Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

СОП: Проведение пробы на чувствительность к антибиотикам

6 января 2019
2429
Средний балл: 0 из 5

Проба на чувствительность к антибиотикам алгоритмПроведение пробы на чувствительность к антибиотикам – медицинская манипуляция, которая проводится медсестрой.

Для того, чтобы стандартизировать процедуру, воспользуйтесь предложенным СОП – подробный пошаговый алгоритм позволит персоналу не допустить ошибки, выполнить манипуляцию быстро и в строгом соответствии с технологией.

В статье разберем все этапы, манипуляции и процедуры. 

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Определение

Антибиотики — высокоэффективные антибактериальные препараты. Однако с их распространением стала актуальной проблема аллергической реакции.

Это осложнение способно аннулировать положительный эффект лечения, привести к негативным последствиям, в том числе необратимым.


Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Скачать 17 новых СОПов

Для предотвращения негативных последствий необходимы аллергические пробы на чувствительность к антибиотикам.

Методику исследования определяет специалист, исходя из особенностей организма, аллергического статуса, наличия противопоказаний.

Любая проба выполняется под постоянным контролем медицинского персонала, с целью оказания первой помощи в случае проявления реакции.

Ресурсы

  • накрытый стерильный лоток;
  • стерильный шприц 1, 2, 5, 10 мл с иглами;
  • стерильные шарики (3 смоченных спиртом, один сухой);
  • спирт 70%;
  • нестерильные перчатки;
  • изотонический раствор натрия хлорида;
  • антибиотик во флаконе;
  • антисептическое мыло и кожный антисептик для обработки рук;
  • КБСУ для медицинских отходов класса «Б».

Документирование: Медицинская карта стационарного больного.

Как написать и оформить СОП

Если Вам нужен свой уникальный СОП, важно составить его по правилам.

Требования к документу скачайте в Системе Главная медсестра, и действуйте по инструкции.

Скачайте инструкцию

Основная часть процедуры

  1. Представить себя пациенту.
  2. Провести идентификацию пациента согласно внутренним правилам ЛПУ.
  3. Ознакомиться с медикаментозным анамнезом пациента – непереносимость антибибиотиков.
  4. Объяснить цель и ход процедуры.
  5. Придать пациенту удобное положение - усадить или уложить пациента.

Накожная проба

  • провести обработку рук согласно методическим рекомендациям для сотрудников медицинских организаций РК;
  • надеть перчатки, обработать спиртом;
  • развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика;
  • набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика;
  • добрать в шприц (с делением 0,1 мл) 0,9 мл растворителя;
  • положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных в спирте, накрыть стерильной салфеткой;
  • протереть ватным шариком, смоченным в спирте, среднюю треть внутреннюю поверхности предплечья;
  • нанести 1 каплю раствора антибиотика на кожу и отметить время;
  • использованный шприц с иглой (не разбирая), шарики, перчатки утилизировать в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»;
  • Обработать руки согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
  • читать пробу:
  • если через 30 мин на месте нанесения раствора будут покраснение, припухлость и (или) зуд кожи - значит реакция положительная, и антибиотик вводить нельзя;
  • если изменений нет, то проба отрицательная, то через 30 мин можно приступать к скарификационной пробе.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Скарификационная проба

  1. Провести обработку рук согласно МР.
  2. Надеть перчатки, обработать спиртом.
  3. Развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика.
  4. Набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика.
  5. Добрать в шприц (с делением 0,1 мл) 0,9 мл растворителя.
  6. Положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных спиртом, накрыть стерильной салфеткой.
  7. Обработать дважды кожу в области средней трети предплечья разными стерильными шариками, смоченными в спирте.
  8. Нанести каплю разведенного антибиотика на среднюю треть предплечья.
  9. Сделать иглой две параллельные царапины (не до крови) длиной 10 мм.
  10. Отметить время.
  11. Использованный шприц с иглой (не разбирая), шарики, перчатки утилизировать в емкость для сбора медицинских отходов класса «Б».
  12. Обработать руки согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК.
  13. Через 15-30 мин. после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введенное лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций).
  14. Читать пробу через 30 мин.
  15. если на месте нанесения раствора будут покраснение, припухлость и (или) зуд кожи, реакция положительная, антибиотик вводить нельзя.
  16. если проба отрицательная, через 30 мин можно приступать к внутрикожной пробе.

СОПы по хранению и приемке лекарственных препаратов в медицинской организацииГотовый сборник для медсестры

Скачайте сборник стандартных операционных процедур для медицинских сестер в журнале «Главная медицинская сестра». 

Редакция выяснила, какие стандарты требуют инспекторы и собрала образцы СОПов.

Книга постоянно пополняется новыми образцами документов по разным областям сестринской деятельности.

Скачать сборник

Внутрикожная проба

  • Провести обработку рук согласно МР;
  • Надеть перчатки, обработать спиртом;
  • Развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика;
  • Набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика;
  • Добрать в шприц (с делением 0,1 мл) 0,9 мл растворителя;
  • Положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных спиртом, накрыть стерильной салфеткой;
  • Протереть поочередно 2 ватными шариками, смоченными в спирте, среднюю треть внутренней поверхности предплечья;
  • Ввести 0,1 мл раствора антибиотика внутрикожно и отметить время;
  • Использованный шприц с иглой (не разбирая), шарики, перчатки утилизировать в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»;
  • Обработать руки согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
  • Через 15 минут после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введенное лекарство(выявление осложнений и аллергических реакций).
  • Читать пробу через 20 мин, 1 ч, 2 ч и через каждые следующие 2 ч до 24 ч от начала проведения пробы;
  • если на месте инъекции будут покраснение, припухлость, то реакция положительная, антибиотик вводить нельзя;
  • если реакция отрицательная, то данный антибиотик можно вводить;
  • Документировать полученные результаты в медицинскую карту стационарного больного.


Подъязычная проба

  • Провести обработку рук согласно методическим рекомендациям;
  • Раствор антибиотика 10 – 100 ед/мл на стерильный шарик или таблетку антибиотика разделить (разовая доза) на четыре части (одну часть);
  • Предложить пациенту положить смоченный раствором антибиотика шарик или одну часть таблетки под язык и отметить время;
  • Через 15-30 мин. после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введенное лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций);
  • Читать пробу через 20 мин, 1 ч, 2 ч и через каждые следующие 2 ч до 24 ч от начала проведения пробы:
  • если на слизистой оболочке рта образуется папула больше 10 мм, проба положительная, следовательно, препарат назначать пациенту нельзя;
  • если проба отрицательная, то данный антибиотик можно назначать;
  • Документировать полученные результаты в медицинскую карту стационарного больного.

Примечания

  1. При разведении антибиотиков иглу во флакон вводят так, чтобы только проколоть пробку, поскольку при глубоком введении иглы в связи с повышением давления во флаконе за счет введенного растворителя через иглу будет самовольно выходить раствор антибиотика, попадать на кожу руки и в воздух, что со временем может вызвать дерматит и другие аллергические проявления. Кроме этого, не обеспечивается точность дозирования.
  2. Ни в коем случае не используйте в качестве растворителя антибиотиков для проведения диагностических проб на индивидуальную чувствительность 0,25-0,5% раствор новокаина, так как новокаин может привести к развитию аллергической реакции.
  3. При использовании в качестве растворителя антибиотика 0,25-0,5% раствор новокаина (для внутримышечного введения), предварительно на другой руке сделайте диагностическую пробу на индивидуальную чувствительность организма к новокаину.
  4. Воду для инъекций в качестве растворителя антибиотика для проведения пробы на индивидуальную чувствительность организма использовать запрещено, потому что образованный гипотонический раствор может дать неожиданную реакцию и тогда результат пробы будет не предсказуемым.
  5. Результат проб определяет только врач.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
×

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе главной медсестры

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Главная медицинская сестра»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главная медсестра»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.