text
Портал для медицинских работников

Как выбрать вид дезинфекции

  • 19 июня 2018
  • 1162

Виды дезинфекции в лпуДезинфекция – это уничтожение патогенных микроорганизмов. Требования к этому процессу утверждены в разделе IV СП 3.5.1378-03.

Дезинфекцию в лечебных учреждениях могут проводить только сотрудники, прошедшие специальное обучение.

В статье рассмотрим виды дезинфекции в ЛПУ, их особенности, а также режимы и методы дезинфицирующей обработки.

Виды дезинфекции

Выделяют следующие виды дезинфекции в ЛПУ:

  1. По виду:
    • профилактическая;
    • очаговая.
  2. По объектам:
    • обработка поверхностей;
    • обеззараживание воздуха;
    • дезинфекция белья;
    • дезинфекция посуды;
    • обработка инструментов;
    • обработка ИМН;
    • обработка рук медперсонала;
    • дезинфекция отходов, и др.
  3. По условиям проведения (профиль отделений, присутствие или отсутствие пациентов, эпидемиологическая обстановка в клинике и др.).

Как дезинфицировать медицинские изделия

В рекомендации Справочной системы "Главная медсестра" эксперт подробно рассказала, как дезинфицировать медицинские изделия.

Галина ГрачеваГалина Грачева, редактор-эксперт Системы:

дезинфекция изделий медицинского назначения – это удаление с изделий, каналов и полостей патогенных бактерий, вирусов и грибов до уровня, приемлемого для использования или предстерилизационной очистки и стерилизации.

Эксперт разъяснила:

Материал доступен для подписчиков и пользователей по демодоступу - Скачать рекомендацию

Профилактическая дезинфекция в ЛПУ

Профилактическая дезинфекция может иметь характер как плановой процедуры, так и мероприятия, проводимого по эпидемиологическим или санитарно-гигиеническим показаниям.

Выбор дезинфектантов для целей инфекционного контроля

Выбор дезинфектантов для целей инфекционного контроля
посмотреть/скачать>>

Контрольный бланк уборки и дезинфекции

Контрольный бланк уборки и дезинфекции
посмотреть/скачать>>


Плановая дезинфекция проводится в медучреждении на постоянной основе, при условии отсутствия внутрибольничной инфекции с невыявленным или невыделенным возбудителем.

Цели мероприятия:

  1. Уменьшение обсемененности объектов внутрибольничной среды патогенной флорой и профилактика ее размножения;
  2. Профилактика распространения внутрибольничных инфекций через ИМН, кожу и руки больных и медперсонала;
  3. Уничтожение насекомых, членистоногих и грызунов, освобождение от них помещений больницы.
Активируйте доступ к журналу «Главная медицинская сестра» и читайте проверенные экспертами статьи:

Показания и методы дезинфекции

Выделяют следующие показания, виды и методы дезинфекции в ЛПУ:

  • обработка всех видов поверхностей, обеспечивающая уничтожение всех видов патогенов и уменьшение обсемененности ими различных объектов – воздуха, посуды, белья, предметов медицинского ухода и др.;
  • уничтожение вирусов и бактерий (включая возбудителей парентеральных инфекций) на ИМН – эндоскопах, инструментах к ним и т.д.;
  • ДВУ эндоскопов, используемых для диагностики, обеспечивающая уничтожение бактерий, грибов и их спор;
  • обработка рук медперсонала;
  • обработка рук хирургов и персонала акушерских отделений;
  • обработка инъекционного и операционного поля;
  • полное или частичное обеззараживание кожных покровов больного;
  • обработка медотходов (классы Б и В);
  • дезинсекция и дератизация, позволяющая полностью или частично освободить помещения клиники и ее территорию от членистоногих, мышей и крыс.

Какие технологии используют Статья бестселлер

Статья журнала "Главная медицинская сестра" "Какие технологии используют медорганизации для очистки и обеззараживания воздуха" стала настоящим бестселлером.

Авторы: Антон Юрьевич Скопин, в. н. с. лаборатории проблем дезинфекции ФБУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора, доцент кафедры общей гигиены медико-профилактического факультета ФГАОУ Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава, к. м. н.

Людмила Самуиловна Федорова, заведующая лабораторией проблем дезинфекции ФБУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора, профессор кафедры паразитологии, тропических болезней и дезинфекционного дела ФГБОУ ДПО РМАНМО Минздрава, д. м. н., профессор назвали 5 решений, которые помогут сохранить воздух чистым.

Статья доступна для чтения не только по подписке, но и по демодоступу. Прочтите, обсудите с коллегами!

Дезинфекция по эпидемиологическим показаниям

Профилактическая дезинфекция по эпидпоказаниям предназначения для того, чтобы препятствовать распространению возбудителей внутрибольничных инфекций и их носителей в отделениях и палатах.

При этом учитываются особенности конкретного возбудителя – его инкубационный период, устойчивость к дезинфектантам, длительность выживания на поверхностях и объектах больничной среды, имеющих наибольшее эпидемиологическое значение. Также учитываются режимы применения обеззараживающих препаратов.


Профилактическая дезинфекция по санитарно-гигиеническим показаниям

Данный вид дезинфекции представляет собой разовое профилактическое мероприятие, проводимое в помещениях, которые находятся в неудовлетворительном санитарном состоянии. По характеру проведения она не отличается от генеральной уборки.

Очаговая дезинфекция

Дезинфекция виды и методы дезинфекции в лпуОчаговый вид дезинфекции в ЛПУ проводится, если в любых отделениях стационара или поликлиники обнаружен источник заражения – больной или носитель.

При этом учитываются эпидемиологические особенности патогена и механизмы его передачи.

Очаговая дезинфекция проводится для того, чтобы предупредить передачу возбудителей от больных или носителей через выделения или объекты, контактировавшие с больными в стационаре и за его пределами.

При этом обработке подвергаются объекты, имеющие наибольшее эпидемиологическое значение в распространении инфекционного агента.

Также проводится обработка рук медработников, кожных покровов пациентов и работников клиники (полностью или частично), уничтожение насекомых, членистоногих и грызунов.

Очаговая дезинфекция может иметь текущую и заключительную форму.

Текущая очаговая дезинфекция

Текущая дезинфекция объектов внутрибольничной среды в очаге проводится с момента обнаружения у пациента признаков инфекции и до момента выписки из стационара или перевода в другое структурное подразделение.

Обработке подвергаются все потенциально зараженные выделения больного и все объекты и предметы, с которыми он контактировал – белье, посуда, ИМН, предметы ухода, поверхности оборудования и мебели, медотходы класса Б и В. Также проводится уничтожение насекомых, членистоногих, крыс и мышей.

Текущая дезинфекция предполагает обработку рук медперсонала, полную или частичную дезинфекцию кожи больных, обеззараживание инъекционного поля.

Заключительная очаговая дезинфекция

Данная разновидность дезинфицирующей обработки проводится после выписки больного, его перевода в другое отделение или смерти. Она необходима для того, чтобы обеззаразить внутрибольничные объекты, с которыми контактировал инфицированный пациент во время нахождения в стационаре.

Цели и методы заключительной очаговой дезинфекции:

  1. Обработка поверхностей в помещении, в котором находился потенциально опасный в плане инфицирования пациент;
  2. Обработка мест общего пользования (санузлов, душевых и др.).
  3. Обеззараживание ИМН, поверхностей оборудования и аппаратуры, предметов ухода, медотходов.
  4. Дезинфекция белья, посуды, личных вещей пациента, выдаваемых ему перед выпиской.
  5. Обработка санитарного транспорта, перевозившего больного.
  6. Полная или частичная обработка кожи пациента перед выпиской.
  7. Уничтожение членистоногих, насекомых, мышей, крыс.

По каким режимам проводят дезинфекцию

Выделяют следующие режимы дезинфекции в ЛПУ:

  • Р-1 (бактерицидный) – направлен на предупреждение распространения гнойных инфекций, бактериальных кишечных и капельных инфекций;
  • Р-2 (туберкулоцидный, фунгицидный) – направлен на профилактику распространения микобактерий туберкулеза и грибов;
  • Р-3 вирулоцидный) – направлен на профилактику заражения пациентов и медперсонала вирусными гепатитами, гриппом, ретровирусными и аденовирусными инфекциями, ВИЧ.

Правила выбора режима дезинфекции

Как правило, палаты общих отделений стационара обрабатываются по бактерицидному режиму (Р-1). Помещения, в которых действует асептический режим, а также объекты, загрязненные кровью и другими потенциально опасными биологическими жидкостями, обеззараживаются по вирулоцидному режиму (Р-3).

Санпропускники, приемные отделения, ванные комнаты, душевые, санузлы и другие помещения с повышенной влажностью подвергаются обработке по фунгицидному режиму (Р-2).

Кабинеты рентгена и флюорографии, кабенеты бронхоскопии и помещения лаборатории, в которых проводится исследование мокроты пациентов, требуют профилактической дезинфекции по туберкулоцидному режиму (Р-2). При необходимости режим дезинфекции для того или иного помещения может меняться.

Как выбрать дезинфицирующее средство

В рекомендации Cправочной системы "Главная медицинская сестра" эксперты подробно рассказали, о критериях выбора дезредств, о том какие документы к ним прилагаются, что должно быть в инструкциях и как часто необходимо менять дезредства.

Дезинфицирующие средства

  1. повсеместно распространенную устойчивость микроорганизмов к применяемым дезинфектантам;
  2. сформированный микробиологический фон;
  3. рост количества случаев инфекций, связанных с оказанием медпомощи (ИСМП).

Руководитель медицинской организации обязан обеспечить учреждение дезсредствами различного назначения и средствами контроля.

Прочитать все рекомендации экспертов по теме могут подписчики и пользователи по демодоступу>>

Методы дезинфекции поверхностей в ЛПУ

Существующие методы дезинфекции в ЛПУ делятся на:

  1. Механические:
    • влажная уборка с использованием моюще-дезинфицирующих препаратов;
    • проветривание;
    • удаление пыли и сора при помощи пылесоса;
    • выколачивание одежды, нательного белья и постельных принадлежностей;
    • побелка и покраска стен и потолка в помещении;
    • гигиеническая обработка рук.
  2. Физические (основаны на воздействии высоких температур):
    • кипячение (используется метод полного погружения, в кипяток добавляют соду);
    • обучение УФ-лучами (как правило, применяется в помещениях с асептическим режимом работы после проведения текущих и генеральных уборок);
    • прокаливание, проглаживание горячим утюгом, обжиг;
    • воздействие сухого горячего воздуха (эффективен для изделий из стекла, керамики, резины, латекса, металла, жаропрочных полимерных материалов);
    • обработка паром под избыточным давлением в 0,5 атмосфер (используется на тех же материалах, если они не требуют предварительной очистки).
  3. Химические – наиболее распространены в лечебных учреждениях, основаны на использовании химических препаратов, проявляющих активность в отношении различных штаммов возбудителей инфекции:
    • полное погружение;
    • протирание поверхностей;
    • орошение;
    • распыление.

Протирание, орошение и распыление очень ограниченно используются в помещениях с постоянным пребыванием людей, так как химические дезинфектанты могут оказывать токсическое воздействие на организм пациентов и медперсонала. Это прежде всего касается таких средств, как формалин, бионол, глуторол, сайдекс, дезоксон-1.

  1. Комбинированные – осуществляются с использованием специальных дезинфекционных камер:
    • паровоздушный – воздействие влажного воздуха при температуре 110°С под давлением в течение 20 минут;
    • пароформалиновый – прогревание находящихся в камере предметов паром при температуре 90°С и избыточном давлении 0,5 атмосфер и дополнительное введение формальдегида для усиления дезинфекционного воздействия.
Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.