Правила по обучению и инструктажу пациента и его семьи для принятия решений о лечении

Перед вами Правила по обучению и инструктажу пациента и его семьи для принятия решений о лечении.

Целью их разработки является обучение и инструктаж пациентов и их семей, проводится он для приобретения ими необходимых знаний и навыков при принятии решений о лечении и участии в процессе лечения в ЛПУ.

 Мы подробно опишем требования, этапы, дадим под  скачивание нужные документы.

Определение

Обучение пациента и семьи играет важную роль во всесторонней, эффективной коммуникации медицинских сотрудников с пациентом и членами семьи в вопросах диагностики, лечении, профилактики и соблюдении требований безопасности, а также для достижения желаемого результата от нахождения в Больнице.

Ресурсы

• брошюры и буклеты по различным заболеваниям, лекарственным средствам, методам диагностики и лечения, ЗОЖ и т.п.;
• тематические аудио- видеопрограммы (при наличии в отделении);

Документирование

Лист обучения пациента медицинской карты стационарного больного.

Чтобы обучить пациентов методам самоконтроля, поручите врачам рассказывать о способах контроля, направлять больных в Школу пациента, выдавать наглядные материалы.

Как обучить пациента методам самоконтроля - в рекомендации Системы Главный врач.

Основная часть процедуры

1. Обучение пациента включает общие и индивидуальные темы обучения пациентов.
2. Обучение проводится на языке, понятном пациенту.
3. В стационаре образовательные потребности каждого пациента оцениваются и регистрируются в форме «Первичный сестринский осмотр».
4. Поощряется активное участие пациента в обучении (задавать вопросы, уточнять).
5. При необходимости обучение проводит мультидициплинарная команда (лечащий врач, медицинская сестра, узкие специалисты).
6. Документация проведенного обучения проводится в форме «Лист обучения пациента».

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».

• возможность скачивать шаблоны документов
• доступ к просмотру видеотренингов ведущих экспертов
• доступ к журналам для главного врача и его заместителей

Активировать доступ

Объем обучения при поступлении

При первичном сестринском осмотре медсестрой/братом проводится обучение с записью в разделе: «Инструктаж пациента/ухаживающего лица», включающий:

• график посещений, порядок пребывания в Больнице;
• назначение и важность идентификационного браслета;
• использование телевизора, телефона;
• пользование сан. узлом, ванной;
• в целях профилактики падений использование кнопки вызова, боковых ограждений кровати, поручней и т.д.

Заполняется графа «Права пациента и семьи»:

• пациенту или его семье (ухаживающему) выдается брошюра «Права пациента и семьи»,
• информируется о запрете курения в здании и на территории Больницы.
• ответственность пациента/семьи за сохранность личных вещей, не сданных на хранение;

Активируйте доступ к журналу «Заместитель главного врача» и читайте проверенные экспертами статьи:

• Какие документы разработать начмеду, чтобы организовать аудит персонала по СМК
• Какие положения закона о клинреках заместитель должен внедрить уже сейчас
• Как изменить гарантии сотрудникам после спецоценки и не попасть на санкции
• Как автоматизировать внутренний контроль качества
• Как провести медосвидетельствование по алгоритму Росздравнадзора

Оценка потребности в обучении пациента включает в себя:

• необходимость обучения пациента, родственников, ухаживающих;
• способность к обучению: обучаем, трудно обучаем, не обучаем;
• уровень необходимого обучения: обычное обучение или дополнительное обучение (уход за кожей, если имеются пролежни и т.д.).

Планирование обучения включает необходимость обучения на следующие темы:

• боль и ее симптомы, управление болью;
• питание и диета;
• медикаменты, как их принимать, взаимосвязь с пищей и с другими медикаментами;
• правильное использование оборудования, изделий медицинского назначения (приборы, костыли и т.д.);
• методы реабилитации (восстановление функций, методика занятий, упражнения);
• другие темы по потребности пациента.

Процедура проведения обучения

В листе обучения пациента перечислен ряд тем, которые подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от заболевания, потребности в уходе.

Любое обучение пациента регистрируется в Листе обучения пациента, где указывается фамилия, подпись обучавшего сотрудника и дата проведенного обучения.

• в устной форме;
• уроки, тренинги;
• в письменной форме;
• аудиозаписи, видеоролики.

Учитываются и документируются барьеры в понимании: понимание смысла, психическое, эмоциональное и физическое состояние, недостаток функций органов чувств (слух, зрение), ценности и верование, уровень грамотности; желание и готовность к обучению.

В графе «тема обучения» указывается необходимая тема, соответствующая диагнозу и состоянию пациента. Если тема не указана, то написать вместо номера темы от руки в графе «Описание проведенного обучения или беседы» тему проведенного обучения.

По окончании беседы, оценивается понимание пациента или ухаживающего и указывается эффективность обучения в графе «Описание проведенного обучения или беседы».

Примечания

1. Памятки, брошюры и другие источники информации для пациентов должны быть получены из достоверных источников (ВОЗ, Кохрановская библиотека, из международных медицинских организаций, сообществ, ассоциаций и т.д., либо разработаны в медицинской организации компетентными сотрудниками).
2. В отделении на стендах и других доступных местах должны быть расположены брошюры и памятки для пациента.
3. При наличии и необходимости для пациента, брошюры и памятки выдаются на руки пациенту.
4. Желательно в палатах расположить папки с информацией для пациента.
5. По возможности медицинская организация использует материалы Центра ЗОЖ РК, и другие источники (общественных организаций).
6. При необходимости пациент направляется за дополнительной информацией в соответствующее учреждение для получения более подробной информации.