Здравоохранение

СОП: Измерение артериального давления

  • 24 декабря 2018
  • 633

Правила измерения артериального давленияИзмерение артериального давления – медицинская манипуляция, которая должна выполняться квалифицированным медперсоналом с соблюдением основных требований к ней.

Предлагаем образец СОП, в которой описаны особенности проведения процедуры, необходимое оснащение, показания к измерению артериального давления, а также этапы процедуры и последовательность действий медработников.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Определение

Артериальное давление(АД) –это давление крови на стенки артерий. АД зависит от величины сердечного выброса и тонуса артериальной стенки. Кроме этих основных факторов на величину АД оказывает влияние объем циркулирующей крови, вязкость крови и др.

АД измеряют дважды с интервалом в 5 минут. Регистрируется из двух показаний средний результат.

Лист регистрации измененийскачать / открыть >>
Лист ознакомленияскачать / открыть >>

Пороговые значения АД для взрослых

  • нормальный показатель артериального давления находится в рамках 110/70-130/85 мм.рт.ст.
  • от 130/85 до 139/89 мм рт. ст. – это повышенное нормальное.
  • 140/90 мм.рт. ст. и выше – артериальная гипертензия.

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Скачать 17 новых СОПов

Пороговые значения АД для подростков

  • ниже 120/80 мм рт. ст. – это нормальная величина давления.

Пороговые значения АД для детей 1 года:

  • до 90/60 мм рт. ст. – это нормальная величина давления.

Особенности измерения АД

Измерение АД необходимо проводить в положении сидя, опираясь на спинку стула, с расслабленными и не скрещенными ногами, руку расположить на столе, на уровне сердца, в спокойной обстановке, после 5 минутного отдыха. Во время измерения не следует активно двигаться и разговаривать.

Измерение АД в особых случаях можно проводить лежа или стоя.

При первичном измерении следует определить АД на обеих руках и в дальнейшем измерять АД на той руке, где давление было выше. (Разница АД на руках до 10-15 мм рт. ст. считается нормальной).

Как оформить документ

Правила оформления СОПа, а также пример оформления титульного листа можно посмотреть и скачать из рекомендации Системы Главная медсестра.

СОПы по хранению медикаментов: шаблоны для медицинских сестер

Скачать пример

Ресурсы, оснащение

  • тонометр (механический или электронный);
  • фонендоскоп;
  • одноразовые салфетки;
  • кожный антисептик для обработки рук;
  • КБСУ для медицинских отходов класса «Б»;

Документирование:

  1. Медицинская карта стационарного больного ф 003/у.
  2. Температурный лист.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Основная часть процедуры

А. Подготовительный этап измерения АД пациента:

  • Представить себя пациенту;
  • Провести идентификацию пациента согласно внутренним правилам Больницы;
  • Объяснить пациенту цель и ход процедуры;
  • Придать пациенту положение сидя или лежа.
  • Провести обработку рук согласно Методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
  • Расположить правую руку пациента в положении на уровне сердца.

Основной этап измерения АД пациента

  1. Наложить манжету тонометра на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба. Одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки. Закрепить нужно манжетку так плотно, чтобы между ней и плечом проходил только один палец.
  2. Положить руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы должны быть расслаблены. Если больной сидит, то для лучшего разгибания конечности попросить его подложить под локоть сжатую в кулак кисть свободной руки.
  3. Соединить манометр с манжеткой. Проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки.
  4. Нащупать пульс на плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить на это место фонендоскоп.
  5. Закрыть вентиль на груше и накачать в манжетку воздух. Воздух надо нагнетать до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит примерно на 30 мм рт. ст. тот уровень, при котором перестает определяться пульсация лучевой артерии.
  6. Открыть вентиль и медленно, со скоростью не более 20 мм рт. ст., выпустить воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушать тоны на плечевой артерии и следить за показателями шкалы манометра.
  7. При появлении на плечевой артерии первых звуков (они называются тонами Короткова) отметить уровень систолического давления.
  8. В момент резкого ослабления или полного исчезновения тонов на плечевой артерии отметить величину диастолического давления.
  9. Данные измерения артериального давления, округленные до 0 или 5, записать в виде дроби: в числителе - систолическое давление, в знаменателе - диастолическое. Например: 120/75 мм. рт. ст.
  10. Сообщить результат пациенту.

Как написать СОП

Если Вам нужен свой уникальный СОП, важно составить его по правилам.

Требования к документу скачайте в Системе Главная медсестра, и действуйте по инструкции.

Скачайте инструкцию

Заключительный этап измерения АД пациента

  • Обработать головку фонендоскопа салфеткой с дезинфицирующим раствором или спиртовой салфеткой и утилизировать в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»;
  • Провести обработку рук согласно Методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
  • Оценить результаты измерения АД пациента;
  • Провести документирование показателя АД в медицинской карте стационарного больного или сообщить врачу (если АД пациента измеряла медицинская сестра).

Примечание

Перед измерением АД в течение 1 часа нельзя курить, пить кофе, использовать препараты группы адреномиметиков (в т.ч. нафтизин в каплях в нос, эфедрин и его производные), испытывать большие физические нагрузки.



Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Главная медицинская сестра»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Главная медсестра»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.