Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Правила карантина и изоляции пациента

23 декабря 2018
119
Средний балл: 0 из 5

Распространение ООИПеред вами Правила карантина и изоляции пациента, целью создания этого документа является проведение мероприятия направленного на отделение больных, а также лиц с подозрением на инфекционное заболевание от окружающих их людей в целях предупреждения дальнейшего распространения инфекции.  

Мы подробно опишем требования, этапы, дадим под  скачивание нужные документы и т.п.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Определения

Карантин - комплекс ограниченных административных и медико-санитарных мероприятий, осуществляемых с целью предупреждения заноса, выноса и иного распространения карантинных заболеваний.

Карантинные заболевания – заболевания, характеризующиеся высокой степенью заразности и высокой летальностью.

Лист регистрации измененийскачать / открыть >>

Изоляция – это отделение здоровых пациентов от пациентов больных инфекционными болезнями с целью предохранения от заражения и предупреждения распространения инфекции.

Как предупредить распространение особо опасных инфекций в медицинской организации

  1. Чтобы предупредить распространение особо опасных инфекций, медицинская организация должна разработать оперативный план проведения противоэпидемических мероприятий, иметь постоянный запас СИЗ и укладок, обучить персонал.

Полный алгоритм действий  показан в статье журнала «Главная медицинская сестра». 

Скачать инструкцию

Перечень эпидемиологических показаний пациентов подлежащих изолированию

Наименование инфекции

Снятие режима изоляции
(один из критериев)

1

Инфекции, вызванные  Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa 105(и выше)  и другими микроорганизмами, резистентные к цефалоспаринам 3-4 поколения, 4-3MRGN
Заболевания вызванные метициллин (оксациллин)-резистентным золотистым стафилококком MRSA или ванкомицинрезистентным энтерококком:
Пневмония, менингит, сепсис  и т.д.

Отрицательный бак.посев, исчезновение клинических симптомов, заключение инфекциониста

2

Карантинные инфекции согласно указания ДООЗ РК

После снятия карантина

3

ОРВИ, ОРЗ, грипп и другие воздушно-капельные инфекции
Диарея, дизентерия и другие кишечные инфекции.
Особо опасные инфекции, инфекционные и паразитарные заболевания, в том числе детские

Перевод в инфекционную больницу

4

Туберкулез

Перевод в туберкулезный диспансер

5

Подозрение на инфекцию различной этиологии

Не подтверждение наличия той или иной инфекции

Ресурсы, оснащение

  • Бокс/изолятор или помещение со специальным оборудованием по фильтрации воздуха (палата с отрицательным давлением);
  • Типовая схема оповещения, утвержденная первым руководителем Больницы;
  • Защитный костюм нужного типа (см. Приложение 1);
  • Кожный антисептик для обработки рук;
  • Емкость для сбора отходов класса «А»;
  • Емкость для сбора отходов класса «Б».


Документирование

  • Журнал (форма) учета инфекционных заболеваний №060/у;
  • Экстренное извещение.

Как подготовить медорганизацию и персонал к заносу особо опасных инфекций, расскажем в статье Журнала "Главная медицинская сестра"

Используйте в работе алгоритмы и образцы документов, которые соответствуют требованиями санитарных правил и методических рекомендаций.

Основная часть процедуры

Меры по изолированию пациента

Каждое клиническое подразделение должно организовать адекватные изоляционно-ограничительные мероприятия в отношении пациентов с инфекцией любой этиологии, с учетом ее эпидемиологических особенностей. Решение об изоляции принимает врач эпидемиолог или лечащий/дежурный врач, решение о снятии изолятора принимает эпидемиолог.

Пациенты с воздушно-капельными инфекционными заболеваниями изолируются от других пациентов и сотрудников со слабой, подорванной иммунной системой, иммуносупрессией или иными факторами риска в отдельную палату.

Пациента, с подтвержденной или подозреваемой инфекцией (воздушно-капельный, контактно-бытовой, фекально-оральный, алиментарный путь передачи) изолируют в отдельную палату с отрицательным давлением. Рекомендуется выбрать палату с HEPA фильтром с кратностью обмена воздуха не менее 12 циклов/час.

Если инфицированные пациенты или носители размещены не в индивидуальных помещениях, их нужно поместить в одной комнате вместе с такими же инфицированными пациентами («изолированная группа» или когорта).

Пациенты, инфицированные одним и тем же микроорганизмом, могут находиться в одной палате. Также младенцы и дети с одним и тем же респираторным клиническим симптомом могут находиться в одной палате. Такая «когорта» или нахождение пациентов, зараженных одним микроорганизмом в одной палате, в особенности удобно во время вспышки заболевания, когда есть нехватка отдельных палат.

Если инфекция наблюдается только у одного пациента, его нужно изолировать как можно скорее, решение об изоляции принимает врач эпидемиолог или лечащий/дежурный врач, решение о снятии изолятора принимает эпидемиолог.

Если происходит вспышка инфекции, решение, нужно ли закрывать палату/отделение или нет, принимает эпидемиолог. В случае вспышки инфекционного заболевания, эпидемиолог сообщает и вызывает скорую помощь для госпитализации пациентов в инфекционную больницу.

На каждый случай инфекционного, острого профессионального заболевания или отравления врачом, выявившим или заподозрившим данное заболевание, заполняется экстренное извещение и немедленно извещает по телефону или электронной почтой. Извещение должно передаваться в течение 12 часов в Департамент ООЗ города/области.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Уход за пациентом осуществляется, строго придерживаясь стандартных мер предосторожности

  1. Перед входом в палату-изолятор необходимо разместить тумбу или полку с необходимыми СИЗ: маски, колпаки, нестерильные перчатки, накидку/халат, а также контейнер для медицинских отходов (при выходе из палаты);
  2. Специалисты сестринского дела отделения, где находится изолятор, несут ответственность за обозначения: над палатой необходимо вывесить табличку «СТОП, изолятор для инфекционного пациента», цветовая классификация согласно путям передачи инфекции. Для изолятора рекомендуется выделить индивидуальный пост медицинской сестры;
  3. Сотрудник или посетитель, прежде чем войти в палату-изолятор, должен обработать руки и надеть необходимые СИЗ;
  4. После выхода из палаты-изолятора, сотрудник или посетитель должен снять СИЗ и утилизировать в контейнер для медицинских отходов;
  5. Медсестра, ответственная за палату/отделение должна коротко изложить всему персоналу о способе передаче инфекции и необходимых мерах профилактики, как только потребуется изоляция. Необходимо провести обучение пациента и ухаживающих о мерах изоляции;
  6. Наличие необходимых вещей постоянного пользования в изоляционной комнате должно быть минимальным;
  7. В палате должны быть средства для соблюдения гигиены рук и средства индивидуальной защиты в достаточном количестве, согласно показаниям;
  8. Двери изолятора без необходимости входа и выхода должны быть закрыты;
  9. Белье для стирки помещается в отдельный мешок с маркировкой «для инфекционных пациентов»;
  10. Необходимые процедуры и манипуляции проводятся медицинской сестрой в палате, используется столик медицинской сестры;
  11. Необходимо выделить необходимые ИМН (судно и т.д.), с последующим обеззараживанием на месте. Исключить контаминацию с другим изделиями медицинского назначения;
  12. Многоразовые медицинские инструментарии сдаются в ЦСО, отдельно от других инструментов;
  13. Посуда замачивается отдельно в палате дезинфицирующим средством или используется одноразовая посуда, которая после использования подлежит утилизации;
  14. Диагностическое/терапевтическое оборудование, используемое на этой территории, не должно использоваться в другой части Больницы, пока оно не будет должным образом обработано и дезинфицировано, чтобы гарантировать отсутствие риска передачи инфекции другим пациентам;
  15. В течении дня во время проведения текущей уборки (2 раза в день) обязательно обрабатывать ручки двери, локтевые дозаторы (наибольшее скопление бактерий), обеззараживать воздух с помощью бактерицидного облучателя или специальных установок.
  16. Ограничить допуск посетителей;
  17. Ограничить ходьбу и перевозку изолированных пациентов за пределы палаты;
  18. Решение о прекращении изоляции принимается врачом эпидемиологом;
  19. После выписки из палаты, где пациенты были изолированы, необходимо сделать заключительную уборку, с последующим забором смывов, постельные принадлежности подвергнуть камерной обработке или обработке с помощью дезинфицирующих средств.

Меры при карантинных инфекциях

  1. При подозрении на карантинные инфекции изолировать пациента в боксовое помещение, находящиеся в Приемном отделении Больницы;
  2. Врач, установивший предварительный диагноз оповещает руководство Больницы. В информации должно быть указанно: 
  • место, где выявлен пациент с карантинной инфекцией;
  • время его обнаружения;
  • диагноз – клинический или бактериологический;
  • число контактных лиц;
  • принятые меры.
  • Врач инициирует перевод пациента с карантинной инфекцией в специализированное медицинское учреждение;
  • Врач вместе со средним медицинским персоналом надевает защитный костюм нужного типа, согласно Приложению 1;
  • Врач проводит сбор клинического и эпидемиологического анамнеза пациента и дожидается перевода пациента в специализированное медицинское учреждение;
  • После перевода пациента в специализированное медицинское учреждение, проводится заключительная дезинфекция в боксовом помещении Приемного отделения Больницы, где находился пациент с карантинной инфекцией.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
 

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Главная медсестра»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Главная медицинская сестра»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Правовые вопросы здравоохранения»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.