text
Портал для медицинских работников

Проблемы оказания неотоложной помощи

  • 10 июня 2018
  • 53

Оказания неотложной помощиВ каких случаях оказывается неотложная помощь детям? Рассмотрим действующее законодательство, поводы для вызова неотложки ребенку, а также история вопроса.

Поводы для вызова неотложки ребенку

Неотложная помощь детям оказывается в следующих случаях:

  1. Когда у ребенка возникло острое внезапное состояние, а также заболевание, при котором требуется срочное медицинское вмешательство. Угроза жизни ребенку при этом отсутствует.
  2. Когда у ребенка произошло обострение хронического заболевания, не угрожающее его жизни, но нуждающееся в срочном медицинском вмешательстве.
  3. Когда необходима констатация смерти больного.

Перечень неотложных состояний, при которых оказывается неотложная медицинская помощь

Перечень неотложных состояний, при которых оказывается неотложная медицинская помощь
посмотреть/скачать>>

Какая медицинская карта заполняется при вызове неотложной медицинской помощи?

Какая медицинская карта заполняется при вызове неотложной медицинской помощи
посмотреть/скачать>>

Протокол осмотра пациента при оказании неотложной медицинской помощи

Протокол осмотра пациента при оказании неотложной медицинской помощи
посмотреть/скачать>>


Разделение неотложной и скорой помощи: история вопроса

Неотложная медицинская помощь детям в течение последних десятилетий существенно изменилась. Со времени формирования служб скорой и неотложной помощи в этой системе накапливались проблемы, которые решались преимущественно путем очередной реорганизации.

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Так, в 1960-х годах Минздрав СССР решил не разделять системы скорой и неотложной медицинской помощи и объединить их в одну службу. Соответствующее решение было отражено в приказе № 608 от 06.08.1968 года.

Ведомство объясняло его тем, что разделение служб приводит к дублированию сил и средств, направленных на оказание медпомощи населению, что особенно неудобно для крупных городов.

К концу 1990-х годов неотложная помощь детям и взрослым вновь была пересмотрена. Тенденция была противоположной, и она была отражена в приказе Минздрава № 100 от 26.03.1999 года.

Мнение ведомства было следующим:

  • система работы неотложной и скорой медпомощи была деформирована;
  • бригадам приходится выполнять функции, которые им несвойственны;
  • нагрузка участковых врачей по оказанию медпомощи пациентам на дому остается низкой;
  • как следствие – служба скорой помощи подменяет собой амбулаторно-поликлиническую службу и врачей, которые могли бы обслуживать на дому неотложных больных.

В результате старого подхода многие пациенты не имеют возможности получить экстренные медуслуги, поскольку часто бригады скорой помощи тратят больше времени на других пациентов, которые могут подождать участковогоспециалиста в силу своего состояния. Поэтому систему было решено пересмотреть и полную переработать.

Активируйте доступ к журналу «Заместитель главного врача» и читайте проверенные экспертами статьи:

Проблемы

Если неотложная медицинская помощь детям и взрослым отделяется от скорой медицинской помощи, это может вызвать ряд других проблем.

Главная из этих проблем состоит в том, что зачастую диспетчеру скорой помощи сложно определить, существует ли угроза жизни для пациента. Информация исходит от самого пациента, который описывает свое состояние, а окончательное решение принимает фельдшер.

Оценка при этом носит субъективный характер, в результате чего он может как переоценить, так и недооценить тяжесть состояния пациента и срочность оказания ему помощи.

Нормативное обоснование

Проанализируем нормативные акты, которые регулируют случаи, когда оказывается неотложная помощь детям.

Как указано в ФЗ «Об охране здоровья», под неотложной помощью понимается такая помощь, которая необходима пациенту с резким обострением болезней, когда у него возникла иная болезнь или состояние, которое не угрожает его жизни. При этом помощь носит не срочный, а неотложный характер.

Далее в законе сказано, что, когда пациенту при таких состояниях не требуется экстренная медпомощь, в структурах отдельных медучреждений могут формироваться специальные подразделения, которые занимаются оказанием неотложных медуслуг.

Неотложная помощь детям оказывается специальных кабинетах или отделениях неотложной медпомощи. Порядок его организации указан в приказе Минздравсоцразвития РФ № 543н от 15.05.2012 года.

Прямое предназначение такого подразделения и деятельности медработников, которые в нем работают – оказывать неотложные медуслуги пациентам при внезапных болезнях и состояниях, которые не требуют отлагательства на длительный срок.

Тем не менее, в порядке не приведен конкретный перечень угроз, состояний и болезней, при которых пациентам могут быть необходимы неотложные медуслуги.

Основные принципы оказания неотложной помощи также регламентированы ФЗ «Об охране здоровья». В законе закреплено оказание медпомощи в трех формах – плановой, неотложной и экстренной.

Условия ее предоставления могут быть стационарными или амбулаторными, медработники могут помогать пациенту как в самом медучреждении, так и вне его – на дому у пациента, в том месте, где ему стало плохо или где произошла ситуация, которая привела к ухудшению состояния его здоровья.

Приказом Минздрава № 388н от 20.06.2013 года определен порядок оказания скорой и специализированной скорой медпомощи. Приказ определяет те случаи, когда пациентам предоставляются экстренные медуслуги.

Случаи внезапных состояний и болезней, который не угрожают жизни и здоровья пациента конкретизируются следующими состояниями:

  1. Нарушения дыхания, кровообращения и сознания пациента.
  2. Сильная боль.
  3. Психические расстройства пациента, которые сопровождаются угрозой его действий для других лиц.
  4. Любые опасные ранения и травмы разного происхождения, в особенности те, которые сопровождаются повреждением внутренних органов.
  5. Ожоги любого происхождения.
  6. Угроза прерывания беременности и родовая деятельность.

Таким образом, неотложная помощь детям оказывается в вышеуказанных случаях. Главным образом это состояния и болезни, а также обострения болезней, которые не угрожают жизни ребенка, однако, без помощи врачей его состояние может только ухудшиться.

Также к таким случаям относится ситуация, когда медработники вызываются для того, чтобы констатировать смерть пациента.

Подробный перечень неотложных состояний законодательно не установлен.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.