text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Алгоритм и техника постановки гипертонической клизмы

  • 6 августа 2018
  • 103

Постановка гипертонической клизмы

Постановка гипертонической клизмы – эффективная и безопасная процедура для устранения системных запоров различного происхождения.

Расскажем, что включает в себя правильная техника постановки гипертонической клизмы, какие существуют показания и противопоказания для этой процедуры.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке


Главное в статье:

Алгоритм постановки

Общие положения

Противопоказания

Этапы


Показания к постановке гипертонической клизмы

Постановка гипертонической клизмы необходима пациентам тогда, когда вводить большие объемы жидкости в прямую кишку по медицинским показаниям опасно, например, при выраженных отеках, при низко сформированных анастомозах прямой и ободочной кишок и т.д.

Постановка гипертонической клизмы, технология выполнения

Постановка гипертонической клизмы, технология выполнения
посмотреть/скачать>>

СОП «Подготовка пациента к хирургической операции»СОП «Подготовка пациента к хирургической операции»
посмотреть/скачать>>


Гипертоническую клизму применяют с целью стимулирования естественных функций толстой кишки, что необходимо при парезах кишечника после оперативных вмешательств.

Количество рабочего раствора при постановке гипертонической клизмы воздействует раздражающим образом на специфичные рецепторы в стенке прямой кишки и стимулирует рефлексы, которые усиливают способность толстой кишки к сокращениям.

 Алгоритм и техника постановки гипертонической клизмы Медсестра или санитарка: кому поручить выполнение манипуляции>>

Выделяют следующие показания для постановки гипертонической клизмы:

  • сильная отечность;
  • высокое артериальное или внутричерепное давление;
  • запоры, атонические и сопровождающиеся нарушениями системы пищеварения;
  • отравления, общая интоксикация организма.

Зачастую постановка гипертонической клизмы – это наиболее безопасный и простой способ разрешения системных запоров пациентов различного происхождения, когда обычная клизма не дает видимого эффекта.


Алгоритм

Постановка гипертонической клизмы, алгоритм которой будет рассмотрен далее, позволяет запустить в кишечнике естественные процессы и добиться противоотечного, слабительного эффекта, а также снижения повышенного давления.

Процедура универсальна – она проводится как в условиях медучреждения, так и на дому у пациента.

Техника постановки гипертонической клизмы алгоритм должен проводиться специалистом, который имеет все необходимые навыки. Неправильно проведенная процедура может грозить пациенту различными неприятными последствиями.

Раствор

Прежде всего, для постановки гипертонической клизмы необходимо приготовить раствор на основе магния 20-30%, хлорида натрия 10% или натрия сульфата.

Необходимый объем раствора – не более 100 мл.

Далее приготовление раствора включает в себя его подогревание до температуры 37-38°С.

В амбулаторных условиях для постановки гипертонической клизмы используют специальную рабочую жидкость на основе магнезии или сульфата магния, которые имеют более подходящие свойства для процедуры.

 Алгоритм и техника постановки гипертонической клизмы Как составить тест для медсестер>>

Общие положения техники постановки гипертонической клизмы

Техника постановки гипертонической клизмы начинается с подготовки. Медработник должен надеть перчатки, подготовить вазелин и резиновую спринцовку.

Ректальная трубка смазывается вазелином, с помощью резиновой спринцовки раствор вводится в анальное отверстие.

Вводить ректальную трубку следует на глубину не более 15 см.

Постановка гипертонической клизмы должна проводиться, когда пациент лежит на левом боку, его колени подтягиваются к животу. Для достижения нужного эффекта он должен находиться в такой позиции с раствором внутри около 20-30 минут.

Когда раствор проникает в кишечную полость, он провоцирует повышение осмотического давления. За счет этого вытягиваются излишки жидкости из организма в кишечник.

Соль, которая содержится в растворе, раздражает стенки толстого кишечника, его перистальтические функции повышаются.

 Алгоритм и техника постановки гипертонической клизмы Какие манипуляции должны выполнять медсестры>>

Правильно выполненная техника постановки гипертонической клизмы позволяет устранить запоры и вывести каловые массы.

Негативного воздействия на кишечные структуры при этом не наблюдается.

Необходимый эффект можно наблюдать уже через 25-30 минут после постановки клизмы.


Этапы постановки

Постановка гипертонической клизмы алгоритм выполняется в следующей последовательности:

  1. Готовится 1 литр рабочей субстанции, который перед процедурой прогревается до 25-30С.
  2. Инструмент наполняется раствором. Для этого используется специальная емкость, предназначенная для кишечных промываний. Груша или баллон наполняется раствором, после чего помещается в подготовленную емкость.
  3. Подготовка инструмента. Ректальную трубку баллончика или груши необходимо смазать по всей длине вазелином до самого основания. Это необходимо для того, чтобы постановка гипертонической клизмы была максимально комфортной для пациента и не травматичной.
  4. Подготовка больного. Перед процедурой пациент должен принять исходную позу на кушетке, которая застелена клеенкой. Близлежащую мебель и предметы обстановки желательно также застелить или накрыть клеенкой или пленкой, чтобы избежать их загрязнения раствором.
  5. Выполнение процедуры. Пациент поворачивается на левый бок и принимает позу эмбриона (поджимает колени к груди и обхватывает их руками). В такой позе его мускулатура максимально расслабляется, обеспечивается максимальная проходимость прямой кишки. Анальное отверстие больного смазывают вазелином, после чего в него вводится ректальная трубка, на глубину не более 10 сантиметров. Клизма опорожняется в полость прямой кишки.
  6. Извлечение клизмы и ожидание. После введения раствора ректальную трубку аккуратно извлекают из заднего прохода, пациент ложится на спину. Он должен находиться в состоянии покоя в течение 20-30 минут.
  7. Конец процедуры. Пациент посещает уборную, происходит акт дефекации.

Побочные эффекты

Даже если у пациента присутствуют необходимые показания для постановки гипертонической клизмы, медработник должен помнить и о возможных побочных эффектах процедуры.

Они возникают, если делать гипертоническую клизму слишком часто или неправильно:

  • образование трещин в кишечнике из-за частого использования натриевого раствора и подсушивания слизистой;
  • повышенная перистальтика кишечника и кишечные спазмы;
  • возрастание внутрибрюшного давления, растяжение стенок кишечника;
  • разрывы спаек, обострение хронических болезней в малом тазу;
  • вымывание естественной микрофлоры кишечника из-за воздействия натриевого раствора. Это может привести к дисбактериозу или хроническому колиту.

Противопоказания

Постановка гипертонической клизмы имеет ряд противопоказаний, которые исключают проведение процедуры:

  1. Кровоточащие геморроидальные узлы в области заднего прохода, трещины.
  2. Язвенные и воспалительные процессы в нижних отделах толстого кишечника.
  3. Иные патологии в области анального отверстия;
  4. Язвы прямой кишки.
  5. Подозрение на полную непроходимость отдельных отделов кишечника.
  6. Химические и травматические повреждения слизистой кишечника.
  7. Опухоли предстательной железы и кишечника;
  8. Внутренние кровотечения.
  9. Прочие проблемы, которые уточняются врачом с учетом хронических болезней и патологий пациента.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главная медсестра»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.