text

🍁 Осенний ценопад: скидка 20%! УСПЕТЬ ➤➤➤

Портал для медицинских работников

Катетеризация мочевого пузыря: алгоритм выполнения манипуляции

  • 18 мая 2018
  • 292

Катетеризация мочевого пузыря у женщин и мужчин

Катетеризация мочевого пузыря - это медицинское вмешательство, проводимое в лечебных или диагностических целях.

Как правильно поставить катетер - последовательная техника поскатетеризанции мочевкиого пузыря, показания и противопоказания к процедуре.

Представлена последовательность выполнения процедуры длякатетеризации мочевого у женщин, мужчин, в том числе с использованием катетера Фолея, также в статье можно скачать готовые инструкции.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

Одним из необходимых видов медицинских вмешательств, которое проводится при различных заболеваниях мочеполовой системы, является катетеризация мочевого пузыря. Назначение – диагностика и лечение пациента.

Основные показания:

  1. Введение лечебных препаратов внутрь мочевого пузыря.
  2. Проведение операций с применением эпидуральной анестезии или наркоза.
  3. Проведение анализов с использованием пузырной мочи.
  4. Рентгенологические исследования, когда лекарственные препараты вводят внутрь мочевого пузыря.
  5. Определение объема остаточной мочи.
  6. Промывание мочевого пузыря.

Такжекатеризация необходима пациентам, у которых отмечается невозможность мочеиспускания естественным образом, а также хроническая задержка мочи.

Манипуляция заключается во введении в мочевой пузырь специального устройства – катетера.

Проведение манипуляции характеризуется следующими особенностями:

  • для проведения процедуры не имеет значение половая и возрастная принадлежность больного;
  • постановка спецустройства обеспечивает нормальный отток мочи;
  • катетеризация мочевого пузыря может проводиться только специалистами в условиях медицинского стационара;
  • катетер вводится в наружное отверстие уретры, затем он постепенно продвигается по мочеиспускательному каналу;
  • об успешности - свидетельствует появление мочи в мочеприемнике.

Как разработать алгоритм?

Поскольку при выполенении этой манипуляции часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, в алгоритме подробно опишите технику соблюдения асептических условий при проведении процедуры.

Для этого поручите разработку алгоритма операционным медсестрам, которые знают, как обеспечить асептику при проведении медицинских вмешательств.

Утвердите алгоритм и обучите работе по нему всех медсестер медорганизации.


Инструкции для скачивания:

"Алгоритм

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря женщине
посмотреть/скачать>>

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря мужчине

Алгоритм катетеризации у мужчин
посмотреть/скачать>>

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря женщине катетером Фолея

Катетеризации мочевого пузыря женщине катетером Фолея
посмотреть/скачать>>

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря мужчине катетером Фолея

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря мужчине катетером Фолея
посмотреть/скачать>>


Алгоритм катетеризации у женщин

Что нужно для выполенения:

  • стерильные — катетер;
  • пинцеты анатомические (2 шт.);
  • корнцанг;
  • лоток;
  • перчатки латексные;
  • раствор хлоргексидина водный 0,02% вазелиновое масло;
  • емкость для сбора мочи, емкости с дезинфицирующими растворами;
  • клеенка подкладная;
  • антисептический раствор для подмывания.

Перед выполнением манипуляции:

  1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациенткой, получить ее согласие, исключить противопоказания.
  2. Обеспечить изоляцию пациентки.
  3. Надеть перчатки, маску.
  4. Уложить пациентку на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны. Примечание: процедура проводится в постели.
  5. Подложить под ягодицы пациенткимягкую клеенку с пеленкой. Поверх выступающего края клеенки поставить судно.
  6. Приготовить оснащение для подмывания пациентки.
  7. Провести подмывание наружных половых органов.
  8. Сменить перчатки, приготовить оснащение, взять пинцет в правую руку.

    Алгоритм

    • раздвинуть половые губы, взять с помощью пинцета взять марлевые салфетки, смоченные раствором хлоргексидина водным 0,02%;
    • обработать мочеиспускательное отверстие движением сверху вниз между малыми половыми губами;
    • сменить марлевую салфетку;
    • приложить марлевую салфетку, смоченную в растворе хлоргексидина водного 0,02%, к отверстию мочеиспускательного канала на одну минуту;
    • сбросить салфетку в раствор для дезинфекции, сменить пинцет;
    • взять пинцетом клюв мягкого катетера на расстоянии 4 — 6 см от его конца, как пишущее перо;
    • обвести наружный конец над кистью и зажать между четвертым и пятым пальцами правой руки, соблюдая стерильность;
    • облить клюв стерильным вазелиновым маслом;
    • раздвинуть левой рукой половые губы, правой осторожно ввести катетер на 4 — 6 см до появления мочи.

    Примечание: мочеиспускательный канал женщины короткий, его длина составляет 4 — 6 см;

    • пустить свободный конец в емкость для сбора мочи;
    • сбросить пинцет в лоток для последующей дезинфекции.
    Активируйте доступ к журналу «Главная медицинская сестра» и читайте проверенные экспертами статьи:

    По окончании продцедуры:

    1. Надавить мягко на переднюю брюшную стенку над лобком, когда моча начнет выделяться по каплям.
    2. Извлечь осторожно после прекращения самостоятельного выделения мочи струей.
    3. Сбросить в бак для последующей дезинфекции.
    4. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
    5. Вымыть руки, высушить.
    6. Обеспечить физический и психический покой пациентки.

    Выполненияе процедуры катетеризации мочевого пузыря катетером Фолея

    Что нужно для выполнения:

    • стерильный катетер;
    • две пары перчаток (стерильные и нестерильные);
    • стерильные салфетки (средние — 4 шт., малые — 2 шт.);
    • стерильный глицерин;
    • шприц с 10 мл изотонического раствора;
    • антисептический раствор;
    • мочесборник.

    Перед выполнением манипуляции:

    1. Уточнить у пациентки понимание цели и хода предстоящей процедуры и ее согласие на проведение манипуляции.
    2. Помочь пациентке занять необходимое положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами (поза «лягушачьи ноги»).
    3. Подстелить под таз пациентки впитывающую пеленку или клеенку с пеленкой. Поставить между ногами предметы, необходимые для гигиенической обработки наружных половых органов. Примечание. У женщин, которым трудно развести ноги, их сгибают в коленях, что тоже обеспечивает хороший доступ к уретре.
    4. Надеть перчатки.
    5. Произвести гигиеническую обработку наружных половых органов, уретры и промежности.
    6. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую бак. Вымыть руки.
    7. Надеть стерильизованные перчатки.
    8. Обложить стерильными салфетками вход во влагалище.
    9. Развести в стороны малые половые губы. Правой, взять стерильную салфетку, смоченную раствором антисептика, и обработать ею вход в уретру.
    10. Попросить помощника вскрыть упаковку. Извлечь изделие из упаковки: держать его на расстоянии 4—6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальцами, наружный конец держать между 4 и 5 пальцами.
    11. Попросить помощника обильно смазать катетер глицерином (или специальной желеобразной смазкой).

    Выполнение

    • ввести катетерубку в отверстие уретры на 3—5 см или до появления мочи;

    Примечание. Если вход в уретру хорошо не определяется, требуется консультация врача;

    • наполнить баллон 10 мл изотонического раствора.

    По окончании процедуры:

    1. Соединить постоянный катетер с дренажным мешком. Убедиться, что трубки не перегибаются. Прикрепить трубку пластырем к бедру.
    2. Сбросить пеленку, клеенку. Снять перчатки, вымыть руки.
    3. Записать реакцию пациентки на процедуру в «Медицинской карте».

    Техника катетеризации мочевого пузыря у мужчин

    Алгоритм катеризации мочевого пузыря мягким катетером у мужчины

    Что нужно для выполенения манипуляции:

    • катетер;
    • пинцеты анатомические (2 шт.);
    • корнцанг, лоток;
    • перчатки латексные;
    • раствор хлоргексидина водный 0,02%;
    • вазелиновое масло;
    • емкость для сбора мочи, емкости с дезинфицирующими растворами;
    • клеенка подкладная;
    • антисептический раствор для подмывания.

    Подготовка к процедуре:

    1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Обеспечивается изоляция пациента.
    2. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры, получить его согласие. Примечание. Процедура выполняется врачом или специально обученной медицинской сестрой.
    3. Надеть перчатки, маску.
    4. Уложить пациента на спину, ноги согнуть в коленях и развести в стороны.
    5. Подложить под ягодицы пациента клеенку с пеленкой. Поверх выступающего края клеенки поставить судно.
    6. Приготовить оснащение для подмывания пациента.
    7. Провести подмывание: встать справа от пациента, в левую руку взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член ниже головки.
    8. Взять половой член между третьим и четвертым пальцами левой руки, слегка сдавить головку, первым и вторым пальцами слегка отодвинуть крайнюю плоть, открыть наружное отверстие мочеиспускательного канала.
    9. Взять пинцетом, зажатым в правой руке, марлевый тампон, смочить в растворе хлоргексидина водный 0,02% и обработать головку полового члена сверху вниз от мочеиспускательного канала к периферии, меняя тампоны.
    10. Влить несколько капель стерильного вазелинового масла в открытое наружное отверстие мочеиспускательного канала для облегчения введения — профилактика неприятных ощущений при введении.
    11. Сменить пинцет.

    Алгоритм

    • взять стерильным пинцетом, зажатым в правой руке, катетер на расстоянии 5 — 7 см от его клюва (клюв опущен вниз), обвести конец над кистью и зажать между четвертым и пятым пальцами. Необходимое условие: соблюдать стерильность на расстоянии 20 см;
    • облить стерильным вазелиновым маслом на длину 15 — 20 см над лотком;
    • ввести пинцетом, первые 4 — 5 см, удерживая первым — вторым пальцами левой руки, фиксирующими головку полового члена;
    • перехватить пинцетом катетерубку еще 3 — 5 см от головки и медленно погружать мочеиспускательный канал на длину 19 -20 см;
    • опускать одновременно левой рукой половой член мужчины. Это способствует продвижению устройства по мочеиспускательному каналу с учетом его анатомических особенностей
    • погрузить оставшийся конец в мочесборник.

    Окончание:

    1. Извлечь осторожно пинцетом, вложенным в правую руку (в обратной последовательности), после прекращения мочевыделения струей.
    2. Надавить на переднюю брюшную стенку над лобком. Обеспечивается обмывание мочеиспускательного канала остатками мочи, т.е. естественным путем.
    3. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
    4. Вымыть руки, осушить. 49
    5. Обеспечить физический и психический покой пациенту.

    Использование катетера Фолея

    Оснащение:

    • простерильизованный катетер Фолея;
    • две пары перчаток (стерильные и нестерильные);
    • стерильные салфетки (средние — 4 шт., малые — 2 шт.);
    • стерильный глицерин шприц с 10 мл изотонического раствора;
    • антисептический раствор;
    • дренажный мешок.


    Подготовка к процедуре

    1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей медицинской манипуляции и его согласие на проведение процедуры.
    2. Помочь пациенту занять необходимое положение: лежа на спине или полусидя с разведенными ногами.
    3. Подстелить под таз пациента впитывающую пеленку или клеенку с пеленкой. Между ногами поставить емкость для использованного материала.
    4. Надеть перчатки.
    5. Произвести гигиеническую обработку наружного отверстия уретры и промежности. Снять перчатки и сбросить их в емкость.
    6. Вымыть руки.
    7. Надеть стерильные перчатки.
    8. Обернуть половой член стерильными салфетками.
    9. Оттянуть крайнюю плоть (если она имеется), захватить половой член сбоку и вытянуть его на максимальную длину перпендикулярно поверхности тела.
    10. Обработать головку полового члена салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, держа головку другой рукой.
    11. Попросить помощника вскрыть упаковку. Извлечь из упаковки: держать его на расстоянии 5—6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальцами, наружный конец держать между 4 и 5 пальцами.

    Алгоритм выполнения катетеризации мочевого пузыря

    • попросить помощника обильно смазать катетер глицерином (или специальной желеобразной смазкой).
    • ввести конец в уретру и постепенно, перехватывая, продвигать его глубже в уретру, а половой член «подтягивать» кверху, как бы натягивая его на катетер, прилагая небольшое равномерное усилие, пока трубкатетер не достигнет мочевого пузыря и не появится моча (20—25 см).

    Примечание. В том случае, если при продвижении появится непреодолимое препятствие, следует прекратить процедуру.

    • возвратить на место крайнюю плоть.
    • соединить катетер с мочеприемником. Прикрепить трубку постоянного пластырем к бедру.
    • Наполнить баллон 10 мл изотонического раствора.

    Окончание:

    1. Убедиться, что трубки, соединяющие катетер Фолея и емкость для сбора мочи, не имеют перегибов.
    2. Убрать пеленку.
    3. Снять перчатки, вымыть руки.
    4. Записать в мед карте реакцию пациента на процедуру.
Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

×

×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Главная медицинская сестра»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.