Здравоохранение

СОП: Оказание неотложной помощи при остановке сердца

  • 25 декабря 2018
  • 823

Первая помощь при остановке сердцаОказание неотложной помощи при остановке сердца – медицинская манипуляция, которая должна выполняться квалифицированным медперсоналом с соблюдением основных требований к ней.

Предлагаем образец СОП, в которой описаны особенности проведения процедуры, необходимое оснащение, показания к неотложной помощи при остановке сердца, а также этапы процедуры и последовательность действий медработников.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Термины, определение

Базовая реанимационная помощь (Basic Life Support, BLS) – включает определение признаков угрожающего состояния и проведение неотложной сердечно-легочной реанимации до прихода бригады специализированной медицинской помощи (Команды Код Синий).

Сердечно-легочная реанимация, СЛР (Cardio Pulmonary Resuscitation, CPR) – проведение искусственной вентиляции лёгких (искусственное дыхание) и компрессии грудной клетки (непрямой или наружный массаж сердца) для поддержки циркуляции крови и работы мозга до оказания расширенной помощи ACLS (Advances Cardiac Life Support).

Остановка сердца — полное прекращение эффективной деятельности сердца с наличием или отсутствием биоэлектрической активности.

В синдром остановки сердца входят фибрилляция желудочков, асистолия и электромеханическая диссоциация, имеющие общую клиническую картину.

Порядок оказания экстренной медицинской помощи больным с ОНМК

В Системе Главный врач предлагаем ознакомиться с готовым примером стандарта + разработанным к нему чек-листом взаимодействия медперсонала при ОНМК.

шаблоны

Скачать стандарт и чек-лист

Клинические проявления — состояние клинической смерти:

  • потеря сознания (наступает через 10–20 секунд от начала фибрилляции или асистолии желудочков);
  • отсутствие пульса на крупных артериях;
  • шумное редкое агональное дыхание с остановкой через 2 мин;
  • быстро нарастающее изменение окраски кожных покровов в виде цианоза или бледности;
  • возможно появление тонико-клонических судорог через 15–30 секунд после утраты сознания;
  • расширение зрачков через 2 мин с утратой реакции на свет.

Ресурсы

  1. Средства связи (стационарный или мобильный телефон).
  2. Мешок Амбу (при наличии)

Документирование

  1. Медицинская карта стационарного больного ф 003/у.
  2. Отчет об инциденте.
  3. Записи Команды Код Синий.
Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Основная часть процедуры

Порядок действий при оказании неотложной помощи пациенту при внезапной остановке сердца.

Оказание медицинской помощи: Диагностика (оценка жизненно-важных параметров)

 

Жив

Критическое состояние

  •  Определить наличие сознания: громко окликнуть и похлопать по плечам с обеих сторон

Откликается

Не откликается

  •  Определить наличие кровообращения: пульсация сонных артерий с обеих сторон в течение не более 10 секунд

Определяется

Отсутствует

  •  Определить наличие дыхания: визуально по экскурсии грудной клетки

Определяется

Отсутствует/ Дышит неправильно

Оказание медицинской помощи: Лечебная тактика

  • Вызов помощи: вызвать бригаду Код Синий - адресно попросить (указать пальцем на определенного человека) позвонить по телефону ____)
  • Подготовить пострадавшего: уложить спиной на твердую поверхность и освободить от одежды грудную клетку
  • Восстановить проходимость дыхательных путей: запрокинуть голову назад и поднять подбородок.

Примечание: при подозрении на травму в области головы и шеи – выдвинуть нижнюю челюсть.

Приступить к проведению базовой сердечно-легочной реанимации

  • Провести сердечную компрессию:
  • установить руки (основание одной руки на тыльную сторону другой руки, локти полностью выпрямлены, плечи располагаются прямо над ладонями) на нижнюю треть грудины (выше мечевидного отростка);
  • провести компрессионное сжатие грудной клетки с подсчетом числа вслух в количестве 30 раз;
  • глубина компрессии не менее 5 см для взрослого человека среднего телосложения;
  • частота компрессий не менее 100 в одну минуту (100 - 120);
  • грудная клетка должна полностью восстановиться после каждой компрессии (сжатия).

Примечание: минимизировать перерыв между компрессиями (менее 10 секунд).

  • Провести искусственное дыхание

А. «рот в рот»:

  • зажать нос пострадавшего;
  • сделать глубокий вдох;
  • охватить своим ртом полностью рот пострадавшего;
  • силой выдохнуть в рот пострадавшему (примерно 1 вдох 1 секунда), зрительно наблюдая за экскурсией (поднятие) грудной клетки;
  • повторить второй раз после восстановления грудной клетки (опущение).

Б.  мешком Амбу:

  • приложить маску мешка Амбу к лицу пострадавшего, захватом «Е-С» (3, 4, 5 пальцы руки под нижней челюстью, большой и указательный над маской надавливая вниз);
  • обеспечить полную изоляцию между маской и лицом пострадавшего;
  • сдавить мешок Амбу, чтобы грудная клетка поднялась (объем не менее 500 мл, в течение 1 секунды);
  • когда грудная клетка восстановиться (опустится), сдавить мешок Амбу повторно.

Примечание: избегать чрезмерной вентиляции.

  • Продолжить базовую сердечно – легочную реанимацию еще 4 цикла (1 цикл БСЛР = 30 компрессий: 2 искусственных дыхания)

После 5 проведения циклов оценить эффективность, проведенной базовой сердечно-легочной реанимации

  •  Провести стоп – анализ (после проведения 5 циклов БСЛР (1 период БСЛР = 5 циклов БСЛР): определение восстановления кровообращения (наличие пульсации на сонных артериях с обеих сторон)
  • При отсутствии пульса и дыхания продолжать проведение БСЛР до прихода Команды Код Синий (после прихода Команды Код Синий действовать согласно указаниям Лидера Команды).
Активируйте доступ к журналу «Здравоохранение» и читайте проверенные экспертами статьи:

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.