Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

СОП: Измерение артериального давления

24 декабря 2018
1382
Средний балл: 0 из 5

Правила измерения артериального давленияИзмерение артериального давления – медицинская манипуляция, которая должна выполняться квалифицированным медперсоналом с соблюдением основных требований к ней.

Предлагаем образец СОП, в которой описаны особенности проведения процедуры, необходимое оснащение, показания к измерению артериального давления, а также этапы процедуры и последовательность действий медработников.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Определение

Артериальное давление(АД) –это давление крови на стенки артерий. АД зависит от величины сердечного выброса и тонуса артериальной стенки. Кроме этих основных факторов на величину АД оказывает влияние объем циркулирующей крови, вязкость крови и др.

АД измеряют дважды с интервалом в 5 минут. Регистрируется из двух показаний средний результат.

Лист регистрации измененийскачать / открыть >>

Лист ознакомленияскачать / открыть >>

Пороговые значения АД для взрослых

  • нормальный показатель артериального давления находится в рамках 110/70-130/85 мм.рт.ст.
  • от 130/85 до 139/89 мм рт. ст. – это повышенное нормальное.
  • 140/90 мм.рт. ст. и выше – артериальная гипертензия.

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Скачать 17 новых СОПов

Пороговые значения АД для подростков

  • ниже 120/80 мм рт. ст. – это нормальная величина давления.

Пороговые значения АД для детей 1 года:

  • до 90/60 мм рт. ст. – это нормальная величина давления.

Особенности измерения АД

Измерение АД необходимо проводить в положении сидя, опираясь на спинку стула, с расслабленными и не скрещенными ногами, руку расположить на столе, на уровне сердца, в спокойной обстановке, после 5 минутного отдыха. Во время измерения не следует активно двигаться и разговаривать.

Измерение АД в особых случаях можно проводить лежа или стоя.

При первичном измерении следует определить АД на обеих руках и в дальнейшем измерять АД на той руке, где давление было выше. (Разница АД на руках до 10-15 мм рт. ст. считается нормальной).

Как оформить документ

Правила оформления СОПа, а также пример оформления титульного листа можно посмотреть и скачать из рекомендации Системы Главная медсестра.

СОПы по хранению медикаментов: шаблоны для медицинских сестер

Скачать пример

Ресурсы, оснащение

  • тонометр (механический или электронный);
  • фонендоскоп;
  • одноразовые салфетки;
  • кожный антисептик для обработки рук;
  • КБСУ для медицинских отходов класса «Б»;

Документирование:

  1. Медицинская карта стационарного больного ф 003/у.
  2. Температурный лист.


Основная часть процедуры

А. Подготовительный этап измерения АД пациента:

  • Представить себя пациенту;
  • Провести идентификацию пациента согласно внутренним правилам Больницы;
  • Объяснить пациенту цель и ход процедуры;
  • Придать пациенту положение сидя или лежа.
  • Провести обработку рук согласно Методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
  • Расположить правую руку пациента в положении на уровне сердца.

Основной этап измерения АД пациента

  1. Наложить манжету тонометра на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба. Одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки. Закрепить нужно манжетку так плотно, чтобы между ней и плечом проходил только один палец.
  2. Положить руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы должны быть расслаблены. Если больной сидит, то для лучшего разгибания конечности попросить его подложить под локоть сжатую в кулак кисть свободной руки.
  3. Соединить манометр с манжеткой. Проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки.
  4. Нащупать пульс на плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить на это место фонендоскоп.
  5. Закрыть вентиль на груше и накачать в манжетку воздух. Воздух надо нагнетать до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит примерно на 30 мм рт. ст. тот уровень, при котором перестает определяться пульсация лучевой артерии.
  6. Открыть вентиль и медленно, со скоростью не более 20 мм рт. ст., выпустить воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушать тоны на плечевой артерии и следить за показателями шкалы манометра.
  7. При появлении на плечевой артерии первых звуков (они называются тонами Короткова) отметить уровень систолического давления.
  8. В момент резкого ослабления или полного исчезновения тонов на плечевой артерии отметить величину диастолического давления.
  9. Данные измерения артериального давления, округленные до 0 или 5, записать в виде дроби: в числителе - систолическое давление, в знаменателе - диастолическое. Например: 120/75 мм. рт. ст.
  10. Сообщить результат пациенту.

Как написать СОП

Если Вам нужен свой уникальный СОП, важно составить его по правилам.

Требования к документу скачайте в Системе Главная медсестра, и действуйте по инструкции.

Скачайте инструкцию

Заключительный этап измерения АД пациента

  • Обработать головку фонендоскопа салфеткой с дезинфицирующим раствором или спиртовой салфеткой и утилизировать в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»;
  • Провести обработку рук согласно Методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
  • Оценить результаты измерения АД пациента;
  • Провести документирование показателя АД в медицинской карте стационарного больного или сообщить врачу (если АД пациента измеряла медицинская сестра).

Примечание

Перед измерением АД в течение 1 часа нельзя курить, пить кофе, использовать препараты группы адреномиметиков (в т.ч. нафтизин в каплях в нос, эфедрин и его производные), испытывать большие физические нагрузки.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×
×

Гость,

начните обучение на новом курсе
Школы главной медсестры
«Управление сестринской деятельностью - 2020»

Посмотрите программу

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главная медсестра»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Главная медицинская сестра»

Забрать журнал

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Правовые вопросы здравоохранения»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.