text
Портал для медицинских работников

Приказ Минздрава России N 974 н: новые правила проведения эндоскопии

  • 27 июля 2018
  • 72173

Приказ 974 н по эндоскопии

Требования к проведению эндоскопических процедур изменились с 1 июля 2018 года после того, как в силу вступил приказ 974 н по эндоскопии.

Расскажем, что изменилось в работе кабинетов и отделений эндоскопии, как планировать и протоколировать проведенные в медучреждении исследования.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Главное в статье:

Приказ по эндоскопии
Проведения эндоскопических исследований
Правила организации
Общие требования


Основные изменения в приказе по эндоскопии

Приказ 974 н по эндоскопии изменил правила проведения исследований по профилю «эндоскопия». Требованияприказа и его приложений обязательны в работе с 1 июля 2018 года.

Приказ N 974н об эндоскопических исследованиях: с приложениями (2018 г.)Приказ N 974н об эндоскопических исследованиях: с приложениями (2018 г.)
посмотреть/скачать>>

Площадь помещений эндоскопических подразделенийПлощадь помещений эндоскопических подразделений
посмотреть/скачать>>


Приказ 974н по эндоскопии установил новые правила работы эндоскопических отделений и кабинетов. В частности:

  1. Определены нормы оснащенности отделений и кабинетов, предназначенных для проведения эндоскопии разных видов.
  2. Утверждено рекомендуемое количество штатных единиц, что позволяет планировать кадровую расстановку;
  3. Утверждены правила ведения медицинской документации.
  4. Перечислены требования к врачам-эндоскопистам и медицинским сестрам.
  5. Приказ по эндоскопии 2018 974 н установил, как оформляются документы по результатам проведенных исследований – направления, листы назначений, протоколы т.д.
Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Правила проведения эндоскопических исследований с 2018 года

Новый приказ по эндоскопии определяет перечень медицинскихвмешательств, которые относятся к эндоскопическим:

  • бронхоскопия.
  • дуоденоскопия;
  • ректоскопия;
  • ретроградная холангиопанкреатография;
  • сигмоскопия;
  • трахеоскопия;
  • колоноскопия;
  • панкреатоскопия;
  • холангиоскопия;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • эзофагогастроскопия;
  • эзофагоскопия;
  • интестиноскопия;
  • капсульная эндоскопия;
  • эндосонография.

Эндоскопические исследования проводятся с целью:

  1. Определения различных заболеваний и состояний.
  2. Раннего выявления болезней, которые являются социально опасными и наиболее распространенными согласно медицинской статистике.
  3. Определения болезней, которые протекают в скрытой форме.

Как открыть эндоскопическое отделение или кабинет, смотрите в инструкции

Порядок проведения эндоскопических исследований

Приказ 974 н по эндоскопии определил порядок направления пациентов к врачу-эндоскописту. Так, направить пациента в эндоскопическое отделение или кабинет может врач, а также фельдшер или акушерка, если на них возложены отдельные врачебные обязанности.

Приказ по эндоскопии 974н устанавливает, что при этом важно учитывать и законное право на выбор подходящего медучреждения.

Как организовать работу эндоскопического отделения или кабинета

Об организации работы эндоскопических отделений и кабинетов подробно рассказали в рекомендации Справочной системы «Главный врач».

1 июля вступят в силу правила проведения эндоскопии

Рекомендация доступна клиентам системы и пользователям демодоступа >>

Направления на эндоскопию

В соответствии с новыми правилами, в бланке направления пациента на эндоскопию следует указать следующую информацию:

  • название медучреждения и его фактический адрес;
  • анкетные данные пациента – его ФИО, дата рождения;
  • регистрационный номер медкарты пациента;
  • диагноз лечащего врача, а также код болезни по МКБ-10;
  • дополнительные сведения о заболевании;
  • вид обследования, который назначен пациенту;
  • сведения о лечащем враче.

Если пациент направляется в кабинет или отделение эндоскопии другого медучреждения, в направление включается два дополнительных реквизита:

  • название медучреждения, в который направляется пациент;
  • контактные данные лечащего врача (телефон, электронная почта).

Новый приказ по эндоскопии 2018 г позволяет оформить направление на эндоскопическое исследование в поликлинике в разных формах:

  • в форме бумажного документа;
  • в форме электронного документа, который подписан цифровой подписью врача;
  • если пациент получает медпомощь в стационаре (дневном стационаре), приказ по эндоскопии новый позволяет сделать запись о направлении в листе назначений.

Приказ 974 н по эндоскопии приводит перечень требований к медработникам, которые проводят эндоскопические исследования:

  • для врача эндоскописта – высшее медицинское образование, а также соответствие требованиям к специальности «Эндоскопия»;
  • для медицинской сестры – среднее профессиональное образование, а также соответствие требованиям по специальности «Сестринское дело».
Активируйте доступ к журналу «Заместитель главного врача» и читайте проверенные экспертами статьи:

Протоколирование

Одна из особенностей проведения эндоскопический исследований, которую устанавливает приказ по эндоскопии 2018 974 н – это составление протокола проведения обследования.

Приказ по эндоскопии устанавливает требования к его составлению и содержанию:

  1. Протокол оформляется в день проведения обследования.
  2. Оформить протокол можно от руки или в печатном виде, а также в электронной форме, если пациент против этого не возражает.
  3. Заполненный вручную протокол заверяется подписью медицинского работника, электронный документ заверяется ЭЦП врач эндоскописта.
  4. Составляется приложение к протоколу – это различные эндоскопические изображения, которые могут быть в форме видеофильмов или электронных фотографий.
  5. При оказании пациентам экстренной медицинской помощи протокол следует изготовить сразу же после окончания исследования и оперативно передать лечащему врачу пациента.

Приказ 974 н по эндоскопии предусматривают затруднительные и сложные случаи обследований, когда врач-эндоскопист затрудняется в интерпретации полученных результатов. В такой ситуации он может проконсультироваться с коллегами, а том числе, если для этого применяются возможности телемедицины.

Протокол по итогам обследования изготавливают в 2-х экземплярах, один из которых помещается в медицинские документы пациента, второй экземпляр предназначен для самого пациента.

Если пациент был направлен на обследование другим медучреждением, то в ее адрес направляется копия протокола эндоскопического исследования.

Пациент вправе в любое время запросить в медучреждении копию оформленного протокола, запрос может быть направлен, в том числе и в бумажной форме.

Новые требования

Чтобы организовать работу эндоскопического отделения или кабинета, используйте штатные нормативы и стандарты оснащения, которые рекомендовал Минздрав

Правила организации эндоскопии в медицинских учреждениях

Новый приказ 974 н по эндоскопии определил главные правила организации деятельности медучреждений, работа которых связана с проведением эндоскопических исследований.

В медучреждении может быть организован эндоскопический кабинет или отделение. В приказе рассмотрены подробные стандарты оснащения этих подразделений, а также нормативы по их штатному оснащению медицинскими специалистами в зависимости от запланированной нагрузки.

Так, в соответствии с приложением № 2 к Правилам проведения эндоскопических исследований, в эндоскопическом кабинете в одной смене должны работать один врач и одна медицинская сестра.


Общие требования

Новый приказ по эндоскопии 2018 г устанавливает перечень общих требований к отделениям для эндоскопических исследований:

  • кабинет врачебного приема;
  • процедурные кабинеты, отдельные для верхних и нижних отделов пищеварительного тракта (в последнем по СанПиН должен быть предусмотрен санузел);
  • помещения, в которых происходит обработка эндоскопического оборудования;
  • вспомогательные помещения.

СанПиН 2.1.3.2630-10 и приказ 974 н по эндоскопии устанавливают стандарт оснащения эндоскопического отделения, который позволит соблюдать в нем противоэпидемический режим:

  1. В отделении не должно быть нехватки эндоскопов. Если их будет недостаточно, то необходимые циклы стерилизации, дезинфекции и очистки эндоскопов не будут соблюдаться между приемами разных пациентов.
  2. В процедурных эндоскопического отделения устанавливается класс чистоты В.
  3. Установлены нормативы к площади помещений эндоскопического отделения. Так, операционная отделения должна быть площадью не менее 36 кв.м, а процедурная – не менее 18 кв.м.

Медучреждения обязаны соблюдать санитарные нормы и правила. В связи с тем, что в эндоскопическом отделении присутствует высокий риск развития опасных инфекций, заведующий отделением должен назначить ответственных за проведение и организацию противоэпидемических мероприятий.

Тщательной проверке подлежит качество обработки эндоскопического оборудования.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Заместитель главного врача»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для начмедов
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.