text

❅ ЗАМОРАЖИВАЕМ ЦЕНЫ ДО 20%! Подписаться »

Здравоохранение

Острый панкреатит: клиническая рекомендация

  • 29 ноября 2018
  • 10

Мкб 10 панкреатит острыйОстрый панкреатит (ОП) – это первоначально асептическое воспаление поджелудочной железы, при котором возможно поражение окружающих тканей и отдаленных органов, а также систем.

Перед вами

фрагмент клинической рекомендации

из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик,

воспользуйтесь пробным доступом

Диагнозы по МКБ

K85 Острый панкреатит

Код по мкб 10 панкреонекрозВыбрать раздел клинической рекомендации:

Этиологические формы острого панкреатита

Диагностика

Жалобы и анамнез

Рекомендовано как подозрение на острый панкреатит рассматривать триаду симптомов:

  1. Выраженная боль в эпигастрии с иррадиацией в спину или опоясывающего характера.
  2. Многократная рвота.
  3. Напряжение мышц в верхней половине живота.

Физикальное обследование

Оценка общего состояния пациента

Для острого панкреатита характерны:

  • Олигурия (менее 250 мл за последние 12 часов)
  • Кожные симптомы (гиперемия лица, «мраморность», цианоз)
  • Систолическое артериальное давление менее 100 мм. рт. ст
  • Энцефалопатия

Пальпация живота с оценкой перитониальных симптомов

При пальпации живот у больных острым панкреатитом обычно мягкий во всех его отделах, небольшая резистентность или умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки может иметь место в эпигастральной области.

На фоне мягкой брюшной стенки может определяться мышечная резистентность в эпигастральной области, располагающаяся поперечно в проекции поджелудочной железы,– симптом Керте.

Отсутствие напряжения мышц передней брюшной стенки в начале заболевания при остром панкреатите объясняется ограничением патологического процесса в пределах сальниковой сумки и непопаданием раздражающего агента на париетальную брюшину.

В дальнейшем при прогрессировании и распространении воспалительного очага вовлекается в процесс париетальная брюшина, наступает рефлекторная мышечная контрактура передней брюшной стенки, характерная для перитонита.

Симптом Щеткина – Блюмберга в начале заболевания, в связи с локализацией воспалительного процесса в забрюшинном пространстве, отсутствует или слабо выражен.

При прогрессировании патологического процесса и скоплении выпота из сальниковой сумки в свободной брюшной полости и вовлечении в процесс брюшины симптом проявляется ярче; при отечной форме заболевания встречается реже.

В литературе частота симптома Щеткина – Блюмберга колеблется от 10 до 68,9 процента. У обследуемых нами больных он наблюдался главным образом при деструктивной форме заболевания – у 70 процентов больных, при отечной – у 9,7 процента.

Мкб 10 о панкреатитВыбрать раздел клинической рекомендации:

Лабораторная диагностика

Инструментальная диагностика

Лечение острого панкреатита в IА фазе заболевания

Лечение острого панкреатита легкой степени

Интенсивная терапия острого панкреатита средней степени

Специализированное лечение

Интенсивная терапия острого панкреатита тяжелой степени

Специализированное лечение

Лапароскопическое вмешательство

Лечение в послеоперационном периоде

Реабилитация

Профилактика

Протоколы диагностики и тактики в зависимости от фазы острого панкреатита

Полезные инструменты

Открыть справочники:

Шкала SOFA

Скачать критерии качества:

Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром панкреатите

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, бесплатные мед книги для Вас:

 
 
 

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.