Здравоохранение

Классификация дезинфицирующих средств

  • 23 июня 2018
  • 822

Классификация дезинфицирующих средствСовременные дезинфектанты изготавливаются на основе одного или нескольких активных веществ. Помимо этого, в них часто добавляют дополнительные добавки – ароматизаторы, красители, стабилизаторы и др.

Дезинфицирующие составы, применяемые в медучреждениях, должны отличаться высоким уровнем эффективности и безопасности.

В статье рассмотрим классификацию дезинфицирующих средств исходя из активного действующего компонента и приведем описания свойств основных обеззараживающих веществ.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

На что опираться при подборе дезсредства

Выбрать обеззараживающий препарат исходя из цели использования могут помочь Федеральные клинические рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации для использования в медицинских организациях. Для вас подготовлен перечень дезинфицирующих средств применяемых в медицинских учреждениях с учетом рекомендаций. 

Здесь представлена классификация дезинфицирующих средств и характеристики активных веществ для использования в разных структурных подразделениях больницы, приведено обоснование использования дезсредств, описаны их группы и концентрации.

Как оценивают

Современные и безопасные дезинфектанты:

  1. Не имеют запаха.
  2. Не вредят экологии.
  3. Не раздражают кожу и слизистые оболочки.
  4. Совместимы с различными материалами и не повреждают их.
  5. Не фиксируют органические загрязнения на поверхностях.
  6. Имеют небольшой период экспозиции.
  7. Растворимы в воде.
  8. Не имеют в составе веществ, провоцирующих аллергии.

Для обеззараживания объектов в лечебных учреждениях рекомендовано использовать только разрешенные препараты, не наносящие ущерба здоровью человека. Они используются по схеме, указанной производителем.

В медицинских организациях не применяются дезсредства 1 и 2 классов опасности, а в присутствии людей это касается и веществ 3 класса опасности.

Классификация дезинфицирующих средств в медицине по степени опасности местно-раздражающего воздействия на кожу, глаза и дыхательные пути и рекомендации по условиям их применения приведены в МУ 1.2.1105-02 «Оценка токсичности и опасности дезинфицирующих средств».

Важные рекомендацииСкачайте сборник рекомендаций по дезинфекции от журнала «Главная медицинская сестра»:

  • выбор дезинфектантов и подготовка рабочих растворов;
  • обеззараживание воздуха и поверхностей в помещениях;
  • стирка и дезинфекция белья:
  • обработка кожных покровов и т. д

В каждой главе — памятки, инструкции и шаблоны. 

Скачать сборник бесплатно

Действующие вещества

В качестве действующих веществ в дезинфицирующих препаратах используются:

  • активный хлор;
  • активный кислород;
  • четвертичные аммониевые соединения-катионные ПАВ;
  • производные гуанидина;
  • третичные амины;
  • альдегиды;
  • спирты.

Классификация дезинфицирующих средств и их использование в зависимости от химической группы приведено в таблице ниже:

Химическая группа дезинфицирующих средств Преимущественное применение
Хлорактивные Выделения больного, биологические жидкости, медицинские отходы, санитарно-техническое оборудование, уборочный материал (более ограниченно — поверхности), контаминированные бактериями (включая микобактерии туберкулеза), грибами, вирусами, спорами бацилл
Кислородактивные Медицинские изделия, посуда, белье, поверхности, контаминированные бактериями (включая микобактерии туберкулеза), грибами, вирусами, спорами бацилл
ЧАС Поверхности в помещениях, контаминированные бактериями (кроме микобактерий туберкулеза), грибами
Третичные амины Поверхности в помещениях, посуда, медицинские изделия, контаминированные бактериями (включая микобактерии туберкулеза), грибами, вирусами
Производные гуанидина Поверхности в помещениях, особенно, если требуется пролонгированный эффект, контаминированные бактериями (кроме микобактерий туберкулеза), грибами
Альдегиды Медицинские изделия, в т. ч. эндоскопы и инструменты к ним, контаминированные бактериями (включая микобактерии туберкулеза), грибами, вирусами, спорами бацилл
Спирты Небольшие по площади поверхности, контаминированные бактериями, вирусами, грибами рода Candida

Данная классификация моющих и дезинфицирующих средств позволяет рассмотреть их подробнее с точки зрения эффективности и безопасности.

Как определить срок годности рабочего раствора и срок его использования — читайте в журнале «Главная медицинская сестра»

Хлорактивные соединения

Дезсредства на основе активного хлора эффективны против любых видов и форм патогенных микроорганизмов. Эти препараты очень надежны при особо опасных инфекциях – например, сибирской язве.

Хлорсодержащие препараты используются:

  • для дезинфекции нежилых помещений, надворных построек, мусоросборников, выгребных ям;
  • для обеззараживания выделений и биологического материала больных, посуды из-под них;
  • для дезинфекции пищевых остатков;
  • для обработки сантехники и инвентаря для уборки;
  • при проведении генеральных уборок, заключительной дезинфекции.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Кислородактивные соединения

Эти средства очень эффективны против большого числа штаммов инфекционных агентов - Mycobacterium tuberculosis, бацилл, вирусов, грибов и их спор.

Однако большинство дезинфектантов на основе активного кислорода дают положительный результат использования только в больших концентрациях, даже в отношении нерезистентных микроорганизмов.

Кислородсодержащие средства не наносят вреда окружающей среде, так как быстро разлагаются на воду и кислород, однако представляют опасность для человека, особенно при попадании в дыхательные пути. Поэтому они используются для обработки объектов в окружении пациента только до предельно допустимых концентраций.

Добавление в препараты на основе кислорода активаторов, ингибиторов коррозии и других полезных ингредиентов снижает их токсичность и агрессивность к обрабатываемым материалам, повышает антимикробную активность.

Как выбрать дезинфицирующее средство

В рекомендации Cистемы Главная медсестра эксперты подробно рассказали о критериях выбора дезредств, какие документы к ним прилагаются, что должно быть в инструкциях и как часто необходимо менять дезредства. Воспользуйтесь таблицей по всем видам дезифектантов:

Основные характеристики дезинфектантов

Открыть таблицу

Катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ)

КПАВ стабильны при хранении, хорошо растворяются в воде и не повреждают материал обрабатываемых поверхностей. Кроме того, некоторые из них обладают хорошими моющими свойствами – благодаря этому КПАВ являются наиболее часто используемыми дезинфицирующими средствами.

Эти средства применяются для обеззараживания поверхностей в помещениях, сантехники, посуды, предметов ухода и др. Более широко используются композиции КПАВ со спиртами, альдегидами и другими компонентами.

Такие средства используются для дезинфекции и ПСО изделий из различных материалов – гибких и жестких эндоскопов, стоматологического инструментария и др.

Спирты

В лечебных учреждениях наиболее распространены этанол и изопропиловый спирт. В концентрациях от 60% до 95% они активны в отношении бактерий и вирусов, но обладают значительно меньшей активностью в отношении грибок и микобактерии туберкулёза.

Совсем низкой эффективностью спирты обладают в отношении спор грибов, а изопропиловый спирт неэффективен в отношении гидрофильных вирусов. Наибольшей противомикробной активностью обладают 70%-ные спирты.

Как принимать и учитывать этанол

Кто отвечает за оборот этанола, как рассчитать годовую потребность в этаноле, как его получать и учитывать, какие вести журналы, как этанол списывать - рассказывают с рекомендации Системы Главная медсестра. Там же привели удобные таблицы и примеры журналов, которые можно скачать.

Список лиц, которые могут вести журналы медорганизации по этанолу

Открыть таблицу

Данные вещества обладают фиксирующими свойствами, поэтому могут использоваться только на поверхностях без видимых загрязнений.

Чаще всего используют спиртовые спреи с различными добавками, чаще всего КПАВ – они усиливают антимикробный эффект препарата. Также спиртами часто пропитывают салфетки для обработки небольших по площади поверхностей.

Альдегиды

К альдегидам относятся ортофталевый, формальдегид, глутаровый и др. Они эффективны против всех форм и видов патогенных микроорганизмов и совместимы со всеми материалами, однако способны закреплять органические загрязнения, поэтому изделия перед обработкой препаратами на основе альдегида тщательно моются проточной водой.

Для обработки палат стационаров, посуды, белья альдегиды не применяются из-за своей высокой токсичности. Кроме того, они глубоко проникают в материал поверхности и потом долго выделяются в окружающую среду.

Поэтому после их использования необходимо тщательно мыть объекты проточной водой и затем несколько часов проветривать помещение.

Фенолы

Фенолы хорошо справляются с бактериями (включая Mycobacterium tuberculosis), грибами и некоторыми вирусами, однако бесполезны в отношении безоболочечных вирусов и спор.

Фенолы не используются при уборках, так как не имеют моющих свойств. Кроме того, они очень ядовиты. Поверхности хорошо впитывают фенол, вследствие чего приобретают резкий и стойкий неприятный запах.

Из-за отравляющих свойств и необходимости долго и тщательно после дезинфекции отмывать поверхность водой препараты на основе фенола крайне редко используются в России.

Кислоты и щелочи

Кислоты и щелочи почти не обладают дезинфицирующими свойствами, однако способны разъедать обрабатываемые поверхности.

Поэтому их применение строго регламентировано инструкцией производителя – они используются очень ограниченно, только для обработки определенных поверхностей. Кислоты используются, например, для растворения минеральных отложений на сантехнике, а щелочи – для устранения жирных загрязнений с оборудования на кухне.

После применения и тех, и других средств необходима нейтрализация и тщательный отмыв объекта больничной среды от остатков препарата.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к справочной системе «Главная медсестра»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.