text

🍁 Осенний ценопад: скидка 20%! УСПЕТЬ ➤➤➤

Портал для медицинских работников

Техника и алгоритм постановки очистительной клизмы

  • 17 мая 2018
  • 163

Очистительная клизма техника выполненияАлгоритм постановка очистительной клизмы - это инструкция, которая позволит быстро сориентироваться в последовательности выполнения процедуры.

При лечении различных заболеваний иногда необходимо удалить газ, каловые массы и другое содержимое нижней части толстого кишечника. В таких случаях назначается постановка лечебной клизмы.

Это несложная манипуляция, но и ее требуется выполнять, придерживаясь определенных правил, и зная технику выполнения. В статье: содержание требований, условия выполнения, алгоритм выполнения и нормативы по времени.

Назначение процедуры

Клизмы назначаются не только в качестве лечебной, но и в качестве диагностической процедуры. Постановка клизмы во всех случаях характеризуется вводом в нижний отдел прямого кишечника определенного объема жидкости.

Различают следующие виды клизм:

  • послабляющая;
  • очистительная;
  • сифонная;
  • питательная;
  • лекарственная.

Первые три вида клизм называют также освобождающими, а два последних – вводящими клизмами.

послабляющая клизма

Постановка очистительной клизмы: техника выполнения
посмотреть/скачать>>

Постановка очистительной клизмы выполняется с целью удаления газов и каловых масс из кишечника, что может потребоваться в следующих случаях:

  • пациенту предстоит провести исследование желудочно-кишечного тракта в рентген-лаборатории;
  • пациенту предстоит провести исследование органов малого таза, или костей таза;
  • пациент готовится к обследованию органов мочевыделения;
  • пациент должен пройти процедуру исследования позвоночника (пояснично-крестцовый отдел);
  • пациенту необходима предродовая, либо предоперационная подготовка;
  • пациенту поставлен диагноз «отравление»;
  • у пациента свыше 48 часов не наблюдалось стула (т.е. наблюдается запор).

Кроме того, постановка питательных и лекарственных клизм также требует предварительной постановки очищающей клизмы.

Активируйте доступ к журналу «Главная медицинская сестра» и читайте проверенные экспертами статьи:

Алгоритм постановки очистительной клизмы

Алгоритм позволит медицинской сестре быстро сориентироваться в последовательности выполнения процедуры.

Как правильно поставить клизму - последовательная техника.

Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии.

Оснащение

  1. Кружка Эсмарха.
  2. Соединительная трубка.постановка клизмы
  3. Зажим.
  4. Ректальный наконечник стерильный.
  5. Водный термометр.
  6. Судно (при необходимости)
  7. Фартук клеенчатый.
  8. Клеенка. Штатив. Таз.
  9. Пеленка.
  10. Емкость для утилизации и дезинфекции.
  11. Шпатель. Ширма (при необходимости)
  12. Вазелин.
  13. Перчатки нестерильные.

Подготовка к процедуре

  1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
  2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
  3. Надеть фартук и перчатки.
  4. Собрать систему, подсоединить к ней наконечник, закрыть систему зажимом.
  5. Налить в кружку Эсмарха рекомендуемый объем воды определенной температуры.
  6. Заполнить систему водой.
  7. Подвесить кружку Эсмарха на подставку высотой 75-100 см, открыть вентиль, слить немного воды через наконечник, вентиль закрыть.
  8. Смазать наконечник вазелином.

Важно! В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется


Технология выполнения процедуры

  • уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу;
  • выпустить воздух из системы;
  • развести одной рукой ягодицы пациента;
  • ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3-4 см по направлению к пупку;
  • открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник;
  • попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом;
  • закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлечь наконечник.

Окончание процедуры

  1. Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 мин.
  2. Проводить пациента в туалетную комнату.
  3. Разобрать систему, наконечник, кружку Эсмарха и клеенку подвергнуть дезинфекции.
  4. При необходимости подмыть пациента.
  5. Снять перчатки, опустить их в емкость для дезинфекции.
  6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
  7. Уточнить у пациента его самочувствие.
  8. Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинской документации.

Что важно учесть при выполнении техники

Процедура проводится в отдельном помещении (клизменной). Если процедура проводится в палате, то необходимо оградить пациента ширмой и обеспечить ему условия комфорта.

Глубина введения наконечника в прямую кишку зависит от возраста и варьирует от 2-3 см новорожденному до 10-12 см взрослому.

Объем жидкости для единовременного введения также зависит от возраста и варьирует от 100 мл новорожденному до 1200-1500 мл взрослому.

При жалобе пациента на боль спастического характера нужно прекратить процедуру, пока боль не утихнет.

Температура воды для постановки клизмы:

  • при атонических запорах - 16 °C - 20 °C
  • при спастических запорах - 37 °C - 38 °C
  • в остальных случаях - 23 °C - 25 °C

Кто может выполнять процедуру

Не поручайте санитаркам и младшим медсестрам ставить клизмы. Эта манипуляции не входит в трудовую функцию младшего медперсонала, а значит, ее выполнение влечет за собой превышение трудовых полномочий.

Ответственность за эту манипуляцию несут медсестры, и, если у пациента разовьются осложнения, обвинения в суде будут предъявлены именно медсестре.

очистительная клизма алгоритм выполнения сестринских манипуляцийНормы времени на постановку клизмы

Планируйте численность работников процедурного кабинета не только по штатным нормативам, но и по объему работы.

Используйте при планировании деятельности и численности должностей медсестер процедурных готовые расчетные нормы времени или проведите хронометраж рабочего времени самостоятельно.

Расчетные нормы времени на выполнение процедуры постановки клизмы медицинской сестрой

Наименование процедуры

Затраты времени

в минутах

в условных единицах*

взрослым

детям

взрослым

детям

Клизмы

10,0

11,0

1,0

1,1

Данные ВНИИ им. Н. А. Семашко в результате хронометража.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Главная медицинская сестра»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.