Здравоохранение

Методы современной фармакоэкономики

  • 22 мая 2018
  • 42

ФармакоэкономикаФармакоэкономика – современное направление экономических исследований, ориентированное на отрасль здравоохранения.

Рассмотрим основные теоретические и практические методы этого направления, раскроем их основные преимущества и недостатки, дополнительный материал для скачивания.

Больше статей в журнале «Новая аптека» Активировать доступ

Фармакоэкономические исследования

Фармакоэкономика представляет собой отдельное направление экономических исследований отрасли здравоохранения.

Ее целью является применение наиболее эффективных и целесообразных с экономической точки зрения технологий для рационального распределения ресурсов внутри отрасли.

Таблица методов фармакоэкономического анализа

Таблица методов фармакоэкономического анализа
посмотреть/скачать>>


В частности, фармакоэкономика теория и практика которой рассмотрена далее, позволяет решать следующие задачи:

  1. Разработать перечень медицинских препаратов для применения в здравоохранении.
  2. Определить объемы закупки медикаментов для медучреждений.
  3. Составить протоколы диагностики и лечения пациентов.
  4. Разработка формуляра медикаментов.

Методы современной фармакоэкономикиФармакоэкономика: статья бестселлер

Статья «Новый способ снизить расходы на препараты и медизделия» стала настоящим хитом: 

Чтобы сократить расходы медорганизации на 25%, достаточно правильно организовать управление лекарствами и медизделиями. Таких результатов добилась Краевая клиническая больница Красноярска всего за год, когда внедрила новую систему учета.

Как перенять опыт, расскажем в статье.

Статья доступна для чтения не только по подписке, но и по демодоступу

Фармаэкономика предполагает проведение исследований на этапе разработки медицинского препарата.

Качественно проведенное фармакоэпидемиологическое исследование позволяет:

  • определить, какой будет стоимость препарата на рынке;
  • оценить, какой вклад может быть внесен применением этого препарата в медицине, сопоставить с его предполагаемой стоимостью;
  • в результате исследования подготавливается обоснование необходимости включения конкретного препарата в формуляры лекарственных средств, а также в медицинские стандарты на разных уровнях оказания медпомощи.

Фармакоэкономический анализ

С помощью фармакоэкономической оценки (анализа) решается ряд важных задач:

  • уменьшаются риски развития осложнений при медикаментозной терапии;
  • уменьшается число групп наименований лекарств, которые закупаются медучреждениями;
  • снижаются затраты, необходимые на покупку лекарств;
  • снижается средняя длительность случая лечения пациента;
  • уменьшается число повторных обращений в поликлинику или госпитализаций в стационар.

Фармакоэкономика предполагает соблюдение ряда условий при организации исследований. В частности, метод фармакоэкономического анализа будет успешен при обеспечении следующих условий:

  1. Присутствуют различные альтернативы вариантов лечения, между которыми следует сделать выбор;
  2. Результаты лечения подлежат количественному измерению. В частности, в качестве показателей результатов применяют:
    • длительность жизни, уровень смертности, дополнительных лет жизни и выживания;
    • число и характер развития осложнений при медицинских вмешательствах и естественном течении болезни;
    • показатели компонентов качества жизни, которые непосредственно связаны со здоровьем;
    • фармакоэкономика также применяет в качестве показателей динамику важных лабораторных и инструментальных показателей.

Кроме того, фармакоэкономика (современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология) опирается на ряд субъективных и объективных факторов:

  • цель медицинских вмешательств;
  • характер заболевания и его течение;
  • задачи, которые ставит перед собой конкретный медработник, у которого наблюдается пациент, и позиция которого будет учитываться в ходе анализа.
  1. Затраты, производимые в ходе лечения можно измерить в неких условных единицах или денежном выражении.

Так, если присутствует два или более альтернативных метода лечения, и исследователь знает их стоимость, он может сопоставить не только затраты на их проведение, но и их эффективность в конкретном клиническом случае. Далее эти показатели могут быть соотнесены.


Основные методы фармакоэкономического анализа

Методы фармакоэкономики условно можно разделить на две группы:

  1. Базовые. Клинико экономический анализ с использованием базовых методов позволяет сделать выбор между различными альтернативами лечения, на основе оценки их эффективности и безопасности.
  2. Дополнительные методы фармакоэкономика использует для решения конкретных и узкоспециализированных задач.

Кроме того, проведение фармакоэкономических исследований базируется на двух больших методологиях анализа – анализ затрат и стоимость расходов.

Далее рассмотрена фармакоэкономика теория и практика с точки зрения этих двух методологических подходов.

Анализ затрат

Этот метод анализа позволяет изучить весь комплекс затрат на оказание услуг в сфере здравоохранения, однако не включает в себя те результаты и исходы, которые непосредственно связаны с пациентами.

Вопрос про стоимость законченного случая лечения

Методы современной фармакоэкономики

Спрашивает ваш коллега: Как рассчитать стоимость законченного случая лечения стационарной помощи по клинико-статистическим группам?

Отвечает: Нина Синкина, главный редактор Системы «Экономика ЛПУ»

Узнать ответ могут клиенты Системы или пользователи по демодоступу>>

Стоимость исходов

Costoutcomes или стоимость расходов – это методология, которая включает в себя 5 методов фармакоэкономических исследований:

  1. Минимизация затрат и фармакоэкономика. Учитываются все виды издержек в здравоохранении.
  2. Изучение эффективности всего комплекса затрат.
  3. Стоимостно-утилитарный анализ (анализ полезности).
  4. Стоимостный анализ прибыли или анализ затрат и конечных результатов. Позволяет определить реальную выгоду тех или иных затрат.
  5. Анализ стоимости заболевания.

В таблице ниже представлены рассмотренные методы фармакоэкономики, а также единицы измерения результатов и затрат при их применении.

Виды анализа

Единицы измерения затрат

Единицы измерения результатов

Анализ
минимизации
затрат

Денежные (рубли, доллары и др.)

Не измеряются, принимаются равными

Анализ
эффективности
затрат

Денежные (рубли, доллары и др.)

Натуральные (приобретенные годы жизни, единицы измерения клинических параметров)

Анализ полезности затрат

Денежные (рубли, доллары и др.)

Натуральные с поправкой на оценку их полезности (предпочтения)- годы жизни с поправкой на их качество

Анализ
выгодности затрат

Денежные (рубли, доллары и др.)

Денежные (рубли, доллары и
др)

Анализ минимизации затрат

Методы фармакоэкономикиАнализ минимизации затрат – это метод, который часто использует фармакоэкономика выбора альтернативного препарата или метода лечения. Он предполагает сравнение реальной стоимости препаратов или методик лечения, при том условии, что они имеют равную безопасность и эффективность.

При этом клиническая эффективность каждого препарата должна быть подтверждена в ходе кинических исследований.

В ходе этой фармакоэкономической оценки считаются и оцениваются все компоненты лечения, которые являются затратными. Например, значение имеет стоимость дополнительного оборудования, инструментальных и лабораторных исследований, число врачебных осмотров и т.д.

Цель этого анализа – обосновать преимущества препарата или метода лечения пациента, который является менее затратным. Необходимо доказать, что он не только эффективен, но и позволяет экономить медучреждениям денежные средства.

Анализ проводится в три этапа:

  • составление перечня затрат, которые имеют значение для расчетов;
  • расчет стоимость лечения пациента другими альтернативными методами с учетом тех затрат, которые были выделены на первом этапе;
  • дисконтирование.

Этот метод является наиболее простым с точки зрения расчётной части. Его преимущество также в том, что нет необходимости оценивать результаты лечения в денежном эквиваленте.

Недостаток метода – в медицине редко встречаются альтернативные препараты и методики лечения, которые различаются только стоимостью, но не клиническим эффектом.

Анализ эффективности затрат

Следующий метод, который широко применяет фармакоэкономика – анализ эффективности затрат. Это наиболее полный метод оценки, поскольку он охватывает как денежную стоимость лечения, так и ее его эффективность, выраженную в натуральных показателях.

Цель этого метода, на который ориентируется фармакоэкономический анализ – выбрать оптимальный метод лечения, который обеспечивает определенный эффект при минимальных затратах или максимальный эффект при определенных затратах.

Оценка по этому методу проводится в несколько этапов:

  • определение средних или максимальных затрат на одного больного при применении разных технологий;
  • сравнение и расчет коэффициентов эффективности затрат.

Итогом анализа является расчет дополнительной суммы денежных средств, которую необходимо затратить для получения конкреного преимущества. Например, снятие главного симптома болезни, или спасение одного пациента в год.

Преимущества метода:

  1. Целесообразность методики лечения опирается на ее эффективность и стоимость.
  2. Результаты исследования позволяют рационально использовать ресурсы здравоохранения и принять конкретные управленческие решения.
  3. Нет необходимости оценивать результаты лечения в денежном выражении.
  4. Соотносится прирост стоимости лечения и его эффективности.

Недостатки метода:

  • исход терапии не является категорией желательности или качества;
  • сравниваются медицинские процедуры, эффективность которых измеряется в одинаковых единицах.

Анализ полезности затрат

Для анализа полезности затрат фармакоэкономика исследует также клинические данные о последствиях заболеваний, что позволяет прогнозировать ситуацию.

Метод позволяет объединить качество жизни и ее желаемую продолжительность, вместе с этим сравнивается и стоимость затрат при разных методах лечения. Использование этого метода базируется на опросниках, где результаты представляются в виде баллов.

Пример такой оценки приведен в таблице ниже.

Область клинического применения

Исследуемый показатель эффективности

Лечение:
Артериальной гипертензии Уменьшение АД, мм рт. ст.
Г иперхолестеринемии Уменьшение фракций холестерина или липопротеидов низкой плотности, %
Бронхиальной астмы Уменьшение числа приступов или увеличение числа дней межприступного периода и показателей пикфлоуметрии
Эпилепсии Снижение числа приступов
Пневмонии, других инфекций Снижение числа дней лихорадки, сокращение сроков нормализации показателей клинического анализа крови
Диагностика ГЭЛА Число диагностируемых случаев

Анализ затрат и результатов

Этот метод позволяет сравнить первоначальную стоимость медуслуги и общий стоимостныйпоказатель результата при применении нескольких альтернативных вариантов лечения. Для этого общие результаты сводятся к единому знаменателю, выраженному в денежных единицах.

Метод имеет как преимущества, так и недостатки:

  • главное преимущество – полезен, когда ресурсы здравоохранения ограничены и реализована может быть только одна из программ;
  • недостаток – в связи со сложностью расчетов все затраты и исходы необходимо приводить в денежное выражение, метод некорректен при оказании социальной помощи.

Анализ стоимости болезни

Применение этого метода позволяет учесть затраты медучреждения для лечения и диагностики конкретной болезни.

Фармакоэкономика с использованием данного метода может быть оправдана в отдельных медучреждениях, поскольку он позволяет определить расходов медицины в конкретном регионе при определенном количестве ресурсов, а также снизить затраты тогда, когда это возможно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.