text

❅ ЗАМОРАЖИВАЕМ ЦЕНЫ ДО 20%! Подписаться »

Здравоохранение

Гистология – как требование приказа 203н

  • 8 июня 2018
  • 543

Гистология приказКак применять приказ 203н относительно выполнения критериев качества медицинской помощи при взятии операционного материала и направлении его на гистологию?

Подробно об этом расскажем далее.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов


Гистология: приказ 203н

Приказ МЗ РФ 203н вступил в силу в 2017 году и утвердил новые критерии качества медпомощи.

При оперативном лечении некоторых нозологий обязательным критерием оценки является взятие удаленной ткани или органа на гистологическое исследование.

Качество оказания медицинской помощи: нормативные документы

Качество оказания медицинской помощи: нормативные документы
посмотреть/скачать>>

Показатели качества медицинской помощи

Показатели качества медицинской помощи
посмотреть/скачать>>

По какой методике оценивать качество медицинской помощи

По какой методике оценивать качество медицинской помощи
посмотреть/скачать>>


В некоторых ситуациях процедуру должен оплатить пациент, но как быть, если он отказывается это делать? Таким образом со стороны медперсонала будут нарушен приказ 203н. Вправе ли пациент отказаться от данного исследования и как медучреждению обезопасить себя?

В соответствии с приказом Минздрава РФ № 179н от 24.03.2016 года, одной из разновидностей прижизненных патологоанатомических исследований являются исследования по операционному материалу.

Как указано, гистология, приказ п. 6, данное исследование проводится, если на то есть соответствующие медицинские показания.

При проведении процедуры медработники руководствуют протоколами лечения и клиническими рекомендациями по вопросам оказания медпомощи.

Чек-лист из 7 шагов перед проверкой Росздравнадзора

Многие главврачи используют специальный чек-лист, в котором шаг за шагом прописано, что и как нужно подготовить перед проверкой ВКК. Инструмент доступен клиентам Справочной системы "Главный врач", но вы можете воспользоваться им и в демодоступе

Обратите внимание! На каждом этапе вы можете скачать нужный вам документ. 

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности

Скачать

Приказ 203н и медицинские стандарты при оказании медуслуг

Взятие необходимого материала у пациента после операции по медицинским показаниям проводится медработниками на основании соответствующих медицинских порядков и стандартов.

Требования медицинских стандартов и порядков, как устанавливается ФЗ «Об охране здоровья», обязательны для исполнения всеми медучреждениями на территории РФ.

 Гистология – как требование приказа 203н Цель реформы контрольно-надзорной деятельности − уменьшить риск причинения вреда жизни и здоровью граждан, в нашей статье подробно опишем, как будут проводить проводить проверки>>

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Приказ 203н: частота предоставления медуслуги

Рассмотрим ситуацию на примере стандарта специализированной медпомощи при хроническом синусите. Он утвержден приказом Минздрава № 1203н от 20.12.2012 года.

В данном стандарте применена такая медицинская услуга, как биопсия слизистой оболочки околоносовых пазух. Услуге присвоен код А11.08.015. Приказ МЗ РФ 203н устанавливает частоту предоставления тех или иных медуслуг, включенных в медицинский стандарт.

Так, для данной услуги показатель частоты предоставления составляет 0,7.

Как устанавливает приказ 203н, если значение показателя частоты выполнения услуги составляет менее 1, то она проводится указанному проценту пациентов, у которых присутствуют медицинские показания для получения услуги.

Таким образом, в соответствии с данным медицинским стандартом проведение биопсии операционного материала, а также последующая его гистология не должна проводится всем пациентам без исключения (100%), медработники должны в первую очередь руководствоваться существующими медицинскими показаниями и назначать исследованию исходя из ситуации конкретного пациента.

Должен ли пациент платить за гистологию

В Российской Федерации действует госпрограмма, гарантирующая застрахованным пациентам бесплатное предоставление определенного перечня медуслуги, которые содержатся в этой программе. Наряду с ней действуют и территориальные программы, которые утверждают на своем уровне регионы страны.

Если конкретная услуга, в данном случае, направление операционного материала на гистологию, предусмотрена медицинским стандартом, и на то имеются соответствующие показания, то пациент платить за такую услугу не должен.

Это значит, что она предоставляется ему бесплатно, что гарантируется государственной программой оказания медицинской помощи.


Если пациенту предоставляются платные медуслуги

Приказ 203н должен соблюдаться медучреждениями независимо от того, бесплатные это медуслуги, или пациент обслуживается в медучреждении по договору о предоставлении платных медуслуг.

Напомним, что порядок предоставления платных медуслуг утвержден постановлением Правительства РФ № 1006 от 04.10.2012 года. Отдельные аспекты договорных отношений между медучреждением и пациентом устанавливаются гражданским законодательством РФ.

 Гистология – как требование приказа 203н Нормативные акты учредителей разного уровня о порядке расчета цен на платные услуги, подробно в рекомендации>>

Исходя из положений постановления № 1006, при оказании платных медуслуг медучреждением может соблюдаться меди2цинский стандарт в полном объеме, однако, по просьбе пациента ему могут быть оказаны отдельные услуги или предоставлены отдельные консультации, предусмотренные соответствующим стандартом. При этом объем медицинского стандарта также может быть превышен.

Если в ходе оказания платных медуслуг оказалось, что пациенту необходимы дополнительные медуслуги, не предусмотренные договором с медучреждением изначально, то заказчика об этом следует предупредить заблаговременно. Если потребитель не согласен с этим и не желает оплачивать дополнительные услуги, то они ему не предоставляются.

Таким образом, если медучреждение предлагает пациенту, который обслуживается в медучреждении по договору на платной основе, проведение гистологии операционного материала, то необходимо получать согласие пациента.

Кроме того, если для процедуры существуют определённые медицинские показания, то необходимо также оформить отказ пациента от медицинского вмешательства.

Приказ МЗ РФ 203н устанавливает критерии, по которым оценивается качество медицинской помощи. При этом выполнение данных критериев должно выполняться на основании комплексных показателей и медицинских показаний.

Это значит, что если соответствующим медицинским стандартом не предусмотрено, что данная услуга предоставляется пациентам в 100% случаев, то ее проведение без учета мнения пациента будет являться нарушением его законных прав.

Таким образом, обезопасить себя медучреждение может следующим образом:

  • если пациент выразил свой отказ от процедуры, его следует оформить документально;
  • если медицинские показания для проведения процедуры отсутствуют, навязывать эту услуги пациенту не стоит;
  • изучите соответствующий медицинский стандарт для того, чтобы понять, выполняется эта процедура в 100% случаев или нет;
  • если процедура проводится в 100% случаев и медуслуги оказываются пациенту по договору на платной основе, то ее стоимость следует оговорить изначально и включить ее в данный договор.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Справочная сиистема
Вы выиграли отличный подарок!
Получите доступ к Системе «Главный врач» на 3 дня!

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.