text

❅ ЗАМОРАЖИВАЕМ ЦЕНЫ ДО 20%! Подписаться »

Здравоохранение

Акромегалия: клиническая рекомендация

  • 2 декабря 2018
  • 5

Акромегалия клинические рекомендацииАкромегалия – это тяжелое нейроэндокринное заболевание, обусловленное хронической гиперпродукцией гормона роста у лиц с законченным физиологическим ростом

Характеризуется патологическим диспропорциональным периостальным ростом костей, хрящей, мягких тканей, внутренних органов, а также нарушением морфофункционального состояния сердечно-сосудистой, легочной системы, периферических эндокринных желез, различных видов метаболизма.

Чаще всего акромегалией заболевают между 20 и 40 годами, но иногда она развивается в возрасте старше 50 лет.

При возникновении заболевания в детстве или в подростковом возрасте, когда еще отсутствует оссификация эпифизов, происходит избыточный пропорциональный рост костей скелета в длину, что приводит к значительному увеличению линейного роста субъекта. Такой клинический синдром получил название гигантизма.

Если эти пациенты не получают своевременное и адекватное лечение, то после завершения пубертатного периода у них, помимо гигантизма, развиваются все типичные симптомы акромегалии.

Акромегалия: клиническая рекомендация

Диагнозы по МКБ

E22.0 Акромегалия и гипофизарный гигантизм

Клинические рекомендацииВыбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Классификация

Жалобы и анамнез

Первоначальный диагноз акромегалии обычно основан на клинической симптоматике, хотя, вследствие медленного развития физикальных изменений, заболевание в течение многих лет может оставаться нераспознанным.

Данные Российского регистра опухолей гипоталамо-гипофизарной системы указывают на сходную с приведенными результатами распространенность признаков и симптомов при акромегалии.

Во время сбора жалоб и анамнеза следует обратить внимание на наличие случаев заболевания акромегалией, аденом гипофиза у родственников.

При положительном результате требуется дополнительное генетическое исследование с целью исключения МЭН-1синдром множественного эндокринной неоплазии 1 типа синдрома, семейной акромегалии, FIPA (семейные изолированные аденомы гипофиза).

Врач (эндокринолог) может заподозрить наличие акромегалии у пациента, если тот имеет два и более из следующих клинических проявлений:

  1. Изменение внешности: диспропорциональное укрупнение черт лица, кистей и стоп, прогнатизм, укрупнение языка.
  2. Распространенные артралгии.
  3. Головные боли.
  4. Синдром запястного канала.
  5. Синдром ночного апноэ.
  6. Повышенное потоотделение.
  7. Дневная сонливость и повышенная утомляемость.
  8. Впервые выявленный сахарный диабет.
  9. Впервые выявленная или трудно поддающаяся лечению гипертония.
  10. Бивентрикулярная гипертрофия, диастолическая или систолическая дисфункция левого желудочка сердца.
  11. Снижение остроты и сужение полей зрения.
  12. Полипы толстого кишечника.

Клинические рекомендацииВыбрать раздел клинической рекомендации:

Физикальное обследование

Лабораторная диагностика

Инструментальная диагностика

Иная диагностика

Дифференциальная диагностика

Лечение

Хирургическое лечение

Послеоперационный мониторинг

Медикаментозное лечение

Лучевая терапия

Ведение пациентов в послелучевом периоде

Лечение и мониторинг осложнений акромегалии

Реабилитация

Профилактика и диспансерное наблюдение

Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания

Акромегалия и беременность

Виды лечения акромегалии во время беременности

Полезные инструменты

Открыть справочники:

Скачать критерии качества:

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, бесплатные мед книги для Вас:

 
 
 

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.