Здравоохранение

Атопический дерматит: клиническая рекомендация

  • 27 ноября 2018
  • 24

Аллергический дерматит мкб 10Атопический дерматит (АтД) – аллергическое заболевание (АЗ) кожи, возникающее, как правило, в раннем детском возрасте у лиц с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления, характеризующееся кожным зудом и обусловленное гиперчувствительностью, как к аллергенам, так и к неспецифическим раздражителям.

Синонимы: атопическая экзема, синдром атопической экземы/дерматита, детская экзема, конституциональная экзема, нейродермит.

Термин «Атопический дерматит» наиболее распространен, хотя в некоторых странах Европы, например, в Великобритании, чаще используют термин «атопическая экзема».

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом

Диагнозы по МКБ

L20.8 Другие атопические дерматиты

L20.9 Атопический дерматит неуточненный

L28.0 Простой хронический лишай

 Брадикардия: клинические рекомендацииВыбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Классификация

Жалобы и анамнез

Основные жалобы при атопическом дерматите:

  1. Интенсивный и постоянный кожный зуд.
  2. Сухость и стянутость кожных покровов.
  3. Высыпания.
  4. Покраснение.
  5. Шелушение.
  6. Мокнутие.
  7. Нарушение сна и дневной активности.

При распространенном кожном процессе могут присутствовать признаки общей интоксикации:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • увеличение периферических лимфатических узлов.

Атопический дерматит нередко осложняет вторичная инфекция:

  1. Бактериальная.
  2. Грибковая.
  3. Вирусная.

В первом случае возникают пиодермии – фолликулиты, реже импетиго, фурункулы.

Грибковая инфекция, обусловленная Malassezia spp., Candida spp., чаще поражает кожу волосистой части головы, лица, шеи и воротниковой зоны.

У больных атопическиим дерматитом нередко возникает распространенная герпетическая инфекция; в особо тяжелых случаях – герпетиформная экзема Капоши, которая может привести к летальному исходу при отсутствии надлежащего лечения, особенно у детей раннего возраста.

Данные анамнеза, на которые необходимо обратить внимание:

  • начало в раннем возрасте
  • наличие атопических заболеваний у самого больного (наряду с атопическим дерматитом он может страдать аллергическим ринитом, БА)
  • наличие аллергических заболеваний у близких родственников
  • сезонность обострений
  • выявление провоцирующих факторов
  • связь обострений с воздействием аллергенов
  • выявление сопутствующей бактериальной или другой инфекции, осложняющей течение заболевания (частота осложнений, их влияние на тяжесть течения АтД)

Атопический дерматит может проявиться в любом возрасте, но чаще в течение первых пяти лет жизни, хотя у большинства больных первые признаки АтД появляются уже на 1-м году жизни.

Очень важным диагностическим критерием является семейный анамнез аллергических заболеваний: если мать болеет атопическим заболеванием (аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит), то вероятность передачи предрасположенности к атопии детям составит 75 процентов, если отец – то 60 процентов, если даже в семье никто не болеет аллергией, то вероятность составит 15 процентов.

 Брадикардия: клинические рекомендацииВыбрать раздел клинической рекомендации:

Физикальное обследование

Лабораторная диагностика

Инструментальная диагностика

Аллергологическое обследование

Дифференциальная диагностика

Лечение

Элиминационные мероприятия

Наружная противовоспалительная терапия

Системная фармакотерапия

Иммуносупрессивная терапия

Лечение вторичной инфекции

Физиотерапевтические методы лечения

Реабилитация

Профилактика и диспансерное наблюдение

Полезные инструменты

Открыть справочник:
Скачать критерии качества:

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.