text

🎁 Журнал+чайник в ПОДАРОК! УСПЕТЬ ➤➤➤

Здравоохранение

Требования к бланку отказа от медицинского вмешательства

  • 20 июня 2018
  • 638

Информированный отказ от медицинского вмешательства бланкОтказ от медицинского вмешательства бланк которого разрабатывает медучреждение, должен содержать в себе информацию для пациент, которая помогает ему принять решение об оказании медпомощи.

Расскажем, как составить такой бланк, приведем его образцы заполнения для скачивания.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Форма отказа: образец заполнения

Отказ от медицинского вмешательства бланк которого Минздравом РФ на данный момент не утвержден, должен разрабатываться каждым медучреждением самостоятельно в тех случаях, когда пациенты отказываются получать ту или иную, необходимую им медуслугу.

Основные требования к содержанию такого отказа представлены в ФЗ «Об охране здоровья граждан» в ст. 20. Такой бланк может быть подготовлен отдельно для разных видов медицинских вмешательств.

Отказ пациента от медицинского вмешательства

Мне, согласно моей воле, даны полные и всесторонние сведения о характере, степени тяжести и возможных осложнениях моего заболевания, включая данные о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.

Мне подробно в доступной для меня форме разъяснены возможные последствия моего отказа от предлагаемого медицинского вмешательства. Я осознаю, что отказ от медицинского вмешательства (лечения) может отрицательно сказаться на состоянии моего здоровья.

Возможные последствия отказа от медицинского вмешательства:(указываются врачом)

Дополнительная информация: Я ознакомлен (ознакомлена) и согласен (согласна) со всеми пунктами настоящего документа, положения которого мне разъяснены, мною поняты и добровольно, пользуясь своим правом, предусмотренным ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", отказываюсь от проведения медицинского вмешательства (лечения).

Он должен содержать в себе следующие важные блоки:

  1. Сведения о том, что пациент проинформирован о том, что ему понятно состояние своего здоровья, а также возможные последствия назначенного лечения и медицинских процедур, и как они могут отразиться на здоровье;
  2. Сведения о том, что медицинским работником пациенту разъяснены последствия отказа от той или иной процедуры, препарата, обследования и т.д. В том числе пациент должен понимать, что его отказ может негативно сказаться на его текущем состоянии;
  3. Далее врачом описываются последствия отказа от определенных видов медицинских вмешательств, положены пациенту;
  4. Указание на то, что отказ от медицинского вмешательства бланк которого подписывает пациент, является его законным правом, указанным в ФЗ «Об охране здоровья».

Отказ от медицинского вмешательства, образец доступен для скачивания ниже.

Форма отказа от проведения медицинского вмешательства

Форма отказа от проведения медицинского вмешательства
посмотреть/скачать>>

Образец записи об отказе от медицинского вмешательства

Образец записи об отказе от медицинского вмешательства
посмотреть/скачать>>


Зачем нужен письменный отказ

Иногда пациент по тем или иным причинам не желает подписывать информированное добровольное согласие, в этом случае задача медработников – правильно оформить отказ от вмешательства. Бланк предлагается для ознакомления пациенту, а в некоторых случаях - законному представителю пациенту.

После подписания документа бланк необходимо вклеить в медкарту пациенту.



Зачем нужна эта процедура? Письменный отказ пригодится в тех случаях, когда отказ от медицинской услуги повлек за собой ухудшение состояния пациента или его смерть. Если начнется разбирательство, без отказа медучреждение не сможет доказать, что эти последствия наступили по воле самого пациента.

Также если отказ от медицинского вмешательства бланк не был подписан пациентом, к ответственности может быть тот медработник, который должен был проводить процедуру – врач. В этом случае ему грозит уголовная ответственность по ст. 124 УК РФ.

Может ли пациент отказаться не только от вмешательства, но и от лечащего врача

Отказ пациента не означает, что он должен остаться без медицинской помощи.

Но как правильно действовать в ситуации, когда пациент отказывается еще и от лечащего врача, рассказали юристы в Системе Главный врач.

Ответ и рекомендации доступны клиентам и пользователям по демодоступу >>

Что должен знать пациент, прежде чем подпишет отказ

В случае отсутствия согласия на медицинское вмешательство, пациенту следует дать полную информацию о том, что за собой влечет такой отказ. В частности, ему необходимо разъяснить в доступной форме:

  • какой диагноз ему поставил врач, каковы результаты проведенных анализов и обследований, как без лечения в дальнейшем будет развиваться болезнь пациента;
  • каковы цели лечения или процедур, которые предлагает пациенту врач. Кроме того, важно объяснить, какие существуют альтернативы лечения, каковы последствия медицинский помощи, каких результатов ожидает сам врач.

Таким образом, даже если медучреждение разработало бланк на отказ от видов медицинских вмешательств образец заполнения, врачи не должны просто давать пациенту подписать этот бланк.

Врач должен перед этим побеседовать с пациентом – только так он сможет принять самостоятельное решение и оценить все существующие риски. Возможно, после такой беседы пациент убедится, что ему необходимо то лечение, которое ему предлагают в медучреждении.


Как действовать врачу

Все действия врачей, которые они совершают по отношению к пациенту подтверждаются медицинской документацией, которая хранится в медкарте пациента. Ее в спорных ситуациях будут оценивать эксперты качества медпомощи.

В связи с этим, медучреждение должно разработать не только отказ от медицинского вмешательства бланк, но и принять локальные регламенты, в которых будут описан порядок работы врачей с этими бланками, а также порядок их действий в целом.

Предлагаем примерных перечень действий специалистов для тех случаев, если пациент отказывается от дачи информированного добровольного согласия на медуслугу:

  1. Если пациент находится в состоянии, которое угрожает его жизни – необходимо оперативно устранить эту угрозу, даже если пациент этого не хочет.
  2. Расскажите пациенту о том, чем опасно его состояние, какие негативные риски присутствуют в данный момент.
  3. Предложите провести медицинскую процедуру и дополнительно расскажите о ее целях и содержании.
  4. Если пациент отказался от процедуры, то разъясните ему, чем это опасно для его жизни и здоровья.
  5. Сделайте в медкарте пациента запись о том, что пациент отказался от процедуры.
  6. Предложите пациенту письменно заполнить отказ от медицинского вмешательства, бланк которого утвержден в медучреждении. Сам врач должен отразить в форме все возможные последствия отказа, которые он предполагает.
  7. Ознакомьте пациента с формой отказа и предложите подписать ее.
  8. Если пациент не хочет подписывать отказ, подпишите его у вышестоящего руководства – главного врача или заведующего отделением.
  9. Далее подписанный бланк необходимо вложить в медкарту пациента, а в дальнейшем хранить его в ней.

Если пациент не подписывает бланк отказа на приеме у врача

Пациент может отказаться от медицинского вмешательства на врачебном приеме в медучреждении. В случае, если пациент не хочет давать свой отказ в письменной форме, то врач сам делает в бланке соответствующую отметку, а содержание отказа зачитывает пациенту вслух.

Подписывает отказ от медицинского вмешательства бланк в таком случае сам врач и два приглашенных им свидетеля, которые являются сотрудниками медучреждения.

Подобный подход позволит медучреждению в полной мере соблюсти требования ФЗ «Об охране здоровья» и избежать санкций надзорных органов в случае спорных ситуаций.

Судебная практика

Пример отказа от пациента

Пример: Пациент с гангреной стопы доставлен в приемное отделение больницы. После осмотра хирург сказал, что необходима ампутация.

Больной напуган, говорит, что не хочет лишаться ноги, просит полечить его. Врач категорически отказывает: «Или оперировать, или идите домой! Если решите уходить, подпишите отказ от лечения!».

После некоторых раздумий пациент подписал отказ и покинул приемное отделение. Через две недели мужчина умер.

Дети умершего намерены судиться с больницей по поводу неоказания медицинской помощи их отцу. Есть ли у них шанс добиться успеха в судебном процессе?

Разбор ситуации от юриста, читайте в статье «Этико-правовые проблемы отказа пациента от медицинского вмешательства» >>

Можно ли оспорить отказ от вмешательства

В ряде случаевмедучреждение может оспорить решение об отказе в медуслуге в судебном порядке.

Например, если отказ подписал родственник недееспособного пациента, который находится в угрожающем состоянии, медучреждение может выступить с защитой прав пациента.

Этой процедуре посвящена глава 31.1 Кодекса административного судопроизводства РФ.

В кодексе перечислены два факта, которые позволяют медучреждению обратиться в суд:

  1. Отказ от медицинского вмешательства бланк был подписан законным представителем пациента (например, его попечителем, усыновителем или родителем).
  2. Медицинская процедура, несмотря на этот отказ, необходима для того, чтобы спасти жизнь пациента.

Этот подход позволяет медучреждениям оказывать помощь пациентам в самых опасных и спорных случаях. Соответственно, обращаться в суд можно только в тех ситуациях, когда жизни пациента что-то угрожает. Например, отказ матери от прививки ее ребенку не может расцениваться как угрожающая ситуация.

Для того, чтобы ускорить процедуру, учитывая срочность оказания медпомощи, законодатель установил исключительную подсудность и быстрые сроки разбирательства.

Подтвердить свою позицию медучреждение должно заключением врачебной комиссии, а также медицинскими документами. К ним прилагается отказ от медицинского вмешательства бланк которого подписывал представитель пациента.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.