Здравоохранение

Болезнь Крона у взрослых: клиническая рекомендация

  • 18 декабря 2018
  • 10

Болезнь крона симптомы диагностика  у взрослыхБолезнь Крона – хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением с развитием местных и системных осложнений.

Перед вами

фрагмент клинической рекомендации

из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик,

воспользуйтесь пробным доступом

Диагнозы по МКБ

K50 Болезнь Крона (регионарный энтерит)

Болезнь крона симптомы диагностика Выбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Классификация

Клиническая картина

Диагностика

Жалобы и анамнез

Подробный опрос пациента со сбором информации о:

  1. Характере начала заболевания.
  2. Поездках в южные страны.
  3. Непереносимости пищевых продуктов.
  4. приеме лекарственных препаратов (включая антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства).
  5. Курении.
  6. Семейном анамнезе.

Физикальное обследование

  1. Осмотр перианальной области.
  2. Пальцевое исследование прямой кишки.
  3. Ректороманоскопию.

При физикальном осмотре могут быть обнаружены различные проявления болезни Крона, включая лихорадку, дефицит питания, наличие инфильтрата брюшной полости, наружных кишечных свищей, перианальных проявлений (трещин, свищей), а также внекишечные проявлений.

Лабораторная диагностика

Рекомендованный минимум исследований крови

  • Общий анализ крови
  • Гематокрит
  • СОЭ
  • С-реактивный белок
  • Гемокоагулограмма
  • Общий белок
  • Альбумины
  • Печеночные пробы
  • Электролиты

Лабораторные проявления болезни Крона носят неспецифический характер. При клиническом анализе крови могут быть диагностированы анемия (железодефицитная, анемии хронического заболевания, В-12- или фолат-дефицитная), лейкоцитоз (на фоне хронического воспаления, при наличии абсцесса или на фоне стероидной терапии).

Биохимическое исследование позволяет выявить электролитные нарушения, гипопротеинемию (в частности, гипоальбуминемию).

При необходимости дифференциальной диагностики анемии целесообразно исследовать уровень фолиевой кислоты, витамина В12, сывороточного железа, общую железосвязывающую способность сыворотки, ферритина.

При остром начале диареи выполняется анализ кала для исключения острой кишечной инфекции, исследование токсинов А и В C.difficile.

(при недавно проведенном курсе антибиотикотерапии или пребывании в стационаре для исключения псевдомембранозного колита). Для выявления инфекции в 90 процентах случаев требуется минимум 4 образца кала.

При постановке диагноза выполняется анализ кала на яйца глистов и паразиты.

Чувствительным маркером воспаления является фекальный кальпротектин, применяемый также в качестве способа мониторинга активности заболевания.

мкб10Выбрать раздел клинической рекомендации:

Инструментальная диагностика

Дополнительные методы исследования

Дифференциальная диагностика

Принципы терапии

Болезнь Крона илеоцекальной локализации

Болезнь Крона толстой кишки. Легкая атака

Болезнь Крона толстой кишки. Среднетяжелая атака

Болезнь Крона тонкой кишки (кроме терминального илеита). Легкая атака

Тяжелая атака Болезни Крона (любая локализация)

Болезнь Крона с перианальными поражениями

Избранные аспекты терапии

Хирургическое лечение

Острые осложнения болезни Крона

Хронические осложнения болезни Крона

Противорецидивная терапия после хирургического лечения болезни Крона

Реабилитация

Профилактика

Диспансерное наблюдение

Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания

Полезные инструменты

Открыть справочники:

Скачать критерии качества:

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.