Здравоохранение

ИДС без ошибок: как оформить согласие, чтобы клинику не засудили

  • 24 декабря 2018
  • 128

ИДС без ошибок: как оформить согласие, чтобы клинику не засудилиВрач обязан предложить пациенту подписать согласие на медицинское вмешательство перед началом медицинских манипуляций.

Согласие всегда предшествует медицинскому вмешательству. Об этом сказано в части 1 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Нельзя сначала оказать помощь, а потом подписать согласие. Это незаконно. Какие штрафы грозят за нарушения при работе с персональными данными – читайте в статье журнала «Здравоохранение».

Как получить информированное согласие пациента на медпомощь

Медработник обязан сообщить пациенту о целях, методах и рисках оказания медпомощи, возможных вариантах вмешательства, его последствиях и предполагаемых результатах.

Также, следует сообщить пациенту о его правах, которые связаны с вмешательством.

Решение пациента не должно быть спонтанным, вынужденным или принятым под влиянием обмана или насилия. Принимает его либо сам пациент, либо его законные представители (ч. 2 ст. 20 Закона № 323-ФЗ).

Скачайте образец записи отказа от медицинского вмешательства в журнале «Здравоохранение».

Врач предлагает варианты лечения, но не навязывает пациенту свою волю. Если пациент отказывается от помощи, ему необходимо в доступной форме разъяснить возможные последствия отказа.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Помните

Пациент вправе отозвать информированное согласие в любой момент. Отзыв оформляют письменно. Медработник указывает, что пациента проинформировали о возможных последствиях.

ИДС без ошибок: как оформить согласие, чтобы клинику не засудилиМожно ли оформить ИДС анонимно, то есть не указывать сведения о пациенте?

Законодатель не дает точного ответа на вопрос, можно ли оказывать медпомощь анонимно.

Вообще, анонимная помощь не противозаконна. Допускается проводить анонимно тест на ВИЧ-инфекцию. Это закреплено в СП 3.1.5.2826–10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».

Кроме того, анонимно оказывают платные медуслуги, если это не запрещает законодательство — часть 5 статьи 84 Закона № 323-ФЗ.

Если толковать законодательство расширительно, то анонимность запрещена, когда закон прямо предусматривает оказание помощи пациенту по паспорту и полису.

В иных случаях помощь можно оказать как анонимно, так и с указанием данных пациента.

ФФОМС считает, что оказывать анонимную медпомощь в рамках ОМС нельзя.

Росздравнадзор указывает, что любое информированное добровольное согласие недопустимо оформлять на анонимной основе. Такую позицию ведомства излагает Минздрав в письме от 09.06.2017 № 17–1/3717–1 «О возможности оформления документации при оказании платных медицинских услуг анонимно».

Минздрав поддерживает позицию Росздравнадзора и указывает, что любое согласие на медицинское вмешательство следует заполнять в полном объеме, в том числе с фамилией, именем и отчеством пациента.

Что должно быть в ИДС

Когда не нужно оформлять ИДС

Лечить пациента без его согласия нельзя, но есть шесть исключений. Они прописаны в Законе № 323-ФЗ – часть 9 статьи 20. Посмотрите наглядно на схеме ниже.

Врачи вправе оказывать помощь без согласия пациента по экстренным показаниям – при угрозе жизни человека. Экстренную помощь медработники оказывают безотлагательно.

Согласие не понадобится в случае, если состояние пациента не позволяет ему выразить свою волю, при этом законных представителей нет.

Также не нужно брать согласие граждан, которые страдают заболеваниями, опасными для окружающих, тяжелыми психическими расстройствами или совершили преступление.

Не берут согласие на медицинское вмешательство при проведении судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы.

Когда не нужно брать с пациента информированное добровольное согласие

Когда не нужно брать с пациента информированное добровольное согласие

ИДС при тяжелом психическом расстройстве

ИДС без ошибок: как оформить согласие, чтобы клинику не засудили

Как пациент с психиатрическим заболеванием в остром периоде должен подписать информированное согласие? Подписанное им согласие имеет юридическую силу? Больной находится в остром периоде нарушения психиатрического состояния, может ли он отвечать юридически в таком состоянии за свою подпись.

Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его ИДС на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных ч. 4 ст. 11 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным УК, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 Закона № 3185-1.

Психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

  • его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
  • его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
  • существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей-психиатров.



Как оформить ИДС на ребенка

До 15 лет за ребенка решают его родители. Согласие подписывают именно они. При этом достаточно согласия одного из родителей.

Однако если второй родитель отказался дать согласие, спор придется решать в органе опеки и попечительства. Если родители не придут к единому мнению, спор рассмотрит суд.

Запрашивать информацию о здоровье ребенка вправе любой из законных представителей. Отказаться предоставить информацию медорганизация может только в случае угрозы для жизни и здоровья ребенка со стороны родителя. Отказ родитель может оспорить в суде.

ИДС без ошибок: как оформить согласие, чтобы клинику не засудилиРодители ребенка развелись, и он живет с мамой. Должны ли медработники предоставить сведения о здоровье ребенка папе?

Родитель, с которым проживает ребенок, может настаивать на том, чтобы врачи не передавали второму родителю сведения о заболевании. Но если второго родителя не лишили родительских прав, он — законный представитель ребенка.

При обращении любого из родителей медорганизация не вправе отказаться предоставить информацию о здоровье ребенка.

ИДС без ошибок: как оформить согласие, чтобы клинику не засудилиКак получить информированное добровольное согласие на профосмотр ребенка?

Ответственный за профосмотр обеспечивает, чтобы у законного представителя ребенка получили информированное добровольное согласие на профосмотр. Срок — пять рабочих дней до начала осмотра.

Форму согласия заполняет врач-педиатр или медсестра. Медик должен соблюдать требования, которые прописаны в статье 20 Закона № 323-ФЗ.

Врач или медсестра вручает либо отправляет несовершеннолетнему, его родителю или другому законному представителю готовое информированное согласие и бланк направления на осмотр.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Главный врач»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Здравоохранение»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.