text
Портал для медицинских работников

Сколько должна храниться медицинская карта

  • 24 июня 2018
  • 266

Сколько хранится медицинская карта в поликлиникеПодробно расскажем о том, сколько хранится медицинская карта в поликлинике, рассмотрим нормативно-правовую документацию по данному вопросу, а также о том, как организовать работу архива медучреждения, в котором будут храниться карты и иные медицинские документы.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Что относят к медицинским документам

Прежде чем рассмотреть вопрос о том, сколько хранится медицинская карта в поликлинике, необходимо рассмотреть определение медицинской документации, а также нормативную базу, определяющие формы документов медучреждений.

Актуальный перечень учетной медицинской документации

Актуальный перечень учетной медицинской документации
посмотреть/скачать>>

Новый порядок ознакомления пациента с оригиналами меддокументации

Новый порядок ознакомления пациента с оригиналами меддокументации
посмотреть/скачать>>

Памятка врачу: регламент заполнения первичной медицинской документации

Памятка врачу: регламент заполнения первичной медицинской документации
посмотреть/скачать>>


Обязанность хранения медицинской документации для учреждений здравоохранений установлена ФЗ «Об охране здоровья РФ». Определение такой документации приведено в приказе Минздрава РФ № 12 от 22.01.2001 года.

Правила хранения медицинской документацииустарели – последний документ, утверждающий перечень форм был утвержден приказом Минздрава СССР № 1030 от 04.10.1980 года.

Несмотря на это, Минздрав РФ рекомендует медучреждениям пользоваться документом, о чем сказано в письме ведомства 2009 года.

В 2015 году множество форм медицинской документации было обновлено с принятием приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации № 834н от 15.12.2014 года.

В документе можно найти не только формы, но и порядок их заполнения, и ответы на такие вопросы, как сколько хранятся медицинские карты в архиве, сколько лет хранится амбулаторная карта в поликлинике и т.д.

Некоторые формы меддокументов утверждены отдельными приказами. Например, приказом Минздрава РФ № 107н от 30.08.2012 года утверждена форма вкладыша в карту амбулаторного больного.

В справочной системе главный врач можно ознакомиться с подробными правилами оформления разных медицинских документов, например:

  1. Какую информацию следует внести в стационарную карту.
  2. Какие сведения обязательны для амбулаторной карты.

Сроки хранения медицинских документов

Итак, как определить, сколько хранится медицинская карта в поликлинике? Любые документы следует хранить в течение определенного срока, главные правила хранения утверждены в ФЗ «Об архивном деле в РФ».

Кроме того, действуют следующие нормативные акты:

  • перечень документации с указанием срока хранения от Главархива СССР от 15.08.1988 года. Сроки хранения амбулаторных карт в архиве приказ устанавливает в 5 лет, для стационарных карт он увеличен до 25 лет.
  • приказ Министерства культуры РФ № 558 от 25.08.2010 года.

Памятка по заполнению первички

О том, как правильно оформлять различные формы медицинской документации, подробно рассказано в нашей памятке.

Заполнение первички

Посмотреть все 14 правил можно в журнале "Заместитель главного врача", информация доступна подписчикам и по демодоступу >>

Сколько хранится медицинская карта в поликлинике по указанию Минздрава РФ? В письме № 13-2/1538 от 07.12.2015 года приведены сроки, в течение которых медучреждения должны хранить некоторые свои документы. Для интересующих нас документов установлены следующие сроки:

  1. Срок хранения амбулаторной карты – 25 лет.
  2. Срок хранения амбулаторной карты в поликлинике на ребенка (форма 026/у) – 10 лет.

Также ведомство установило, что пользоваться данными сроками следует до принятия нового документа с перечнями и сроками хранения медицинской документации.

По аналогии с этими правилами, к электронным документам применяются такие же сроки хранения.

Активируйте доступ к журналу «Правовые вопросы в здравоохранении» и читайте проверенные экспертами статьи:

Таблица: Сколько лет хранить медицинские документы

О том, сколько хранятся амбулаторные карты в архиве, а также иная медицинская документация, подробно можно узнать из таблицы ниже.

Форма № формы Срок хранения
Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации 001/у 5 лет
Журнал учета приема беременных, рожениц, и родильниц 002/у 5 лет
Медицинская карта стационарного больного 003/у 25 лет
Медицинская карта прерывания беременности 003-1/у 5 лет
Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении 007/у-02 1 год
Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому 007дс/у-02 1 год
Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре 008/у 5 лет
Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении 016/у-02 1 год
Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому 066/у-02 10 лет
История родов 096/у 25 лет
История развития новорожденного 097/у 25 лет
Журнал отделения (палаты) новорожденных 102/у 5 лет
История развития ребенка 112/у 25 лет
Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы. Сведения женской консультации о беременной 113/у 5 лет
Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи 109/у 3 года
Карта вызова скорой медицинской помощи 110/у 1 год
Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему 114/у 1 год
Дневник работы станции скорой медицинской помощи 115/у 3 года
Индивидуальная карта беременной и родильницы 111/у 5 лет
Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях 025/у 25 лет
Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях 025-1/у 1 год
Медицинская карта ребенка 026/у 10 лет
Контрольная карта диспансерного наблюдения 030/у 5 лет
Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг 030-13/у 5 лет
Журнал записи родовспоможения на дому 032/у 5 лет
Медицинская карта стоматологического пациента 043/у 25 лет
Медицинская карта ортодонтического пациента 043-1/у 25 лет
Журнал записи амбулаторных операций 069/у 5 лет
Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы № 086/у и № 086-1/у) 086-2/у 3 года

Как вести архив

Мы рассмотрели, сколько хранится медицинская карта в поликлинике. Не менее важным является вопрос о том, как именно необходимо хранить медицинские документы в архиве.

В первую очередь, важно обеспечить все необходимые меры для сохранения и защиты персональных данных пациентов, которые предусмотрены постановлением Правительства РФ № 687 от 15.09.2008 года.

Особенности обработки персональных данных распространяются как на бумажный, так и на электронный архив медучреждения.

Отдельно следует соблюдать требования к хранению персональных данных на электронных носителях.

Независимо от того, сколько хранятся медицинские карты и иная документация в архиве, можно выделить ряд важных положений.

  1. Перед определением перечня документов, которые в течение определенного срока хранятся в архиве, следует провести экспертизу ценности документов. Занимается этой работой экспертная комиссия медучреждения.
  2. В качестве председателя этой комиссии может выступать главный врач медучреждения или один из его заместителей. Также работой по оценке занимается руководитель архива и его сотрудники, делопроизводители, заведующий канцелярией, сотрудник кабинета статистики.
  3. Далее важно определить, какие медицинские документы пора уничтожать. Можно выделить два случая для этого:
    • комиссия медучреждения признала нецелесообразность дальнейшего хранения тех или иных документов;
    • срок хранения медицинских карт в поликлинике истек.
  4. Для уничтожения медицинских документов комиссия медучреждения составляет акт, в котором приводится перечень уничтожаемых документов, дата их уничтожения и другие данные.
  5. В медучреждении должен действовать приказ, который определит не только то, сколько лет хранятся медицинские карты в архиве, но и установит порядок их дальнейшего уничтожения по истечении этих сроков. Соответствующий приказ должен определить состав комиссии и ее полномочия.

Если срок хранения медицинской карты амбулаторного больного еще не истек, но само медучреждение проходит процедуру ликвидации, документы уничтожать нельзя. Они передаются с соответствующим актом в архив муниципального образования, в котором находится медучреждение.

Сколько должна храниться медицинская картаНовое по теме:


Где хранить медицинские документы

Вся медицинская документация должна храниться в архиве медучреждения. Если в медучреждении используется локальная медицинская информационная система, то необходимо обеспечить работу сервера, на котором будет храниться вся документация в электронном виде.

Если в качестве модели информационной системы используется модель SAS (Softwareas a service), то для хранения медицинской документации используется выделенный центр обработки данных (ЦОД).

На весь срок хранения амбулаторной карты ее помещают в архив. Он находится в самом медучреждении и обычно размещается непосредственно в отделении или кабинете статистики. Для большого архива может быть выделено и иное помещение, предназначенное для хранения документации.

Главный врач должен назначить ответственное должностное лицо, которое будет отвечать за условия хранения документации в архиве и за ее сохранность.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.