Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

СОП: Оказание неотложной помощи при остановке сердца

25 декабря 2018
1590
Средний балл: 0 из 5

Первая помощь при остановке сердцаОказание неотложной помощи при остановке сердца – медицинская манипуляция, которая должна выполняться квалифицированным медперсоналом с соблюдением основных требований к ней.

Предлагаем образец СОП, в которой описаны особенности проведения процедуры, необходимое оснащение, показания к неотложной помощи при остановке сердца, а также этапы процедуры и последовательность действий медработников.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Термины, определение

Базовая реанимационная помощь (Basic Life Support, BLS) – включает определение признаков угрожающего состояния и проведение неотложной сердечно-легочной реанимации до прихода бригады специализированной медицинской помощи (Команды Код Синий).

Сердечно-легочная реанимация, СЛР (Cardio Pulmonary Resuscitation, CPR) – проведение искусственной вентиляции лёгких (искусственное дыхание) и компрессии грудной клетки (непрямой или наружный массаж сердца) для поддержки циркуляции крови и работы мозга до оказания расширенной помощи ACLS (Advances Cardiac Life Support).

Остановка сердца — полное прекращение эффективной деятельности сердца с наличием или отсутствием биоэлектрической активности.

В синдром остановки сердца входят фибрилляция желудочков, асистолия и электромеханическая диссоциация, имеющие общую клиническую картину.

Порядок оказания экстренной медицинской помощи больным с ОНМК

В Системе Главный врач предлагаем ознакомиться с готовым примером стандарта + разработанным к нему чек-листом взаимодействия медперсонала при ОНМК.

шаблоны

Скачать стандарт и чек-лист

Клинические проявления — состояние клинической смерти:

  • потеря сознания (наступает через 10–20 секунд от начала фибрилляции или асистолии желудочков);
  • отсутствие пульса на крупных артериях;
  • шумное редкое агональное дыхание с остановкой через 2 мин;
  • быстро нарастающее изменение окраски кожных покровов в виде цианоза или бледности;
  • возможно появление тонико-клонических судорог через 15–30 секунд после утраты сознания;
  • расширение зрачков через 2 мин с утратой реакции на свет.

Ресурсы

  1. Средства связи (стационарный или мобильный телефон).
  2. Мешок Амбу (при наличии)

Документирование

  1. Медицинская карта стационарного больного ф 003/у.
  2. Отчет об инциденте.
  3. Записи Команды Код Синий.


Основная часть процедуры

Порядок действий при оказании неотложной помощи пациенту при внезапной остановке сердца.

Оказание медицинской помощи: Диагностика (оценка жизненно-важных параметров)

 

Жив

Критическое состояние

  •  Определить наличие сознания: громко окликнуть и похлопать по плечам с обеих сторон

Откликается

Не откликается

  •  Определить наличие кровообращения: пульсация сонных артерий с обеих сторон в течение не более 10 секунд

Определяется

Отсутствует

  •  Определить наличие дыхания: визуально по экскурсии грудной клетки

Определяется

Отсутствует/ Дышит неправильно

Оказание медицинской помощи: Лечебная тактика

  • Вызов помощи: вызвать бригаду Код Синий - адресно попросить (указать пальцем на определенного человека) позвонить по телефону ____)
  • Подготовить пострадавшего: уложить спиной на твердую поверхность и освободить от одежды грудную клетку
  • Восстановить проходимость дыхательных путей: запрокинуть голову назад и поднять подбородок.

Примечание: при подозрении на травму в области головы и шеи – выдвинуть нижнюю челюсть.

Приступить к проведению базовой сердечно-легочной реанимации

  • Провести сердечную компрессию:
  • установить руки (основание одной руки на тыльную сторону другой руки, локти полностью выпрямлены, плечи располагаются прямо над ладонями) на нижнюю треть грудины (выше мечевидного отростка);
  • провести компрессионное сжатие грудной клетки с подсчетом числа вслух в количестве 30 раз;
  • глубина компрессии не менее 5 см для взрослого человека среднего телосложения;
  • частота компрессий не менее 100 в одну минуту (100 - 120);
  • грудная клетка должна полностью восстановиться после каждой компрессии (сжатия).

Примечание: минимизировать перерыв между компрессиями (менее 10 секунд).

  • Провести искусственное дыхание

А. «рот в рот»:

  • зажать нос пострадавшего;
  • сделать глубокий вдох;
  • охватить своим ртом полностью рот пострадавшего;
  • силой выдохнуть в рот пострадавшему (примерно 1 вдох 1 секунда), зрительно наблюдая за экскурсией (поднятие) грудной клетки;
  • повторить второй раз после восстановления грудной клетки (опущение).

Б.  мешком Амбу:

  • приложить маску мешка Амбу к лицу пострадавшего, захватом «Е-С» (3, 4, 5 пальцы руки под нижней челюстью, большой и указательный над маской надавливая вниз);
  • обеспечить полную изоляцию между маской и лицом пострадавшего;
  • сдавить мешок Амбу, чтобы грудная клетка поднялась (объем не менее 500 мл, в течение 1 секунды);
  • когда грудная клетка восстановиться (опустится), сдавить мешок Амбу повторно.

Примечание: избегать чрезмерной вентиляции.

  • Продолжить базовую сердечно – легочную реанимацию еще 4 цикла (1 цикл БСЛР = 30 компрессий: 2 искусственных дыхания)

После 5 проведения циклов оценить эффективность, проведенной базовой сердечно-легочной реанимации

  •  Провести стоп – анализ (после проведения 5 циклов БСЛР (1 период БСЛР = 5 циклов БСЛР): определение восстановления кровообращения (наличие пульсации на сонных артериях с обеих сторон)
  • При отсутствии пульса и дыхания продолжать проведение БСЛР до прихода Команды Код Синий (после прихода Команды Код Синий действовать согласно указаниям Лидера Команды).
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе Главного врача

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Здравоохранение»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главный врач»

Активировать

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Правовые вопросы здравоохранения»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.