text

❅ ЗАМОРАЖИВАЕМ ЦЕНЫ ДО 20%! Подписаться »

Здравоохранение

Острый инфаркт миокарда: клиническая рекомендация

  • 2 декабря 2018
  • 17

Инфаркт миокарда мкб 10Острый коронарный синдром – термин, обозначающий период обострения ишемической болезни сердца, когда любая группа клинических признаков или симптомов позволяет подозревать острый инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию.

Включает в себя понятия «острый инфаркт миокарда», «инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиографию (инфаркт миокарда со стойким подъемом сегмента ST ЭКГ)», «инфаркт миокарда без подъема сегмента электрокардиографии (инфаркт миокарда без подъема сегмента ST ЭКГ)», инфаркт миокарда, диагностированный по изменениям ферментов, по другим биомаркерам, по поздним ЭКГ признакам, и нестабильную стенокардию.

Перед вами

фрагмент клинической рекомендации

из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик,

воспользуйтесь пробным доступом

Термин «острый коронарный синдром» был введен в клиническую практику, когда выяснилось, что вопрос о применении некоторых активных методов лечения, в частности тромболитической терапии, должен решаться быстро, нередко до окончательного диагноза ИМИ.

Установлено, что во многом характер и срочность вмешательства для восстановления коронарной перфузии определяется положением сегмента ST относительно изоэлектрической линии на ЭКГ – при смещении сегмента ST вверх (подъеме ST) – методом выбора восстановления коронарного кровотока является коронарная ангиопластика, но при невозможности ее проведения в соответствующие сроки эффективна и, соответственно, показана, тромболитическая терапия.

Восстановление коронарного кровотока при STОКС с подъемом сегмента ST ЭКГ должно проводиться безотлагательно.

Подъем сегмента ST – как правило, следствие трансмуральной ишемии миокарда и возникает при наличии полной окклюзии одной из магистральных коронарных артерий.

В этих случаях обычно развивается инфаркт миокарда, который обозначается как инфаркт миокарда со стойким подъемом сегмента ST ЭКГ.

Диагнозы по МКБ

Код по мкб 10 инфаркт миокардаВыбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Классификация

Диагностика

Жалобы и анамнез

В диагностике следует опираться на характерные клинические проявления, прежде всего – особенности болевого синдрома.

  1. Типично чувство сжатия или давления за грудиной;
  2. По характеру боль сходна с таковой при приступе стенокардии, но отличается по силе и продолжительности.
  3. Характер болевых ощущений разнообразен – сжимающий, давящий, жгучий, иногда описываются как дискомфорт.
  4. В большинстве случаев она полностью не купируется приемом нитроглицерина, а иногда и повторными инъекциями наркотических анальгетиков.
  5. Интенсивность болевого синдрома может быть различной – от незначительной до невыносимой.
  6. Боль может носить волнообразный характер и продолжается от 20 мин до нескольких часов.
  7. Может наблюдаться иррадиация боли в левую руку, левое плечо, горло, нижнюю челюсть, эпигастрий и т. д.

К атипичным формам инфаркта миокарда со стойким подъемом сегмента ST ЭКГ относят астматический вариант, абдоминальный вариант, аритмический вариант, цереброваскулярный вариант, а также малосимптомную (безболевую) форму.

Оим мкб 10Выбрать раздел клинической рекомендации:

Физикальное обследование

Лабораторные методы исследования

Инструментальные методы исследования

Стратификация риска

Обезболивание и устранение беспокойства

Неантитромботическое лечение

Антитромботическая терапия

Показания к реперфузионной терапии

Методы реперфузионного лечения

Осложнения ИМ

Кардиогенный шок

Нарушения ритма и проводимости сердца

Реабилитация

Профилактика

Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания

Полезные инструменты

Открыть справочники:

Скачать критерии качества:

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, бесплатные мед книги для Вас:

 
 
 

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.