text

🎁 Журнал+чайник в ПОДАРОК! УСПЕТЬ ➤➤➤

Здравоохранение

Как контролировать систему индентификации пациентов

  • 13 августа 2018
  • 75

Документы по идетнификацииСистема идентификации — направление внутреннего контроля качества. Медорганизация обязана ее разработать и внедрить.

Сложность в том, что четких требований к системе идентификации в нормативных актах нет.

В статье расскажем  как организовать идентификацию пациента.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов


Главное в статье:


Издайте приказ и назначьте ответственных

Включите идентификацию в систему внутреннего контроля качества. Издайте приказ, назначьте ответственного .

Выбирайте работника, который знает основы управления качеством и безопасностью в медорганизации, умеет разрабатывать инструкции.

О внедрении процесса идентификации пациента в систему ВККО внедрении процесса идентификации пациента в систему ВКК
посмотреть/скачать>>


Ответственный работник должен занимать должность не ниже старшей медсестры отделения.

Именно медсестры оформляют истории болезни, принимают пациентов в отделении, сопровождают их на процедуры. Поэтому идентификация пациентов касается медсестер в первую очередь.

Внесите изменения в должностную инструкцию ответственного сотрудника. Установите, сколько рабочего времени он должен заниматься вопросами идентификации.

В план обучения ответственного включите занятия по управлению качеством. Если есть возможность, установите премию за результаты работы.

 Как контролировать систему индентификации пациентовКакие алгоритмы идентификации пациентов устроят Росздравнадзор, об этом читайте в статье>>

Разработайте инструкции для персонала

Разработайте и утвердите инструкции по идентификации. Определите, на каких этапах диагностики и лечения необходима идентификация, кто ее проводит.

Обычно медработники проводят идентификацию, когда принимают пациента в приемном отделении, выполняют диагностическое исследование, берут биоматериалы, вводят лекарства, выполняют оперативное вмешательство, передают смену по дежурству, выписывают пациента, переводят больного в другое отделение или лечебное учреждение.

Разработайте инструкцию для каждого этапа.

Пропишите, как действовать персоналу в разных ситуациях.

Например:

  • если пациент поступил в сознании и с документами;
  • без сознания с документами и сопровождающим;
  • без сознания и без документов;
  • без сознания, документов и с сопровождающим.

Обучите подчиненных

Обучите сотрудников правилам идентификации. Составьте план (табл. 1), пригласите преподавателей. После учебы протестируйте работников.

Проведите занятия во всех структурных подразделениях — лечебных, диагностических, в лабораториях и т. д.

Таблица 1. План занятий по идентификации пациента

Дата

Место проведения занятия

Ф. И. О. преподавателя или сотрудника, который проводит обучение

14.08.2017

Приемное отделение, кабинет № 104

Кулешов Виктор Николаевич

15.08.2017

Диагностическое отделение, кабинет № 208

Петрова Анна Сергеевна

Разъясните пациентам правила идентификации

Подготовьте для пациентов и их родственников листовки. Объясните, для чего нужна идентификация, зачем браслет и т. д.

Пример: «Медработники обязаны проводить идентификацию перед тем, как передать новорожденного на кормление, взять материал на исследование, приступить к переливанию крови и ее компонентов, сделать инъекцию, пункцию, перевязку, операцию»

«Проследите, чтобы медсестра, медбрат или акушерка, которые выполняют процедуры, спрашивали у вас Ф. И. О., дату рождения, сверяли сведения с данными на браслете и медицинской картой»

«Проверяйте, чтобы на флаконах и шприцах для капельниц был стикер с Ф. И. О. пациента полностью, число, месяц и год рождения, дата и время приготовления»

Пациенты будут понимать, почему медработники задают те или иные вопросы, легче пойдут на контакт.

Разработайте показатели эффективности

Решите, как будете оценивать работу системы идентификации. Воспользуйтесь Рекомендациями Росздравнадзора, чтобы составить критерии.

Доработайте их с учетом особенностей вашего медучреждения и утвердите приказом.

Каждый критерий поделите на конкретные показатели. Можете использовать и дополнительные критерии. Пропишите их в приказе.

Пример: Дополнительные показатели эффективности в медучреждении для идентификации по браслетам: количество пациентов с браслетами; точна ли информация на них; почему пациенты не носят браслеты; эффективны ли другие методы идентификации; влияют ли браслеты на безопасность.

Проводите проверки

Регулярно проверяйте, как работает система идентификации, чтобы своевременно исправлять недочеты.

Составьте календарный план. Поручите ответственному за идентификацию разработать план проверок (табл. 2). Документ должен содержать разделы: частота проверок, отделение, ответственный, показатели для проверки. Показатели, которые собираетесь проверить, должны соответствовать критериям оценки, которые вы утвердили ранее.

Таблица 2. План проверок системы идентификации

Частота проверок

Отделение

Ответственный

Показатели для проверки

Да

Нет

1 раз в 2 месяца

Приемный покой

Иванова Е.И.

Есть ли инструкция по идентификации пациента, когда он поступает в стационар.

+

Есть ли электронный или бумажный журнал регистрации поступающих пациентов.

+

Знает ли персонал инструкции по идентификации

+

Поместите документ на внутреннем сайте или стенде. Информируйте работников о поправках.

Оформите отчет. По итогам проверки ответственный сотрудник составляет отчет (табл. 3, 4). Форму утвердите приказом. Предусмотрите в отчете разделы: дата проверки; основание проверки; Ф. И. О. сотрудника, который проводил проверку; наименование структурного подразделения; Ф. И. О. сотрудников, с которыми беседовал проверяющий.

Таблица 3. Общие сведения о проверке

Дата проверки

Основание проверки

Ф. И. О. сотрудника, который проводил проверку

Структурное подразделение

Ф. И. О. сотрудников, с которыми беседовал проверяющий

18.09.2017

План, утвержденный приказом главного врача от 14.09.2017 г. № 114

Иванова Е.И.

Приемный покой

Костикова И. Л. Беляев А. С. Кузнецова О. П. Шмелев А. Н. Богданова М.С.

Таблица 4. Результаты проверки

Группа показателей

Показатели

Что проверили

Да

Нет

1. Система идентификации пациента на всех этапах медицинской помощи

Наличие приказов/инструкции по идентификации пациентов

Приказы главного врача по идентификации пациентов

+

Процедура регистрации пациента, который поступил в учреждение

+

Знает ли персонал отделения инструкции по идентификации пациента, который находится в сознании и имеет документы

+

Знает ли персонал отделения инструкции по идентификации пациента без сознания и с документами

_

Знает ли персонал отделения инструкции по идентификации пациента без сознания и без документов

_

ИТОГО — 75%

Подготовьте план исправлений

Изучите отчет и подготовьте план корректирующих мероприятий (табл. 5). Согласуйте с подразделением, а затем утвердите. Разместите на внутреннем сайте или стенде.


Таблица 5. План корректирующих мероприятий

Отделение

Ответственный от ВКК

Корректирующие мероприятия

Срок исполнения

Отметка об исполнении

Приемный покой

Иванова Е.И. — ответственный за идентификацию

Разработать инструкцию по идентификации пациента без сознания и с документами

02.10.2017

Выполнено

Иванова Е.И. — ответственный за идентификацию

Разработать инструкцию по идентификации пациента без сознания и без документов

02.10.2017

Выполнено

Терапевтическое

Иванова Е.И. — ответственный за идентификацию

Разработать инструкцию по идентификации пациента при переводе в другое отделение или поступлении из другого отделения

02.10.2017

Выполнено

Петров С.С. — руководитель IT-службы

Провести повторный обучающий курс для персонала по работе в ЕМИАС по идентификации пациентов

25.09.2017

Выполнено

Захарова О.П. — зав. отделением реанимации

Провести симуляционный обучающий тренинг по сердечно-легочной реанимации для среднего медицинского персонала

27.09.2017

Выполнено

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.