Здравоохранение

Профилактика перинатальной передачи ВИЧ: клиническая рекомендация

  • 25 декабря 2018
  • 13

Перинатальный контакт по вич код по мкбБолезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, или ВИЧ (англ. Human Immunodeficiency Virus Infection, HIV-infection) – медленно прогрессирующее антропонозное заболевание с контактным путем передачи, характеризующееся поражением иммунной системы с развитием синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Клиническими проявлениями несостоятельности иммунной защиты являются оппортунистические инфекции, злокачественные новообразования, дистрофические и аутоиммунные процессы, что в конечном итоге, в случае отсутствия специфического лечения, ведет к гибели инфицированного человека.

Профилактика перинатальной передачи ВИЧ от матери ребенку – это организация и проведение комплекса профилактических мероприятий, направленных на предотвращение передачи вируса иммунодефицита человека от матери ребенку.

Профилактика передачи вируса иммунодефицита человека-инфекции от матери ребенку – комплексная задача, успех которой складывается из эффективного решения следующих этапов:

  1. Первичная профилактика ВИЧ-инфекции у женщин репродуктивного возраста, в том числе мероприятия по планированию беременности.
  2. Раннее выявление ВИЧ-инфекции у женщин детородного возраста, в том числе с учетом ВИЧ-статуса их половых партнеров.
  3. Планирование беременности у ВИЧ-инфицированных женщин.
  4. Назначение антиретровирусной терапии инфицированным женщинам, планирующим беременность.
  5. Назначение АРВТ всем ВИЧ-инфицированным беременным.
  6. Выбор способа родоразрешения и тактики ведения родов в зависимости от показателей вирусной нагрузки ВИЧ(ВН) у женщины перед родами.
  7. Назначение антиретровирусных препаратов в родах.
  8. Назначение антиретровирусных препаратов ребенку.
  9. Консультирование матери на всем протяжении беременности, во время родов и после рождения ребенка по вопросам Профилактика передачи от матери ребенку.

Программы профилактики передачи от матери ребенку ВИЧ предусматривают выявление факторов высокого риска заражения у беременных, осведомленность беременных женщин о своем заболевании путем консультирования и тестирования на ВИЧ в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь беременным женщинам, для раннего выявления вируса иммунодефицита человека и своевременного проведения мероприятий по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, в том числе применению антиретровирусных препаратов женщине и новорожденному, использованию более безопасных методов родоразрешения, а также ведение ребенка в первые полтора года жизни, включающее отказ от грудного вскармливания.

Указанная задача решается при активном взаимодействии врачей различных специальностей (терапевты, врачи общей практики, инфекционисты, акушеры-гинекологи, неонатологи, педиатры).

Учитывая высокую значимость перинатального пути инфицирования и возможность сведения к минимуму риска заражения ребенка вирусом иммунодефицита, особое внимание в данных клинических рекомендациях уделено применению антиретровирусных препаратов во время беременности, родов и ребенку.

В целом тактика профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку определяется индивидуально для каждой конкретной женщины с учетом совокупности эпидемиологических, клинических и лабораторных показателей.

Перед вами

фрагмент клинической рекомендации

из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик,

воспользуйтесь пробным доступом

Диагнозы по МКБ

Профилактика вич у новорожденных протоколВыбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Классификация

Диагностика

Жалобы и анамнез

Наличие жалоб у женщины обусловлено течением беременности и имеющейся стадии ВИЧ.

При сборе анамнеза следует учитывать статус женщины, в том числе выполнение обязательного обследования на ВИЧ во время беременности, полноту предпринятых мер, направленных на профилактику перинатальной передачи вируса иммунодефицита человека от матери ребенку (профилактика передачи от матери ребенку), наличие грудного вскармливания, гемотрансфузии, инвазивные медицинские манипуляции, случайные травмы иглой, небезопасные инъекции или половые контакты, выявление других инфекций, передаваемых половым путем.

Соблюдать высокую настороженность в отношении вероятности ВИЧ-инфекции.

В условиях генерализации и феминизации эпидемии в России и отсутствия патогномоничных специфических жалоб целесообразно предполагать возможность наличия вируса иммунодефицита человека-инфекции у женщины и у ее ребенка при любом нетипичном течении заболевания или при выявлении эпиданамнеза, вне зависимости от социального статуса семьи.

Профилактика перинатальной передачи вируса иммунодефицита человекаВыбрать раздел клинической рекомендации:

Физикальное обследование

Лабораторная диагностика

Проведение скрининга на ВИЧ

Диагностика ВИЧ-инфекции в родильном отделении

Инструментальная диагностика

Иная диагностика

Профилактика вертикальной передачи ВИЧ

Применение антиретровирусных препаратов во время беременности

Выбор препаратов АРВТ

Применение антиретровирусных препаратов во время родов

Тактика ведения родов

Применение антиретровирусных препаратов у новорожденного

Общие рекомендации

Применение АРВП во время грудного вскармливания

Диспансерное наблюдение женщины

Диспансерное наблюдение ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью

Полезные инструменты

Открыть справочники:

Скачать критерии качества:

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к справочной системе «Консилиум»

Нам — 25!
Дарим квартиру за подписку

Получить квартиру
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.