Здравоохранение

Применение медстандартов в 2019 году

  • 2 января 2019
  • 186

Контроль оказания медпомощиСреди изменений, которые ждут медицину в 2019 году можно выделить проект о клинических рекомендациях, новые полномочия врачебных комиссий, пересмотр подхода к внутреннему и внешнему контролю.

Об этих и других планируемых изменениях расскажем далее.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Обязательность применения клинических рекомендаций

Теперь, в обязанности медицинской организации наконец-то предлагается включить соблюдение клинических рекомендаций.

Эти изменения вносятся в ст.79 323 закона, согласно которой медорганизация обязана обеспечивать оказание медработниками медуслуг согласно требованиям клинических рекомендаций и протоколов лечения и ведения больных.

Обновленные порядки оказания медпомощи в 2019 году, подробно в журнале "Здравоохранение".

Собственно, как ранее расценивалось несоблюдение стандартов нарушением качества медицинской помощи, что подтверждалось судебной практикой, так, по всей видимости теперь у судов будут развязаны руки и они на полном основании могут делать выводы о том, что не соответствие медицинской помощи клиническим рекомендациям, является ее нарушением.

Поэтому, нужно в трудовых договорах, локальных актах, эффективных контрактах, закрепить обязанности медработников соблюдать клинические рекомендации, их знать и применять в своей работе.

Это пригодится в том случае, если медучреждение будет привлечено к ответственности, либо принесет какие-то убытки в связи с несоответствием оказанной работниками помощи клиническим рекомендациям, и такие убытки, хотя бы частично удастся переложить на работника либо как минимум работника привлечь к ответственности, а то и уволить.

Как применять порядки и стандарты оказания медпомощи покажем в Справочной Системе Главный врач приведем примеры судебной практики по применению порядков в медицине.

Посмотреть справочники по медпомощи

Применение медстандартов в 2019 году

Из ч.3 ст.80 ФЗ «Об охране здоровья» закона исключено указание на обязательность соблюдения стандартов оказания медицинских услуг и назначения препаратов.

Теперь предполагается формулировка, что услуги должны оказываться с учетом стандартов и аналогичные изменения вносятся далее по всему тексту статьи, то есть стандарты теперь должны учитываться при проведении тех или иных манипуляций.

То есть исходя из литерального толкования получается, что стандарты будут не обязательны для использования.

Законопроект на данный момент не принят, поэтому утверждать нельзя, но из той юридической терминологии, которая предполагается сейчас в законопроекте, можно сделать такой вывод, что манипуляции проводятся с учетом стандартов, но не в обязательном соответствии с ними.

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Контроль качества медпомощи: ведомственный и внутренний

Законопроектом ст.88 323-го закона регламентирующей вопросы осуществления государственного контроля качества и безопасности меддеятельности взамен проверок применения медучреждениями медицинских стандартов вводятся проверки, которые будут основаны на утвержденных критериях медпомощи.

Таким образом, вносимые законопроектом изменения исключают использование медицинских стандартов в целях оценки качества безопасности медицинской деятельности, а также определения объема оказания платных медуслуг.

Ст.90 323-ФЗ в редакции проекта предусмотрено, что органами, организациями государственной муниципальной частной систем здравоохранения должен осуществляться внутренний контроль качества безопасности меддеятельности установленному руководителями этих органов и организаций порядке.

Согласно изменениям, внутренний контроль должен будет проводиться в соответствии с требованиями к его организации и проведению, которые будут утверждаться также, скорее всего, Минздравом.

Собственно, такой проект приказа Минздрава уже есть, находится на рассмотрении, это проект приказа Минздрава «Об утверждении требований к организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности меддеятельности».

Согласно проекту, контроль предлагается осуществлять посредством оценки и качества безопасности меддеятельности, сбора, обработки, регистрации и анализа показателей качества деятельности медорганизаций, статистики неблагоприятных событий при оказании помощи.

Активируйте доступ к журналу «Здравоохранение» и читайте проверенные экспертами статьи:

Новые полномочия врачебной комиссии

Внутренний контроль будет осуществляться также врачебной комиссией, структурными подразделениями по качеству и безопасности меддеятельности.

В задачи врачебной комиссии включено, в частности, рассмотрение обращений жалобы по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи гражданам медицинской организации.

Это будет очень важное изменение, поскольку если в принято в той редакции, которая предполагается, то получается, что любые жалобы пациентов, которые связаны так или иначе с оказанием медпомощи ненадлежащего качества должны рассматриваться только на врачебной комиссии, либо как минимум к ответу пациенту об обоснованности, либо не обоснованности его жалоб должна будет прилагаться, либо выписка из протокола заседаний врачебной комиссии, которой будет приниматься решение по жалобе пациента.

Согласно проекту, в рамках контроля проверяется соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья, порядка оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций и стандартов медпомощи.

Как правильно организовать работу врачебной комиссии и избежать штрафов.

Какие функции у врачебной комиссии, кого включить в ее состав, как оформить работу комиссии, и кто ее контролирует, покажем в  рекомендации Системы Главный врач 

Чек-листы для внутренних проверок медучреждений

Контроль качества медпомощи в организации будет осуществляться с применением следующих методик:

  • посредством оценки качества и безопасности деятельности медорганизации, группой собственных либо приглашенных экспертов;
  • сбора и анализа показателей качества деятельности медицинской организации;
  • анализа неблагоприятных событий при оказании медпомощи.

Контроль осуществляется врачебной комиссией, структурным подразделением по качеству и безопасности меддеятельности либо руководителем медорганизации.

По результатам контроля не реже одного раза за календарный год должен быть сформирован сводный отчет, который утверждается главврачом ЛПУ и содержит информацию о состоянии качества и безопасности меддеятельности.

В приложении к приказу приведены формы оценочных листов, которые используются в процессе контроля, так называемых чек-листов, поэтому если законопроект примут, по этим чек-листам можно будет провести проверку собственной организации на предмет соответствия ее тем требованиям, которые предъявляет Минздрав.

Предполагается, что закон вступит в силу с момента его официального опубликования. Согласно законопроекту предполагается, что клинические рекомендаций должны будут утверждены и разработаны до 31 декабря 2021 года, а уже утвержденные рекомендации должны быть пересмотрены до 1 января 2021 года.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.