text
Портал для медицинских работников

Разглашение врачебной тайны по запросам полиции: сложные случаи

  • 19 июня 2018
  • 1858

Персональные данныеЗа разглашение врачебной тайны возможен штраф до 300 тыс. рублей (ст. 137 УК РФ). Помимо этого, пациент может потребовать возместить ему материальный и моральный вред (ст. 151 ГК РФ).

С другой стороны, медорганизацию могут привлечь к ответственности, если она не предоставит информацию по законным запросам.

В статье мы рассмотрим случаи разглашения врачебной тайны правоохранительным органам, которые вызывают вопросы и сложности у руководителей медорганизаций. Оригиналы медицинской документации правоохранительные органы вправе изымать только по решению суда. Медорганизация не обязана сообщать в полицию обо всех пациентках в возрасте до 16 лет, живущих половой жизнью.

Если есть основания считать, что вред здоровью пациента причинен в результате противоправных действий, об этом нужно сообщить в полицию.

Запрос органов дознания и следствия, суда

Без согласия гражданина можно разглашать врачебную тайну органам дознания и следствия, суду в связи с проведением расследования или судебным разбирательством (п. 3 ч. 4 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, далее – Закон № 323-ФЗ).

Согласие на предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, третьим лицам

Согласие на предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, третьим лицам
посмотреть/скачать>>

Согласие пациента на обработку персональных данных

Согласие пациента на обработку персональных данных
посмотреть/скачать>>

Что сделать медорганизации кроме подготовки согласия

Что сделать медорганизации кроме подготовки согласия
посмотреть/скачать>>


Информацию вправе потребовать и до возбуждения уголовного дела – если органы предварительного следствия и дознания проводят проверку сообщения о преступлении.

Передавать сведения можно только по официальному запросу. Устной просьбы следователя или дознавателя недостаточно. Оригиналы медицинской документации можно изымать только по решению суда (п. 7 ч. 2 ст. 29, ч. 3 ст. 183 УПК РФ).

О незаконности выемки документов следователями без судебного решения недавно напомнил Верховный суд РФ (п. 9 постановления Пленума Верховного суда РФ от 01.06.2017 № 19).

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Запрос органов прокуратуры

Прокуратуре предоставлены широкие полномочия по запросу врачебной тайны (п. 3 ч. 4 ст. 13 Закона № 323-ФЗ). Она может истребовать информацию в рамках надзора за исполнением законов, соблюдением прав и свобод человека и гражданина.

Но медорганизация должна предоставлять информацию только по официальному письменному запросу и при уверенности, что запрос направлен в рамках надзорной деятельности. Между тем в настоящее время в спорах суды часто занимают сторону прокуратуры.

 Разглашение врачебной тайны Какую информацию относят к врачебной тайне и что должен сделать врач для ее защиты, читайте в рекомендации >>

Пример. Прокуратура запросила у психиатрической больницы сведения о лицах, которые страдают эпилепсией, алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией.

Правоохранительный орган выявлял граждан, которые состоят на наркологическом учете, вызванном потреблением наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача. Цель – лишить таких граждан права управления транспортным средством. Медорганизация отказалась предоставить запрашиваемые сведения.

Однако суд обязал ее это сделать. Медорганизацию вынудили предоставить Ф. И. О. пациентов, даты рождения, адреса регистрации, наименования диагноза и даты его установления – апелляционное определение Тамбовского областного суда от 26.08.2015 по делу № 33-2375/2015.

Аналогичные решения принимались в других субъектах РФ – апелляционное определение Самарского областного суда от 29.08.2014 по делу № 33-8526/2014, апелляционное определение Верховного суда Республики Саха (Якутия) от 04.08.2014 по делу № 33-2626/14.

Активируйте доступ к журналу «Заместитель главного врача» и читайте проверенные экспертами статьи:

К сведению: Прокуратура Санкт-Петербурга дала указание Комитету по здравоохранению Санкт-Петербурга поручить всем медицинским учреждениям города сообщать о каждом факте отказа свидетелей Иеговы от переливания крови или ее компонентов.

Прокуратура также самостоятельно запрашивала эти данные из медицинских организаций. При этом самим пациентам не разрешали даже ознакомиться с материалами проверок и увидеть, какая информация на них была собрана. Суды прокуратуру поддержали.

Европейский Суд по правам человека рассмотрел дело и напомнил, что право на сохранение сведений о здоровье – одно из фундаментальных. Разглашение таких сведений затрагивает личную и семейную жизнь лица, а также его социальное положение и трудоустройство, может повергнуть гражданина позору и остракизму.

Соблюдать конфиденциальность данных о здоровье важно для поддержания доверия к медицинским работникам и системе здравоохранения в целом. При отсутствии подобной защиты лица, которым необходима медицинская помощь, будут воздерживаться от обращения в медорганизацию и подвергать этим свое здоровье опасности.

Суд отметил, что интерес в расследовании и преследовании преступлений, а также в гласности судебного разбирательства может перевесить интерес пациента и общества в защите конфиденциальности медицинских данных, если будет доказано, что интересы расследования имеют более серьезное значение.

В рассматриваемом деле суд таких интересов не увидел и признал, что права пациентов были нарушены – постановление ЕСПЧ от 06.06.2013 «Дело Авилкина и другие (Avilkina and аthers) против Российской Федерации» (жалоба № 1585/09).

В рассмотренном примере прокуратура, решая вопрос о лишении водительских прав, получила врачебную тайну граждан, у которых, возможно, даже не было водительского удостоверения. Остается надеяться, что со временем суды изменят свою позицию.

 Разглашение врачебной тайны Какие ошибки медорганизаций дают пациентам повод подать иск, примеры описаны в статье журнала "Заместителю главного врача">>

Минздрав России направил официальное письмо, в котором указал, что прокуратура незаконно требует от медорганизаций предоставлять персональные данные всех лиц, которые страдают наркологическими заболеваниями и состоят на учете у врача психиатра-нарколога.

Тем более незаконно требование предоставлять эти данные в отчетной форме – это не подпадает под понятие прокурорского надзора (письмо Минздрава России от 30.08.2013 № 306/13).

При отказе предоставить сведения, запрошенные прокуратурой, медорганизацию могут привлечь к административной ответственности. Наказание – штраф от 50 до 100 тыс. руб. либо приостановление деятельности на срок до 90 суток (ст. 17.7 КоАП РФ)

Внимательно проверяйте запросы прокуратуры, а в случае сомнений – уточняйте цель получения сведений. В спорных случаях – когда запрос пришел по телефону, когда из его содержания непонятна причина и основание запроса, когда есть подозрения, что информация запрошена не в рамках надзора – целесообразно уведомить о запросе гражданина.

Сообщите пациенту, что медорганизация получила запрос предоставить о нем сведения, которые составляют врачебную тайну. Так вы сможете подстраховаться от обвинения в раскрытии врачебной тайны.

Информирование органов внутренних дел

Медорганизация должна сообщать в органы внутренних дел, если врач предполагает, что вред здоровью причинен в результате противоправных действий (п. 3 ч. 4 Закона № 323-ФЗ). Порядок информирования утвердил приказ Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 № 565н.

 Разглашение врачебной тайны Какое уголовное наказание грозит за врачебные ошибки, расскажут эксперты "Системы Главный врач">>

Признаки причинения вреда здоровью, о которых медорганизация должна сообщить в полицию, перечислены в п. 2 данного Порядка:

  1. Огнестрельные ранения, в т. ч. полученные при неосторожном обращении с оружием и боеприпасами.
  2. Ранения и травмы, полученные при взрывах и иных происшествиях, расследование которых – в компетенции органов внутренних дел.
  3. Колотые, резаные, колото-резаные, рваные раны.
  4. Переломы костей, гематомы, ушибы мягких тканей.
  5. Гематомы внутренних органов.
  6. Ушибы, сотрясения головного мозга.
  7. Повреждения, связанные с воздействием высоких или низких температур, высокого или низкого барометрического давления.
  8. Механическая асфиксия.
  9. Поражения электрическим током.
  10. Состояния, вызванные воздействием токсичных, ядовитых и психотропных веществ.
  11. Признаки искусственного прерывания беременности без лицензии на данную деятельность.
  12. Признаки изнасилования или иных насильственных действий сексуального характера.
  13. Истощение.
  14. Иные признаки причинения вреда здоровью, в отношении которых есть основания полагать, что они возникли в результате противоправных действий.

При обнаружении признака преступления медорганизация должна направить в территориальный орган МВД телефонограмму и в течение одного рабочего дня продублировать информацию в письменном извещении (п. 4 Порядка).

В некоторых субъектах РФ в медорганизации поступают запросы – предоставлять информацию о пациентках в возрасте до 16 лет, живущих половой жизнью.

Объясняется это официальной позицией Следственного комитета России: если медорганизация не сообщит обо всех пациентках, живущих половой жизнью, правоохранительные органы не смогут расследовать все преступления по ст. 134 УК РФ – половое сношение с несовершеннолетним (насильственные действия сексуального характера), не достигшим возраста 16 лет, лицом достигшим возраста 18 лет.

Между тем у врача нет оснований выяснять возраст партнера несовершеннолетней либо полагать, что он старше 18 лет. Таким образом, нет оснований передавать в правоохранительные органы списки всех несовершеннолетних пациенток, живущих половой жизнью.

Половое сношение с ребенком, не достигшим возраста 12 лет, УК РФ приравнивает к изнасилованию, т. к. ребенок в силу возраста не может понимать характер и значение совершаемых с ним действий. О таких случаях необходимо незамедлительно сообщать в органы МВД.

В отсутствие признаков преступления медицинская организация не должна передавать врачебную тайну в полицию.

Прежде чем предоставить сведения, которые составляют врачебную тайну, убедитесь, что правоохранительные органы требуют их на законных основаниях.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.