text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Что изменил Приказ Минздрава России № 92н

  • 2 ноября 2018
  • 124

Приказ минздрава 92 нПриказ Минздрава 92 н определяет порядок организации процесса оказания первичной медицинской помощи детскому населению, условия формирования территориальных участков, регулирует другие вопросы.

Ознакомиться с приказом и его приложениями можно далее.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Приказ Минздрава 92 н утвержденный 7.03.2017 года утверждает новый порядок организации медико-санитарной помощи детям.

В данном приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации содержится несколько ключевых правил организации первичной медпомощи детскому населению:

  1. Данный вид помощи организуется по территориально-участковому принципу.
  2. Для формирования участков по месту жительства или учебы детского населения формируются группы.
  3. Распределяет детей по участкам главный врач медицинской организации, учитывая условия оказания первичной медико-санитарной помощи.

Приказ 92н от 07 03 2018 рекомендует ограничивать численность одного участка – не более 800 детей. При этом учитывается укомплектованность медработниками и ее штатная численность.

Процесс оказания первичной медико санитарной помощи детям может быть организован с применением телемедицинских технологий.

Приказ 92 н Министерства здравоохранения устанавливает рекомендованные штатные нормативы, правила организации деятельности организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям, а также стандарты оснащения для отдельных их подразделений – дневных стационаров, консультативно-диагностических центров, детских поликлиник, кабинетов участковых врачей-педиатров.

Приказ 92 н здравоохранения в некоторых вопросах пересекается с предметом регулирования приказа Минздравсоцразвития РФ № 366н от 16.04.2012 года, из-за чего могут возникать правовые коллизии.

Новые правила оказания медпомощи детям: карточки

Что изменил Приказ Минздрава России № 92нМинздрав ввел целый ряд новых норм и требований при организации медицинской помощи детям.

Все это нужно учесть и внедрить в работу. Для этого лучше всего воспользоваться карточками-памятками по каждому нововведению

Нажмите на картинку, чтобы открыть/скачать все карточки в статье журнала "Здравоохранение"

Что изменил Приказ 92н

Отметим новые положения, которые утвердил приказ 92н от 07 03 2018 года:

  • приказ закрепил принцип распределения пациентов при оказании ПМСП детям – территориально-участковый;
  • медучреждения, которые участвуют в оказании данного вида медицинских услуг подразделяются на три группы;
  • мобильные медицинские бригады участвуют при оказании первичной медико-санитарной помощи детям;
  • приказ 92 н здравоохранения сформулировал стандарты оснащения некоторых врачей-специалистов, которые ведут прием в детской поликлинике (например, детского кардиолога, невролога, хирурга и т.д.).

Кроме того, в связи с принятием закона «О телемедицине» Министерством здравоохранения Российской Федерации разрешено использование телемедицинских технологий при оказании детскому населению первичной помощи.

Приказ Минздрава 92 н дополняется 11 приложениями, в которых содержатся:

  1. Правила организации работы детского поликлинического отделения или поликлиники, детских дневных стационаров, кабинетов участковых педиатров.
  2. Новые штатные нормативы подразделений медучреждений, оказывающих ПМСП детям.
  3. 43 стандарта оснащения.

Приказ 92н от 07 03 2018 года раскрывает содержание первичной медпомощи детям – это комплект лечебно-диагностических методик, методов медицинской реабилитации, а также действий специалистов по формированию у детского населения здорового образа жизни.

Приказ Минздрава выделил три группы медучреждений, которые принимают участие в оказании первичной помощи детскому населению:

  1. Поликлинические отделения и поликлиники при районных больницах и центральных районных больницах.
  2. Детские отделения при центральных районных больницах и детских больницах, самостоятельные детские отделения и поликлиники. Эта группа медучреждений выполняет роль межрайонных центров.
  3. Детские отделения городских, окружных, областных, краевых и республиканских медучреждений, а также самостоятельные детские консультативно-диагностические центры.

Группы пациентов формируются по месту их пребывания, жительства или учебы. Прикреплять к одному участку следует не более 800 детей.

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям

1. Настоящее Положение устанавливает правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям в Российской Федерации.

2. Оказание первичной медико-санитарной помощи детям осуществляется медицинскими и иными организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).

3. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

4. Первичная медико-санитарная помощь детям включает:

  • первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
  • первичную врачебную медико-санитарную помощь;
  • первичную специализированную медико-санитарную помощь.

5. Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Учтите, новые правила организации работы дневного стационара. Какими нормативными правовыми актами следует руководствоваться при организации в составе медицинской организации дневного стационара? Открыть ответ в Системе Главный врач >>

6. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи детям в целях приближения их к месту жительства (пребывания) или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства (пребывания) или учебы (далее - участок) в определенных организациях с учетом положений статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

7. Распределение детей по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям, в зависимости от условий оказания первичной медико-санитарной помощи детям в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан в сфере охраны здоровья.

8. Рекомендуемая численность прикрепленных детей на участке составляет 800 детей с учетом штатной численности медицинской организации и ее укомплектованности медицинскими работниками.

В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной изоляцией, а также в местностях с низкой плотностью населения участки могут быть сформированы с меньшей численностью прикрепленных детей с сохранением штатных должностей врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых, медицинских сестер врача общей практики (семейных врачей), фельдшеров в полном объеме.

9. В малочисленных населенных пунктах, в которых отсутствуют специализированные медицинские организации (их структурные подразделения), фельдшерско-акушерских пунктах первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в офисах врачей общей практики (семейных врачей), которые осуществляют свою деятельность в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению".

10. Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детям делятся на три группы:

  • первая группа - поликлиники, поликлинические отделения при центральных районных больницах и районных больницах, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детям;
  • вторая группа - самостоятельные детские поликлиники, поликлинические отделения в составе городских поликлиник, в том числе детских больниц и центральных районных больниц, исполняющих функции межрайонных центров;
  • третья группа - самостоятельные консультативно-диагностические центры для детей, а также консультативно-диагностические центры и детские поликлиники (отделения) в структуре республиканских, краевых, областных, окружных, городских больниц.

11. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям оказывается фельдшерами и иными медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Что изменил Приказ Минздрава России № 92нСрочно! Минздрав скорректировал работу поликлиник, кабинетов и ФАПов. Пересмотрели квалификационные требования к руководителям медорганизаций, врачебному и сестринскому персоналу, к фельдшерам. Они должны быть специалистами с высшим медобразованием... Читать далее в обзоре журнала "Здравоохранение"

12. Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям оказывается врачами-педиатрами участковыми, врачами-педиатрами и врачами общей практики (семейными врачами).

13. Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь.

14. Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям организуется в соответствии с потребностью детей в ее оказании, с учетом заболеваемости и смертности, плотности населения, а также иных показателей, характеризующих здоровье детей.

Активируйте доступ к журналу «Здравоохранение» и читайте проверенные экспертами статьи:

Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям оказывается по направлению медицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также при самостоятельном обращении ребенка (его законного представителя) с учетом права на выражение информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство в соответствии с частью 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

15. При наличии медицинских показаний к оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи врачи-педиатры, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) или фельдшер направляют детей к врачам-специалистам медицинских организаций по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование.

В целях раннего выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций проводятся профилактические медицинские осмотры детей.

Как составить план-график профосмотра детей

Поручите ответственному разработать порядок и план-график прохождения медосмотров в текущем календарном году. Посмотрите, как оформить план-график профосмотров.

Утвердите документы приказом. Все шаблоны можно скачать в Системе Главный врач. 

Приказ 92н от 07 03 2018

16. В целях оказания детям первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни ребенка и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

17. Для оказания медицинской помощи детям с острыми, хроническими заболеваниями и их обострениями возможно оказание первичной медико-санитарной помощи на дому при вызове медицинского работника родителями (законными представителями) либо по рекомендации выездных бригад скорой или неотложной медицинской помощи.

18. Первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная специализированная медико-санитарная помощь, детям, проживающим в населенных пунктах, расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий, а также в случаях отсутствия в медицинской организации врачей-специалистов и (или) отдельного медицинского оборудования может быть оказана с использованием мобильных медицинских бригад.

Мобильная медицинская бригада организуется в структуре медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь детям.

19. Состав мобильной медицинской бригады формируется руководителем медицинской организации из числа врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием, исходя из цели ее формирования и возложенных задач с учетом имеющихся медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, медико-географических особенностей территории обслуживания медицинской организации, ее кадрового и технического потенциала, а также потребности детей в оказании определенного профиля первичной медико-санитарной помощи.

Мобильные бригады осуществляют индивидуальную и групповую профилактику неинфекционных заболеваний, обучают население правилам оказания первой помощи.

Мобильная бригада обеспечивается транспортными средствами, оснащается медицинским оборудованием, расходными материалами, лекарственными препаратами для медицинского применения, необходимыми для оказания медицинской помощи детям, учебно-методическими пособиями и санитарно-просветительной литературой.

20. Первичная медико-санитарная помощь детям может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".

21. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи детям осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями N 1-11 к настоящему Положению.

22. Оказание медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Министерством юстиции Российской Федерации 17 января 2014 г., регистрационный N 31045), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 сентября 2015 г. N 613н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 октября 2015 г., регистрационный N 39538).

23. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи, может повлечь возникновение болевых ощущений, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×
Справочная сиистема
Вы выиграли отличный подарок!
Получите доступ к Системе «Главный врач» на 3 дня!

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.