Здравоохранение

СОП: Проведение пробы на чувствительность к антибиотикам

  • 6 января 2019
  • 919

Проба на чувствительность к антибиотикам алгоритмПроведение пробы на чувствительность к антибиотикам – медицинская манипуляция, которая проводится медсестрой.

Для того, чтобы стандартизировать процедуру, воспользуйтесь предложенным СОП – подробный пошаговый алгоритм позволит персоналу не допустить ошибки, выполнить манипуляцию быстро и в строгом соответствии с технологией.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Определение

Антибиотики — высокоэффективные антибактериальные препараты. Однако с их распространением стала актуальной проблема аллергической реакции.

Это осложнение способно аннулировать положительный эффект лечения, привести к негативным последствиям, в том числе необратимым.


Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Скачать 17 новых СОПов

Для предотвращения негативных последствий необходимы аллергические пробы на чувствительность к антибиотикам.

Методику исследования определяет специалист, исходя из особенностей организма, аллергического статуса, наличия противопоказаний.

Любая проба выполняется под постоянным контролем медицинского персонала, с целью оказания первой помощи в случае проявления реакции.

Ресурсы

  • накрытый стерильный лоток;
  • стерильный шприц 1, 2, 5, 10 мл с иглами;
  • стерильные шарики (3 смоченных спиртом, один сухой);
  • спирт 70%;
  • нестерильные перчатки;
  • изотонический раствор натрия хлорида;
  • антибиотик во флаконе;
  • антисептическое мыло и кожный антисептик для обработки рук;
  • КБСУ для медицинских отходов класса «Б».

Документирование: Медицинская карта стационарного больного.

Как написать и оформить СОП

Если Вам нужен свой уникальный СОП, важно составить его по правилам.

Требования к документу скачайте в Системе Главная медсестра, и действуйте по инструкции.

Скачайте инструкцию

Основная часть процедуры

  1. Представить себя пациенту.
  2. Провести идентификацию пациента согласно внутренним правилам ЛПУ.
  3. Ознакомиться с медикаментозным анамнезом пациента – непереносимость антибибиотиков.
  4. Объяснить цель и ход процедуры.
  5. Придать пациенту удобное положение - усадить или уложить пациента.

Накожная проба

  • Провести обработку рук согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
  • Надеть перчатки, обработать спиртом;
  • развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика;
  • набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика;
  • добрать в шприц (с делением 0,1 мл) 0,9 мл растворителя;
  • положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных в спирте, накрыть стерильной салфеткой;
  • протереть ватным шариком, смоченным в спирте, среднюю треть внутреннюю поверхности предплечья;
  • нанести 1 каплю раствора антибиотика на кожу и отметить время;
  • использованный шприц с иглой (не разбирая), шарики, перчатки утилизировать в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»;
  • Обработать руки согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
  • Читать пробу:
  • если через 30 мин на месте нанесения раствора будут покраснение, припухлость и (или) зуд кожи, реакция положительная, антибиотик вводить нельзя;
  • если изменений нет, проба отрицательная, то через 30 мин можно приступать к скарификационной пробе.


Скарификационная проба

  1. Провести обработку рук согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК.
  2. Надеть перчатки, обработать спиртом.
  3. Развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика.
  4. Набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика.
  5. Добрать в шприц (с делением 0,1 мл) 0,9 мл растворителя.
  6. Положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных спиртом, накрыть стерильной салфеткой.
  7. Обработать дважды кожу в области средней трети предплечья разными стерильными шариками, смоченными в спирте.
  8. Нанести каплю разведенного антибиотика на среднюю треть предплечья.
  9. Сделать иглой две параллельные царапины (не до крови) длиной 10 мм.
  10. Отметить время.
  11. Использованный шприц с иглой (не разбирая), шарики, перчатки утилизировать в емкость для сбора медицинских отходов класса «Б».
  12. Обработать руки согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК.
  13. Через 15-30 мин. после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введенное лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций).
  14. Читать пробу через 30 мин.
  15. если на месте нанесения раствора будут покраснение, припухлость и (или) зуд кожи, реакция положительная, антибиотик вводить нельзя.
  16. если проба отрицательная, через 30 мин можно приступать к внутрикожной пробе.

СОПы по хранению и приемке лекарственных препаратов в медицинской организацииГотовый сборник для медсестры

Скачайте сборник стандартных операционных процедур для медицинских сестер в журнале «Главная медицинская сестра». 

Редакция выяснила, какие стандарты требуют инспекторы и собрала образцы СОПов.

Книга постоянно пополняется новыми образцами документов по разным областям сестринской деятельности.

Скачать сборник

Внутрикожная проба

  • Провести обработку рук согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
  • Надеть перчатки, обработать спиртом;
  • Развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика;
  • Набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика;
  • Добрать в шприц (с делением 0,1 мл) 0,9 мл растворителя;
  • Положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных спиртом, накрыть стерильной салфеткой;
  • Протереть поочередно 2 ватными шариками, смоченными в спирте, среднюю треть внутренней поверхности предплечья;
  • Ввести 0,1 мл раствора антибиотика внутрикожно и отметить время;
  • Использованный шприц с иглой (не разбирая), шарики, перчатки утилизировать в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»;
  • Обработать руки согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
  • Через 15 минут после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введенное лекарство(выявление осложнений и аллергических реакций).
  • Читать пробу через 20 мин, 1 ч, 2 ч и через каждые следующие 2 ч до 24 ч от начала проведения пробы;
  • если на месте инъекции будут покраснение, припухлость, то реакция положительная, антибиотик вводить нельзя;
  • если реакция отрицательная, то данный антибиотик можно вводить;
  • Документировать полученные результаты в медицинскую карту стационарного больного.

Подъязычная проба

  • Провести обработку рук согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
  • Раствор антибиотика 10 – 100 ед/мл на стерильный шарик или таблетку антибиотика разделить (разовая доза) на четыре части (одну часть);
  • Предложить пациенту положить смоченный раствором антибиотика шарик или одну часть таблетки под язык и отметить время;
  • Через 15-30 мин. после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введенное лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций);
  • Читать пробу через 20 мин, 1 ч, 2 ч и через каждые следующие 2 ч до 24 ч от начала проведения пробы:
  • если на слизистой оболочке рта образуется папула больше 10 мм, проба положительная, следовательно, препарат назначать пациенту нельзя;
  • если проба отрицательная, то данный антибиотик можно назначать;
  • Документировать полученные результаты в медицинскую карту стационарного больного.

Примечания

  1. При разведении антибиотиков иглу во флакон вводят так, чтобы только проколоть пробку, поскольку при глубоком введении иглы в связи с повышением давления во флаконе за счет введенного растворителя через иглу будет самовольно выходить раствор антибиотика, попадать на кожу руки и в воздух, что со временем может вызвать дерматит и другие аллергические проявления. Кроме этого, не обеспечивается точность дозирования.
  2. Ни в коем случае не используйте в качестве растворителя антибиотиков для проведения диагностических проб на индивидуальную чувствительность 0,25-0,5% раствор новокаина, так как новокаин может привести к развитию аллергической реакции.
  3. При использовании в качестве растворителя антибиотика 0,25-0,5% раствор новокаина (для внутримышечного введения), предварительно на другой руке сделайте диагностическую пробу на индивидуальную чувствительность организма к новокаину.
  4. Воду для инъекций в качестве растворителя антибиотика для проведения пробы на индивидуальную чувствительность организма использовать запрещено, потому что образованный гипотонический раствор может дать неожиданную реакцию и тогда результат пробы будет не предсказуемым.
  5. Результат проб определяет врач.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Главная медсестра»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Главная медицинская сестра»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.