text

🎁 Журнал+чайник в ПОДАРОК! УСПЕТЬ ➤➤➤

Здравоохранение

Сколько должна храниться медицинская карта

  • 24 июня 2018
  • 883

Сколько хранится медицинская карта в поликлиникеПодробно расскажем о том, сколько хранится медицинская карта в поликлинике, рассмотрим нормативно-правовую документацию по данному вопросу, а также о том, как организовать работу архива медучреждения, в котором будут храниться карты и иные медицинские документы.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Что относят к медицинским документам

Прежде чем рассмотреть вопрос о том, сколько хранится медицинская карта в поликлинике, необходимо рассмотреть определение медицинской документации, а также нормативную базу, определяющие формы документов медучреждений.

Актуальный перечень учетной медицинской документации

Актуальный перечень учетной медицинской документации
посмотреть/скачать>>

Новый порядок ознакомления пациента с оригиналами меддокументации

Новый порядок ознакомления пациента с оригиналами меддокументации
посмотреть/скачать>>

Памятка врачу: регламент заполнения первичной медицинской документации

Памятка врачу: регламент заполнения первичной медицинской документации
посмотреть/скачать>>


Обязанность хранения медицинской документации для учреждений здравоохранений установлена ФЗ «Об охране здоровья РФ». Определение такой документации приведено в приказе Минздрава РФ № 12 от 22.01.2001 года.

Правила хранения медицинской документацииустарели – последний документ, утверждающий перечень форм был утвержден приказом Минздрава СССР № 1030 от 04.10.1980 года.

Несмотря на это, Минздрав РФ рекомендует медучреждениям пользоваться документом, о чем сказано в письме ведомства 2009 года.

В 2015 году множество форм медицинской документации было обновлено с принятием приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации № 834н от 15.12.2014 года.

В документе можно найти не только формы, но и порядок их заполнения, и ответы на такие вопросы, как сколько хранятся медицинские карты в архиве, сколько лет хранится амбулаторная карта в поликлинике и т.д.

Некоторые формы меддокументов утверждены отдельными приказами. Например, приказом Минздрава РФ № 107н от 30.08.2012 года утверждена форма вкладыша в карту амбулаторного больного.

В справочной системе главный врач можно ознакомиться с подробными правилами оформления разных медицинских документов, например:

  1. Какую информацию следует внести в стационарную карту.
  2. Какие сведения обязательны для амбулаторной карты.


Сроки хранения медицинских документов

Итак, как определить, сколько хранится медицинская карта в поликлинике? Любые документы следует хранить в течение определенного срока, главные правила хранения утверждены в ФЗ «Об архивном деле в РФ».

Кроме того, действуют следующие нормативные акты:

  • перечень документации с указанием срока хранения от Главархива СССР от 15.08.1988 года. Сроки хранения амбулаторных карт в архиве приказ устанавливает в 5 лет, для стационарных карт он увеличен до 25 лет.
  • приказ Министерства культуры РФ № 558 от 25.08.2010 года.

Памятка по заполнению первички

О том, как правильно оформлять различные формы медицинской документации, подробно рассказано в нашей памятке.

Заполнение первички

Посмотреть все 14 правил можно в журнале "Заместитель главного врача", информация доступна подписчикам и по демодоступу >>

Сколько хранится медицинская карта в поликлинике по указанию Минздрава РФ? В письме № 13-2/1538 от 07.12.2015 года приведены сроки, в течение которых медучреждения должны хранить некоторые свои документы. Для интересующих нас документов установлены следующие сроки:

  1. Срок хранения амбулаторной карты – 25 лет.
  2. Срок хранения амбулаторной карты в поликлинике на ребенка (форма 026/у) – 10 лет.

Также ведомство установило, что пользоваться данными сроками следует до принятия нового документа с перечнями и сроками хранения медицинской документации.

По аналогии с этими правилами, к электронным документам применяются такие же сроки хранения.


Таблица: Сколько лет хранить медицинские документы

О том, сколько хранятся амбулаторные карты в архиве, а также иная медицинская документация, подробно можно узнать из таблицы ниже.

Форма № формы Срок хранения
Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации 001/у 5 лет
Журнал учета приема беременных, рожениц, и родильниц 002/у 5 лет
Медицинская карта стационарного больного 003/у 25 лет
Медицинская карта прерывания беременности 003-1/у 5 лет
Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении 007/у-02 1 год
Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому 007дс/у-02 1 год
Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре 008/у 5 лет
Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении 016/у-02 1 год
Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому 066/у-02 10 лет
История родов 096/у 25 лет
История развития новорожденного 097/у 25 лет
Журнал отделения (палаты) новорожденных 102/у 5 лет
История развития ребенка 112/у 25 лет
Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы. Сведения женской консультации о беременной 113/у 5 лет
Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи 109/у 3 года
Карта вызова скорой медицинской помощи 110/у 1 год
Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему 114/у 1 год
Дневник работы станции скорой медицинской помощи 115/у 3 года
Индивидуальная карта беременной и родильницы 111/у 5 лет
Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях 025/у 25 лет
Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях 025-1/у 1 год
Медицинская карта ребенка 026/у 10 лет
Контрольная карта диспансерного наблюдения 030/у 5 лет
Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг 030-13/у 5 лет
Журнал записи родовспоможения на дому 032/у 5 лет
Медицинская карта стоматологического пациента 043/у 25 лет
Медицинская карта ортодонтического пациента 043-1/у 25 лет
Журнал записи амбулаторных операций 069/у 5 лет
Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы № 086/у и № 086-1/у) 086-2/у 3 года

Как вести архив

Мы рассмотрели, сколько хранится медицинская карта в поликлинике. Не менее важным является вопрос о том, как именно необходимо хранить медицинские документы в архиве.

В первую очередь, важно обеспечить все необходимые меры для сохранения и защиты персональных данных пациентов, которые предусмотрены постановлением Правительства РФ № 687 от 15.09.2008 года.

Особенности обработки персональных данных распространяются как на бумажный, так и на электронный архив медучреждения.

Отдельно следует соблюдать требования к хранению персональных данных на электронных носителях.

Независимо от того, сколько хранятся медицинские карты и иная документация в архиве, можно выделить ряд важных положений.

  1. Перед определением перечня документов, которые в течение определенного срока хранятся в архиве, следует провести экспертизу ценности документов. Занимается этой работой экспертная комиссия медучреждения.
  2. В качестве председателя этой комиссии может выступать главный врач медучреждения или один из его заместителей. Также работой по оценке занимается руководитель архива и его сотрудники, делопроизводители, заведующий канцелярией, сотрудник кабинета статистики.
  3. Далее важно определить, какие медицинские документы пора уничтожать. Можно выделить два случая для этого:
    • комиссия медучреждения признала нецелесообразность дальнейшего хранения тех или иных документов;
    • срок хранения медицинских карт в поликлинике истек.
  4. Для уничтожения медицинских документов комиссия медучреждения составляет акт, в котором приводится перечень уничтожаемых документов, дата их уничтожения и другие данные.
  5. В медучреждении должен действовать приказ, который определит не только то, сколько лет хранятся медицинские карты в архиве, но и установит порядок их дальнейшего уничтожения по истечении этих сроков. Соответствующий приказ должен определить состав комиссии и ее полномочия.

Если срок хранения медицинской карты амбулаторного больного еще не истек, но само медучреждение проходит процедуру ликвидации, документы уничтожать нельзя. Они передаются с соответствующим актом в архив муниципального образования, в котором находится медучреждение.

Сколько должна храниться медицинская картаНовое по теме:


Где хранить медицинские документы

Вся медицинская документация должна храниться в архиве медучреждения. Если в медучреждении используется локальная медицинская информационная система, то необходимо обеспечить работу сервера, на котором будет храниться вся документация в электронном виде.

Если в качестве модели информационной системы используется модель SAS (Softwareas a service), то для хранения медицинской документации используется выделенный центр обработки данных (ЦОД).

На весь срок хранения амбулаторной карты ее помещают в архив. Он находится в самом медучреждении и обычно размещается непосредственно в отделении или кабинете статистики. Для большого архива может быть выделено и иное помещение, предназначенное для хранения документации.

Главный врач должен назначить ответственное должностное лицо, которое будет отвечать за условия хранения документации в архиве и за ее сохранность.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.