text

🎁 Журнал+чайник в ПОДАРОК! УСПЕТЬ ➤➤➤

Здравоохранение

Профилактика ВИЧ-инфекции: приказ Минздрава N 1н

  • 18 сентября 2018
  • 593

Профилактика ВИЧ-инфекции: приказ Минздрава N 1нПриказ по ВИЧ инфекции новый 2019 вызвал множество вопросов у медучреждений различного профиля, поскольку он противоречит ранее принятым документам и санитарным правилам по профилактике ВИЧ.

Расскажем, как применять новые правила и не получить замечаний от надзорных органов.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

Новые требования приказа и СанПиНа

Приказ по ВИЧ инфекции новый 2019 – это приказ № 1н, утвержденный Минздравом 09.01.2018 года.

Требования приказа коснулись всех медучреждений, поэтому все укладки для профилактики ВИЧ инфекции следует привести в соответствие с требованиями приказа.

Расскажем, как следует организовать санитарно эпидемиологический режим против передачи ВИЧ по новым правилам.

Прежде всего, новый приказ по ВИЧ инфекции 2019 года впервые утвердил, из каких предметов и препаратов должна состоять ВИЧ укладка в медучреждении.

Несмотря на то, что СанПиН 2.1.3.2630-10 продолжает действовать и применяться, из укладки исключили некоторые предусмотренные СанПиН препараты:

  1. Марганцовокислый калий.
  2. Протаргол.
  3. Борная кислота.

Как хранить препараты в укладке

Необходимы или нет эти препараты для профилактики и борьбы с ВИЧ, вопрос спорный, медучреждения также не понимают, как им действовать в условиях этой правовой коллизии, когда два документа противоречат друг другу, и как осуществляется укладка по СанПиНу 2019. Далее этот вопрос будет рассмотрен подробнее.


Чем теперь комплектовать укладку по ВИЧ-инфекции

Приказ по ВИЧ инфекции новый 2019 года обязаны применять все медучреждения. Это значит, что в укладку антиВИЧ следует включить все медизделия и лекарственные препараты, которые перечислены в приказе.

Какие препараты и изделия должны быть включены в укладку медицинскими работниками, перечислено в таблице ниже.

приказ по вич инфекции новый 2019

Развернуть состав укладки на медизделия >>

Как мы видим, марганцовокислый калий, протаргол и борная кислота исключены из укладки, хотя и продолжают фигурировать в приложении 12 к СанПиН.

Это именно те препараты, которые многие годы вызывали у врача инфекциониста трудности:

  • растворы борной кислоты и марганцовки необходимо оперативно приготовить, хотя в условиях аварийной ситуации такого времени у медиков нет;
  • 1% раствор протаргола хранится от 10 до 30 суток, поэтому его нужно периодически обновлять в укладке;
  • марганцовокислый калий подлежит предметно-количественному учету.

Новый приказ по ВИЧ укладке 2019полностьюсоответствует требованиям, которые содержатся в санитарных правилах № 3.1.5.2826-10, посвященных профилактике ВИЧ.

Однако, если надзорные органы субъектов российской Федерации, например, органы Роспотребнадзора продолжают проверять комплектность укладки по требованиям СанПиН, в которые включены три вышеназванных препарата, рекомендуем юристам организации обратиться в местный департамент здравоохранения за помощью.

При этом свою позицию можно отстоять, используя следующие аргументы.

Приказ по ВИЧ инфекции новый 2019 является более поздним документом по отношению к СанПиН, также действуют новые СП 3.1.5.2826-10.

Это соответствует общему правилу, согласно которому в случае наличия коллизии (противоречия) в содержании двух и более нормативных актах, применять следует тот документ, который был принят позднее. Такое мнение подтверждено и Конституционным судом РФ в решении № 9-П от 25.06.2001 года.

Следует учитывать тот факт, что новый приказ по ВИЧ укладке 2019 установил новые требования, по которым нужно комплектовать аптечку для экстренной профилактики распространения ВИЧ инфекции, и многие из требований отсутствовали в ранее принятых документах.


Как использовать

Как в медицинской организации применять новые требования, изложенные в рассматриваемом приказе:

  • медработники должны надевать перчатки перед любыми парентеральными процедурами;
  • после завершения процедуры перчатки следует снять и провести гигиеническую обработку рук;
  • если профиль отделения и проводимые в нем манипуляции связаны с повышенной вероятностью заражения ВИЧ, то сотрудники должны также надевать фартуки, респираторы, щитки или маски.

Применяйте приказ по ВИЧ инфекции новый 2019 года, а также названные в нем препараты по алгоритмам, изложенным в СП 3.1.5.2826-10. Их отличительной особенностью являются более простые первичные профилактические мероприятия после контакта с зараженным, чем изложенные правила в ранее принятом СанПиН 2.1.3.2630-10.

Более старые правила можно применять по прямому требованию органа Роспотребнадзора, но только до момента полного урегулирования правовых коллизий.

Вместе с тем, вышесказанное не отменяет необходимость проведения своевременной экстренной химиопрофилактики, которая должна проводиться в соответствии с требованиями СанПин 2.1.3.2630-10, особенно, если на слизистую часть кожи медработника попала кровь зараженного пациента, а также произошел глубокий порез и т.д.

Как назвать укладку по ВИЧ в локальных документах

Приказ по ВИЧ инфекции новый 2019 необходимо ввести в локальную документацию медучреждения для его практического применения. В связи с этим, возникает вопрос, как правильноего обозначить в локальных актах.

Утверждено единое название укладки: «укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи».

До выхода этого приказа название укладки во многом определялось профилем отделения медучреждения или самой организации, и могло фигурировать в локальной документации, как:

  1. Аптечка «Анти-СПИД».
  2. Аптечка для экстренной профилактики парентеральных инфекций.
  3. Аптечка для проведения обработки повреждений и т.д.

Министерство здравоохранения РФ ранее сообщало, что разночтения в названии укладок будут в ближайшем времени устранены.

Подробную информацию о профилях медучреждений и названии аптечек против ВИЧ, применяемых в них, можно посмотреть в таблице ниже.

Название аптечки В каких отделениях и организациях применяется Регламентирующий приказ
Аптечка «АнтиСПИД» Все отделения медучреждений, кроме хирургического и судебно-медицинского профиля Приказы Минздрава 543н, 916н, 911н, 901н (ноябрь 2012 года)
«Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций» Хирургические медучреждения и подразделения Порядок организации медпомощи населению по хирургическому профилю (№ 922н от 15.11.2012 года)
«Аптечка для проведения обработки повреждений» Отделения и медучреждения судебно-медицинского профиля «О направлении Методических рекомендаций „Профилактика ВИЧ-инфекции в государственных судебно-медицинских экспертных учреждениях“» (письмо Минздрава № 14-1/10/2-2018 от 22.04.2013 года)

Как оспорить требования Роспотребнадзора к укладке Анти-ВИЧ

Чем комплектовать укладку Анти-ВИЧ по новым правилам
Иван Олегович Печерейэксперт качества медицинской помощи, ведущий медицинский юрист юридической компании «Ремез, Печерей и Партнеры», к. м. н.
По моему мнению, при комплектовании укладки медицинским организациям следует руководствоваться более поздними СП 3.1.5.2826–10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» и приказом Минздрава от 09.01.2018 № 1н. По общему правилу в случае правовых коллизий, если нормативно-правовые акты, содержащие противоречивые нормы права, обладают одинаковой юридической силой, применять нужно тот нормативно-правовой акт, который был принят позднее.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Главная медицинская сестра»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.