Здравоохранение

Приказ Минздрава России N 974 н: новые правила проведения эндоскопии

  • 27 июля 2018
  • 80651

Приказ 974 н по эндоскопии

Требования к проведению эндоскопических процедур изменились с 1 июля 2018 года после того, как в силу вступил приказ 974 н по эндоскопии.

Расскажем, что изменилось в работе кабинетов и отделений эндоскопии, как планировать и протоколировать проведенные в медучреждении исследования.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Основные изменения в приказе по эндоскопии

Приказ 974 н по эндоскопии изменил правила проведения исследований по профилю «эндоскопия». Требования приказа и его приложений обязательны в работе с 1 июля 2018 года.

Приказ 974н по эндоскопии установил новые правила работы эндоскопических отделений и кабинетов.

В частности:

  1. Определены нормы оснащенности отделений и кабинетов, предназначенных для проведения эндоскопии разных видов.
  2. Утверждено рекомендуемое количество штатных единиц, что позволяет планировать кадровую расстановку;
  3. Утверждены правила ведения медицинской документации.
  4. Перечислены требования к врачам-эндоскопистам и медицинским сестрам.
  5. Приказ по эндоскопии 2018 974 н установил, как оформляются документы по результатам проведенных исследований – направления, листы назначений, протоколы т.д.

Вступили в силу правила проведения эндоскопических исследований.

Установлены требования к оснащению эндоскопических кабинетов и отделений, штатные нормативы и порядок работы врачей, подробно расскажем в Журнале "Заместитель главного врача"

Скачать новые правила

Правила проведения эндоскопических исследований с 2018 года

Новый приказ по эндоскопии определяет перечень медицинских вмешательств, которые относятся к эндоскопическим:

  • бронхоскопия.
  • дуоденоскопия;
  • ректоскопия;
  • ретроградная холангиопанкреатография;
  • сигмоскопия;
  • трахеоскопия;
  • колоноскопия;
  • панкреатоскопия;
  • холангиоскопия;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • эзофагогастроскопия;
  • эзофагоскопия;
  • интестиноскопия;
  • капсульная эндоскопия;
  • эндосонография.

Эндоскопические исследования проводятся с целью:

  1. Определения различных заболеваний и состояний.
  2. Раннего выявления болезней, которые являются социально опасными и наиболее распространенными согласно медицинской статистике.
  3. Определения болезней, которые протекают в скрытой форме.
Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Порядок проведения эндоскопических исследований

Приказ 974 н по эндоскопии определил порядок направления пациентов к врачу-эндоскописту. Так, направить пациента в эндоскопическое отделение или кабинет может врач, а также фельдшер или акушерка, если на них возложены отдельные врачебные обязанности.

Приказ по эндоскопии 974н устанавливает, что при этом важно учитывать и законное право на выбор подходящего медучреждения.

Требования к оснащению и работе эндоскопических отделений, кабинетов изменились.

Как и что теперь нужно проверять, какие документы вы должны разработать и утвердить, объясним в Системе Главный врач. 

1 июля вступят в силу правила проведения эндоскопии

Скачать новые требования

Направления на эндоскопию

В соответствии с новыми правилами, в бланке направления пациента на эндоскопию следует указать следующую информацию:

  • название медучреждения и его фактический адрес;
  • анкетные данные пациента – его ФИО, дата рождения;
  • регистрационный номер медкарты пациента;
  • диагноз лечащего врача, а также код болезни по МКБ-10;
  • дополнительные сведения о заболевании;
  • вид обследования, который назначен пациенту;
  • сведения о лечащем враче.

Если пациент направляется в кабинет или отделение эндоскопии другого медучреждения, в направление включается два дополнительных реквизита:

  • название медучреждения, в который направляется пациент;
  • контактные данные лечащего врача (телефон, электронная почта).

Новый приказ по эндоскопии 2018 г позволяет оформить направление на эндоскопическое исследование в поликлинике в разных формах:

  • в форме бумажного документа;
  • в форме электронного документа, который подписан цифровой подписью врача;
  • если пациент получает медпомощь в стационаре (дневном стационаре), приказ по эндоскопии новый позволяет сделать запись о направлении в листе назначений.

Приказ 974 н по эндоскопии приводит перечень требований к медработникам, которые проводят эндоскопические исследования:

  • для врача эндоскописта – высшее медицинское образование, а также соответствие требованиям к специальности «Эндоскопия»;
  • для медицинской сестры – среднее профессиональное образование, а также соответствие требованиям по специальности «Сестринское дело».
Активируйте доступ к журналу «Заместитель главного врача» и читайте проверенные экспертами статьи:

Протоколирование

Одна из особенностей проведения эндоскопический исследований, которую устанавливает приказ по эндоскопии 2018 974 н – это составление протокола проведения обследования.

Приказ по эндоскопии устанавливает требования к его составлению и содержанию:

  1. Протокол оформляется в день проведения обследования.
  2. Оформить протокол можно от руки или в печатном виде, а также в электронной форме, если пациент против этого не возражает.
  3. Заполненный вручную протокол заверяется подписью медицинского работника, электронный документ заверяется ЭЦП врач эндоскописта.
  4. Составляется приложение к протоколу – это различные эндоскопические изображения, которые могут быть в форме видеофильмов или электронных фотографий.
  5. При оказании пациентам экстренной медицинской помощи протокол следует изготовить сразу же после окончания исследования и оперативно передать лечащему врачу пациента.

Приказ 974 н по эндоскопии предусматривают затруднительные и сложные случаи обследований, когда врач-эндоскопист затрудняется в интерпретации полученных результатов. В такой ситуации он может проконсультироваться с коллегами, а том числе, если для этого применяются возможности телемедицины.

Протокол по итогам обследования изготавливают в 2-х экземплярах, один из которых помещается в медицинские документы пациента, второй экземпляр предназначен для самого пациента.

Если пациент был направлен на обследование другим медучреждением, то в ее адрес направляется копия протокола эндоскопического исследования.

Пациент вправе в любое время запросить в медучреждении копию оформленного протокола, запрос может быть направлен, в том числе и в бумажной форме.

Новые требования

Чтобы организовать работу эндоскопического отделения или кабинета, используйте штатные нормативы и стандарты оснащения, которые рекомендовал Минздрав.

Правила организации эндоскопии в медицинских учреждениях

Новый приказ 974 н по эндоскопии определил главные правила организации деятельности медучреждений, работа которых связана с проведением эндоскопических исследований.

В медучреждении может быть организован эндоскопический кабинет или отделение. В приказе рассмотрены подробные стандарты оснащения этих подразделений, а также нормативы по их штатному оснащению медицинскими специалистами в зависимости от запланированной нагрузки.

Так, в соответствии с приложением № 2 к Правилам проведения эндоскопических исследований, в эндоскопическом кабинете в одной смене должны работать один врач и одна медицинская сестра.

Проверка! Как обрабатывать эндоскопы

Общие требования

Новый приказ по эндоскопии 2018 г устанавливает перечень общих требований к отделениям для эндоскопических исследований:

  • кабинет врачебного приема;
  • процедурные кабинеты, отдельные для верхних и нижних отделов пищеварительного тракта (в последнем по СанПиН должен быть предусмотрен санузел);
  • помещения, в которых происходит обработка эндоскопического оборудования;
  • вспомогательные помещения.

СанПиН 2.1.3.2630-10 и приказ 974 н по эндоскопии устанавливают стандарт оснащения эндоскопического отделения, который позволит соблюдать в нем противоэпидемический режим:

  1. В отделении не должно быть нехватки эндоскопов. Если их будет недостаточно, то необходимые циклы стерилизации, дезинфекции и очистки эндоскопов не будут соблюдаться между приемами разных пациентов.
  2. В процедурных эндоскопического отделения устанавливается класс чистоты В.
  3. Установлены нормативы к площади помещений эндоскопического отделения. Так, операционная отделения должна быть площадью не менее 36 кв.м, а процедурная – не менее 18 кв.м.

Медучреждения обязаны соблюдать санитарные нормы и правила. В связи с тем, что в эндоскопическом отделении присутствует высокий риск развития опасных инфекций, заведующий отделением должен назначить ответственных за проведение и организацию противоэпидемических мероприятий.

Тщательной проверке подлежит качество обработки эндоскопического оборудования.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.