text

🎁 Журнал+чайник в ПОДАРОК! УСПЕТЬ ➤➤➤

Здравоохранение

ИТ в медицине: Типовая медицинская информационная система индивидуального учета оказания медицинских услуг

  • 22 июня 2018
  • 17

В 2002-2010 годах проводилась федеральная программа «Электронная Россия». Результатом проведения программы стала подготовка и дальнейшее тестирование типового программно-технического комплекса персонифицированного учета оказания медицинской помощи (типовая медицинская информационная система, Типовая МИС).

В этом процессе учитывались все условия по защите персональных данных. Ниже мы рассмотрим ход работы, ее результаты и планы на будущее.

Медицинская информационная система: технологические условия к типовому решению

Кроме технических условий, которые предъявлялись к типовому решению, были также определены более подробные технологические условия.

Итак, типовая медицинская информационная система должна:

  1. Гарантировать юридическую безупречность решения и кроме того включать в себя лицензирование ПО (и системного, и дополнительного), а именно:
    • работать на базе Linux и Windows (если в клинике имеется лицензия на использование данных операционных систем).
    • работать с применением свободной системы управления базами данных (СУБД).
    • не предлагать дополнительные программы (к примеру, почтовый клиент или офисные программы).
  2. Использовать в работе кроссплатформенность, то есть способность ПО функционировать не только в рамках одной платформы или операционной системы, а иметь возможность переноса.
  3. Работать с другими системами, используя открытые протоколы и форматы. Это необходимо для разных шаблонов, для настройки экранных конфигураций, для отчетов и прочих получаемых сведений (например, нормативно-справочная информация, список граждан с полисом обязательного медицинского страхования и т.д.).

Подготовка и тестирование типовой медицинской информационной системы была закончена в конце 2008 года. Типовая МИС внедряется в государственные медучреждения РФ, а также в ряд частно-государственных клиник, единая цена государственного контракта составила 16,9 млн рублей.

Государственный заказчик проекта – Федеральное агентство по информационным технологиям, получателями являются Минздравсоцразвития, Минкомсвязи, органы исполнительной власти (министерства здравоохранения) субъектов РФ.

Генеральным подрядчиком проекта по итогам открытого тендера стала компания «КОРУС Консалтинг», предложивший наиболее оптимальные условия выполнения государственного контракта. Всего в тендере принимали участие десять компаний-соискателей.

Итоги проделанной работы

Результатом подготовки и тестирования МИС стало:

  • создание Типовой МИСдля медучрежденийна региональном уровне.
  • разработка документации и методических рекомендаций, которые требуются для осуществления адаптации и введения в действие Типовой МИС в субъектах Российской Федерации.

Кроме того, типовая МИС была задействована в ряде испытаний: к примеру, на полнофункциональном стенде на сертифицированных платформах Windows и Linux. А также система тестировалась в полном соответствии с проектом и технологией испытаний при участии представителей заказчика и региональных органов управления здравоохранением.

После того, как проверка была закончена, Министерством здравоохранения и социального развития и органами управления здравоохранения субъектов РФ было положительно оценено качество работы Типовой МИС, скорость обработки информации и соблюдение условий информационной безопасности.

Проект Типовой МИС был создан за небольшой промежуток времени, так как у подрядчика уже были в наличии определенные наработки и связи. Среди них, например, уникальная экспертиза, ряд специалистов в области здравоохранения и партнеры, в числе которых разработчики МИС.

Типовая МИС создавалась на базе поликлинического автоматизированного комплекса компании ООО «Виста», который использовался в некоторых медицинских учреждениях Санкт-Петербурга.

Выбор был между несколькими медицинскими информационными системами, но выбранная в итоге система имела необходимый для Типовой МИС набор функций:

  • работа со свободной системой управления базами данных, которая имеет возможность функционирования на разных платформах.
  • отсутствие необходимости в дополнительных сторонних программах.
  • кроссплатформенность системы.
  • опыт работы с рядом прочих медицинских систем и реестров.
  • гибкость описаний мероприятий, которые связаны с предоставлением медицинской помощи; общая база данных для разных типов медицинской помощи.
  • работа с общероссийскими классификаторами.
  • различные возможности по разделению прав доступа в систему.
  • серьезный опыт создания, внедрения и поддержки МИС у производителя.
  • устойчивая работа при использовании большим количеством пользователей.

Удобная МИС для частных клиник – программа «Клиника онлайн». Онлайн-регистратура, работа с клиентской базой, расчет зарплат, учет товаров, шаблоны Дневников приема и многое другое.

Функционал типовой медицинской информационной системы

Назначение МИС – улучшение качества оказываемых медицинским учреждением услуг, возможность контролировать расходы на медицинскую помощь, уменьшение загруженности сотрудников учреждения и оперативность доступа к медицинским и статистическим данным медучреждения.

Все вышеперечисленные действия возможны благодаря следующим моментам:

  • автоматизации управленческой и медицинской работы.
  • организации и ведения индивидуального учета медицинской помощи, которая оказывается жителям.
  • предоставлении качественного уровня взаимодействия между учреждениями и органами здравоохранения. К примеру, прием и передача сведений в региональный фонд ОМС и страховые организации.
  • интегрировании с управлением поставками лекарственных средств.
  • взаимодействии с системами, управляющими затратами, с целью проведения анализа расходов по предоставлению медицинской помощи.

Ниже рассмотрим, какие процессы автоматизируются с помощью Типовой МИС:

  • электронное расписание сотрудников, запись на прием и деятельность приемного отделения.
  • учет посетителей.
  • организация и ведение индивидуального учета посетителей, обращающихся за различными медицинскими услугами, учет оказанных им услуг. А также процесс ведения электронных медкарт пациентов.
  • сбор сведений о работе медицинского учреждения.
  • передача данных об оказанных услугах с целью проведения финансового учета и планирования.
  • обмен классификаторами и справочниками финансовых и социальных данных, сведениями регистров прикрепленного населения и сотрудников медицинских учреждений.

В процессе ведения электронной медкарты пациента в системе можно регулировать уровень формализации. Эта возможность имеется в конфигурациях системы, настройку может произвести администратор, ориентируясь на установленные в учреждении или на региональном уровне требования.

Кроме того, в системе реализуется метод конструктора, который дает возможность задать любые настройки и использовать их в качестве базы для описаний медицинской документации. Также может применяться словарь медицинских определений и другие справочники, которые возможно редактировать в процессе адаптации Типовой МИС под территориальные условия.

В МИС имеется ряд форм: «Поликлиника», «Стационар», «Параклиника» и «Персонал». Помимо этого, в одном модуле можно вести учит как стационарных, так и амбулаторных пациентов.

В процессе введения медицинской информационной системы в эксплуатацию в субъекте РФ система должна быть адаптирована под территориальные требования и стандарты. Реализуется возможность интегрирования с рядом сторонних систем:

  • системой нормативно-справочной информации федерального и субъектного уровней. В самой системе есть версии территориальных справочников, однако при внедрении в определенном субъекте необходимо проводить интеграцию со справочниками этого субъекта.
  • территориальными системами по учету персональных данных больных. Это, к примеру, перечень застрахованных по ОМС.
  • территориальной системой расчета за предоставленные медицинские услуги.
  • региональным перечнем работников медицинских учреждений  с возможностью выгрузки сведений о сотрудниках, согласно требованиям международных стандартов ISO (HL7).

Типовая МИС: технологическая характеристики и информационная безопасность
Являясь открытым программным продуктом, Типовая МИС имеет возможность работать на разных платформах и операционных системах Windows и Linux.

У системы модульная архитектура, что предоставляет довольно широкие возможности при масштабировании или увеличении уровня производительности.

В качестве системы управления базой данных применяется открытая база MySQL. Типовая МИС сформирована с применением кроссплатформенных разработок, что позволяет достаточно быстро переносить ее на прочие платформы.

Шаблоны для печати выполнены в формате HTML и доступны для редактирования. Выходные формы тоже сохраняются в формате HTML, благодаря чему в дальнейшем они могут быть отображены любым интернет-обозревателем с использованием любой операционной системы.

Информационная безопасность системы полностью соответствует нормативно-правовым актам, которые принимались на федеральном уровне. В целях соответствия условиям информационной безопасности, МИС разворачивается в сфере ОС Windows и Linux, прошедших сертификацию в Федеральной службе по техническому и экспортному контролю.

Здесь применяются специальные способы, не допускающие несанкционированный допуск к рабочему месту и к серверу, где хранится медицинская информация. Кроме того, применяется шифровка информации, которая передается между ними.

Подход к проверке и регистрации пользователей для входа в систему имеет много уровней. Для этого используются специальные программные и аппаратные средства, прошедшие сертификацию в Федеральной службе по техническому и экспортному контролю и Федеральной службе безопасности РФ.

Кроме того, для гарантии совместимости с применяемыми на местах средствами защиты, предлагаются разные варианты средств защиты информации.

Определенные же средства подбираются непосредственно при введении в эксплуатацию МИС на территории конкретного субъекта. В работе Типовой МИС предлагается применять те средства защиты информации, которые прошли необходимую сертификацию.

Юридическая безупречность и открытость типового решения

Применение в медицинских учреждениях Типовой МИС дает гарантию юридической безупречности решения. Для функционирования система не требует установки стороннего программного обеспечения, а в качестве операционной системы можно использовать открытую Linux.

Если в медучреждении имеется лицензия, то медицинскую информационную систему можно поставить и на Windows. Если есть необходимость в аналитической работе с отчетами системы, то это можно сделать с помощью любых средств или с использование открытого ПО (к примеру, Open Office), благодаря возможности свободных форматов выгрузки отчетов.

Типовая медицинская информационная система – это открытое решение. Это значит, что систему можно подстраивать под требования определенного медицинского учреждения.

В технических документах к системе имеется информация о различных форматах работы со сторонними системами. Кроме того, выполняются разные способы интеграции: это и передача файлов с нормативно-справочными данными, и обмен базами пациентов. А также использование SOAP-протокола для получения оперативного доступа к медико-социальному реестру и так далее.

На сегодняшний день нет единства стандартов по работе со сторонними системами (функционирующими в медицинских учреждениях – в том числе), поэтому существует необходимость адаптации под те стандарты, которые применяются в конкретном субъекте.

С целью проведения адаптации была создана специальная методика по введению в эксплуатацию МИС на территории субъектов. Перед Министерством здравоохранения и социального развития и Министерством связи и массовых коммуникаций России стоит задача по созданию и утверждению единых стандартов для всех субъектов РФ.

Это позволит уменьшить расходы в процессе адаптации Типовой медицинской информационной системы при введении в эксплуатацию на территории конкретных субъектов, а также сделает проще процесс интеграции с уже функционирующими системами как в конкретном медицинском учреждении, так и на уровне субъектов.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.