text
Портал для медицинских работников

Методы современной фармакоэкономики

  • 22 мая 2018
  • 24

ФармакоэкономикаФармакоэкономика – современное направление экономических исследований, ориентированное на отрасль здравоохранения.

Рассмотрим основные теоретические и практические методы этого направления, раскроем их основные преимущества и недостатки, дополнительный материал для скачивания.

Фармакоэкономические исследования

Фармакоэкономика представляет собой отдельное направление экономических исследований отрасли здравоохранения. Ее целью является применение наиболее эффективных и целесообразных с экономической точки зрения технологий для рационального распределения ресурсов внутри отрасли.

Таблица методов фармакоэкономического анализа

Таблица методов фармакоэкономического анализа
посмотреть/скачать>>


В частности, фармакоэкономика теория и практика которой рассмотрена далее, позволяет решать следующие задачи:

  1. Разработать перечень медицинских препаратов для применения в здравоохранении.
  2. Определить объемы закупки медикаментов для медучреждений.
  3. Составить протоколы диагностики и лечения пациентов.
  4. Разработка формуляра медикаментов.

Методы современной фармакоэкономикиФармакоэкономика: статья бестселлер

Статья «Новый способ снизить расходы на препараты и медизделия» стала настоящим хитом: 

Чтобы сократить расходы медорганизации на 25%, достаточно правильно организовать управление лекарствами и медизделиями. Таких результатов добилась Краевая клиническая больница Красноярска всего за год, когда внедрила новую систему учета.

Как перенять опыт, расскажем в статье.

Статья доступна для чтения не только по подписке, но и по демодоступу

Фармаэкономика предполагает проведение исследований на этапе разработки медицинского препарата. Качественно проведенное фармакоэпидемиологическое исследование позволяет:

  • определить, какой будет стоимость препарата на рынке;
  • оценить, какой вклад может быть внесен применением этого препарата в медицине, сопоставить с его предполагаемой стоимостью;
  • в результате исследования подготавливается обоснование необходимости включения конкретного препарата в формуляры лекарственных средств, а также в медицинские стандарты на разных уровнях оказания медпомощи.
Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека».
Активировать доступ


Фармакоэкономический анализ

С помощью фармакоэкономической оценки (анализа) решается ряд важных задач:

  • уменьшаются риски развития осложнений при медикаментозной терапии;
  • уменьшается число групп наименований лекарств, которые закупаются медучреждениями;
  • снижаются затраты, необходимые на покупку лекарств;
  • снижается средняя длительность случая лечения пациента;
  • уменьшается число повторных обращений в поликлинику или госпитализаций в стационар.

Фармакоэкономика предполагает соблюдение ряда условий при организации исследований. В частности, метод фармакоэкономического анализа будет успешен при обеспечении следующих условий:

  1. Присутствуют различные альтернативы вариантов лечения, между которыми следует сделать выбор;
  2. Результаты лечения подлежат количественному измерению. В частности, в качестве показателей результатов применяют:
    • длительность жизни, уровень смертности, дополнительных лет жизни и выживания;
    • число и характер развития осложнений при медицинских вмешательствах и естественном течении болезни;
    • показатели компонентов качества жизни, которые непосредственно связаны со здоровьем;
    • фармакоэкономика также применяет в качестве показателей динамику важных лабораторных и инструментальных показателей.

Кроме того, фармакоэкономика (современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология) опирается на ряд субъективных и объективных факторов:

  • цель медицинских вмешательств;
  • характер заболевания и его течение;
  • задачи, которые ставит перед собой конкретный медработник, у которого наблюдается пациент, и позиция которого будет учитываться в ходе анализа.
  1. Затраты, производимые в ходе лечения можно измерить в неких условных единицах или денежном выражении.

Так, если присутствует два или более альтернативных метода лечения, и исследователь знает их стоимость, он может сопоставить не только затраты на их проведение, но и их эффективность в конкретном клиническом случае. Далее эти показатели могут быть соотнесены.

Активируйте доступ к журналу «Новая аптека» и читайте проверенные экспертами статьи:

Основные методы фармакоэкономического анализа

Методы фармакоэкономики условно можно разделить на две группы:

  1. Базовые. Клинико экономический анализ с использованием базовых методов позволяет сделать выбор между различными альтернативами лечения, на основе оценки их эффективности и безопасности.
  2. Дополнительные методы фармакоэкономика использует для решения конкретных и узкоспециализированных задач.

Кроме того, проведение фармакоэкономических исследований базируется на двух больших методологиях анализа – анализ затрат и стоимость расходов.

Далее рассмотрена фармакоэкономика теория и практика с точки зрения этих двух методологических подходов.

Анализ затрат

Этот метод анализа позволяет изучить весь комплекс затрат на оказание услуг в сфере здравоохранения, однако не включает в себя те результаты и исходы, которые непосредственно связаны с пациентами.

Вопрос про стоимость законченного случая лечения

Методы современной фармакоэкономики

Спрашивает ваш коллега: Как рассчитать стоимость законченного случая лечения стационарной помощи по клинико-статистическим группам?

Отвечает: Нина Синкина, главный редактор Системы «Экономика ЛПУ»

Узнать ответ могут клиенты Системы или пользователи по демодоступу>>

Стоимость исходов

Costoutcomes или стоимость расходов – это методология, которая включает в себя 5 методов фармакоэкономических исследований:

  1. Минимизация затрат и фармакоэкономика. Учитываются все виды издержек в здравоохранении.
  2. Изучение эффективности всего комплекса затрат.
  3. Стоимостно-утилитарный анализ (анализ полезности).
  4. Стоимостный анализ прибыли или анализ затрат и конечных результатов. Позволяет определить реальную выгоду тех или иных затрат.
  5. Анализ стоимости заболевания.

В таблице ниже представлены рассмотренные методы фармакоэкономики, а также единицы измерения результатов и затрат при их применении.

Виды анализа

Единицы измерения затрат

Единицы измерения результатов

Анализ
минимизации
затрат

Денежные (рубли, доллары и др.)

Не измеряются, принимаются равными

Анализ
эффективности
затрат

Денежные (рубли, доллары и др.)

Натуральные (приобретенные годы жизни, единицы измерения клинических параметров)

Анализ полезности затрат

Денежные (рубли, доллары и др.)

Натуральные с поправкой на оценку их полезности (предпочтения)- годы жизни с поправкой на их качество

Анализ
выгодности затрат

Денежные (рубли, доллары и др.)

Денежные (рубли, доллары и
др)

Анализ минимизации затрат

Методы фармакоэкономикиАнализ минимизации затрат – это метод, который часто использует фармакоэкономика выбора альтернативного препарата или метода лечения. Он предполагает сравнение реальной стоимости препаратов или методик лечения, при том условии, что они имеют равную безопасность и эффективность.

При этом клиническая эффективность каждого препарата должна быть подтверждена в ходе кинических исследований.

В ходе этой фармакоэкономической оценки считаются и оцениваются все компоненты лечения, которые являются затратными. Например, значение имеет стоимость дополнительного оборудования, инструментальных и лабораторных исследований, число врачебных осмотров и т.д.

Цель этого анализа – обосновать преимущества препарата или метода лечения пациента, который является менее затратным. Необходимо доказать, что он не только эффективен, но и позволяет экономить медучреждениям денежные средства.

Анализ проводится в три этапа:

  • составление перечня затрат, которые имеют значение для расчетов;
  • расчет стоимость лечения пациента другими альтернативными методами с учетом тех затрат, которые были выделены на первом этапе;
  • дисконтирование.

Этот метод является наиболее простым с точки зрения расчётной части. Его преимущество также в том, что нет необходимости оценивать результаты лечения в денежном эквиваленте.

Недостаток метода – в медицине редко встречаются альтернативные препараты и методики лечения, которые различаются только стоимостью, но не клиническим эффектом.

Анализ эффективности затрат

Следующий метод, который широко применяет фармакоэкономика – анализ эффективности затрат. Это наиболее полный метод оценки, поскольку он охватывает как денежную стоимость лечения, так и ее его эффективность, выраженную в натуральных показателях.

Цель этого метода, на который ориентируется фармакоэкономический анализ – выбрать оптимальный метод лечения, который обеспечивает определенный эффект при минимальных затратах или максимальный эффект при определенных затратах.

Оценка по этому методу проводится в несколько этапов:

  • определение средних или максимальных затрат на одного больного при применении разных технологий;
  • сравнение и расчет коэффициентов эффективности затрат.

Итогом анализа является расчет дополнительной суммы денежных средств, которую необходимо затратить для получения конкреного преимущества. Например, снятие главного симптома болезни, или спасение одного пациента в год.

Преимущества метода:

  1. Целесообразность методики лечения опирается на ее эффективность и стоимость.
  2. Результаты исследования позволяют рационально использовать ресурсы здравоохранения и принять конкретные управленческие решения.
  3. Нет необходимости оценивать результаты лечения в денежном выражении.
  4. Соотносится прирост стоимости лечения и его эффективности.

Недостатки метода:

  • исход терапии не является категорией желательности или качества;
  • сравниваются медицинские процедуры, эффективность которых измеряется в одинаковых единицах.

Анализ полезности затрат

Для анализа полезности затрат фармакоэкономика исследует также клинические данные о последствиях заболеваний, что позволяет прогнозировать ситуацию.

Метод позволяет объединить качество жизни и ее желаемую продолжительность, вместе с этим сравнивается и стоимость затрат при разных методах лечения. Использование этого метода базируется на опросниках, где результаты представляются в виде баллов.

Пример такой оценки приведен в таблице ниже.

Область клинического применения

Исследуемый показатель эффективности

Лечение:
Артериальной гипертензии Уменьшение АД, мм рт. ст.
Г иперхолестеринемии Уменьшение фракций холестерина или липопротеидов низкой плотности, %
Бронхиальной астмы Уменьшение числа приступов или увеличение числа дней межприступного периода и показателей пикфлоуметрии
Эпилепсии Снижение числа приступов
Пневмонии, других инфекций Снижение числа дней лихорадки, сокращение сроков нормализации показателей клинического анализа крови
Диагностика ГЭЛА Число диагностируемых случаев

Анализ затрат и результатов

Этот метод позволяет сравнить первоначальную стоимость медуслуги и общий стоимостныйпоказатель результата при применении нескольких альтернативных вариантов лечения. Для этого общие результаты сводятся к единому знаменателю, выраженному в денежных единицах.

Метод имеет как преимущества, так и недостатки:

  • главное преимущество – полезен, когда ресурсы здравоохранения ограничены и реализована может быть только одна из программ;
  • недостаток – в связи со сложностью расчетов все затраты и исходы необходимо приводить в денежное выражение, метод некорректен при оказании социальной помощи.

Анализ стоимости болезни

Применение этого метода позволяет учесть затраты медучреждения для лечения и диагностики конкретной болезни.

Фармакоэкономика с использованием данного метода может быть оправдана в отдельных медучреждениях, поскольку он позволяет определить расходов медицины в конкретном регионе при определенном количестве ресурсов, а также снизить затраты тогда, когда это возможно.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.