру и постепенно, перехватывая, продвигать его глубже в уретру, а половой член «подтягивать» кверху, как бы натягивая его на катетер, прилагая небольшое равномерное усилие, пока катетер не достигнет мочевого пузыря и не появится моча (20—25 см).

Примечание. В том случае, если при продвижении появится непреодолимое препятствие, следует прекратить процедуру.

  • возвратить на место крайнюю плоть.
  • соединить катетер с емкостью для сбора мочи (опустить непостоянный катетер в мочеприемник). Прикрепить трубку постоянного  пластырем к бедру.
  • Наполнить баллон 10 мл изотонического раствора.

Окончание процедуры

  1. Убедиться, что трубки, соединяющие катетер Фолея и емкость для сбора мочи, не имеют перегибов.
  2. Убрать пеленку.
  3. Снять перчатки, вымыть руки.
  4. Записать в мед карте реакцию пациента на процедуру.
Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.