Здравоохранение

СОП: Профилактика инфекций при уходе за послеоперационной раной

  • 8 января 2019
  • 223

Повязка для ухода за послеоперационными ранамиПрофилактика инфекций при уходе за послеоперационной раной – медицинская манипуляция, которая проводится медсестрой.

Для того, чтобы стандартизировать процедуру, воспользуйтесь предложенным СОП – подробный пошаговый алгоритм позволит персоналу не допустить ошибки, выполнить манипуляцию быстро и в строгом соответствии с технологией.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Определение

Профилактика послеоперационных осложнений, связанных с уходом за послеоперационной раной, включает:

  1. Поддержание чистоты воздуха и объектов среды.
  2. Стерильность материалов и индивидуальных наборов инструментов.
  3. Обработку рук персонала.
  4. Применение барьерных средств защиты.
  5. Асептику и бесконтактную методику перевязки.
  6. Перевязку пациентов с инфицированной раной.

Ресурсы, оснащение

  • Спецодежда и СИЗ одноразового применения (халат, шапочка, маска) а также фартук и защитные очки (если необходимо);
  • Стерильные перчатки для врача и медсетры;
  • Нестерильные перчатки для медсестры;
  • лекарственные средства и растворы антисептиков для перевязок;
  • индивидуальные наборы со стерильными инструментами и материалами: корнцанг, пинцет, ножницы, салфетки, бинт, лейкопластырь, пеленка и другое;
  • Кожный антисептик для обработки рук;
  • емкость с дезинфицирующим раствором;
  • емкость для сбора медицинских отходов класса «Б».

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Скачать 17 новых СОПов

Документирование

  1. Медицинская карта стационарного больного.
  2. журнал кварцевания перевязочного кабинета.

Основная часть процедуры

Чистота воздуха и поверхностей перевязочной:

  • Провести перед началом работы уборку, дезинфекцию рабочих поверхностей и воздуха;
  • По окончании перевязки в КБСУ медицинских отходов класса «Б» выбросить использованные материалы, СИЗ однократного применения;
  • Протереть перевязочный стол и другие загрязненные кровью, биологическими жидкостями поверхности дезинфицирующим раствором перед следующей перевязкой;
  • По окончании рабочего дня провести уборку, дезинфекцию и обеззараживание воздуха.

Стерильность материалов и индивидуальных наборов инструментов:

  1. Проверить перед началом работы запас индивидуальных наборов со стерильными инструментами и материалами, антисептиков для обработки рук и кожных покровов, стерильных перчаток, СИЗ;
  2. Проверить упаковки со стерильным материалом на наличие механических повреждений;
  3. Проверить сроки стерильности на упаковках со стерильными инструментами, материалами, растворами, наличие штампа, подтверждающего стерилизацию;
  4. Проверить цвет индикаторных меток химических индикаторов при вскрытии упаковки.

Документация процедурного кабинетаМетодичка: сестринские манипуляции в процедурном кабинете

Скачайте готовую методичку для медсестер: как проводить сестринские манипуляции в процедурном кабинете.

Смотрите в пособии: СОПы и инструкции для каждой процедуры. Пособие подоготовили эксперты журнала «Главная медицинская сестра».

Скачать книгу

Обработка рук:

  • Проверить состояние кожи рук и ногтей перед началом работы;
  • Снять кольца, перстни, браслеты, наручные часы; (не должно быть);
  • Вымыть руки с мылом;
  • Не допускается работать если на руках имеются трещины, царапины, заусеницы и другие повреждения на коже рук;
  • Нанести на сухие руки кожный антисептик в объеме не менее 3 мл и провести обработку рук согласно Методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
  • Держать руки во влажном состоянии в течение всего времени обработки рук. Необходимо проводить обработку рук перед сменой повязки, после смены повязки, а также при любом контакте с местом оперативного вмешательства.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Применение барьерных средств защиты:

  • проводить работу в перевязочной в халате, шапочке, стерильных перчатках и маске однократного применения. Надевать дополнительно фартук и защитные очки, если это необходимо;
  • менять средства защиты перед перевязкой следующего пациента;
  • использовать для смены повязки у пациентов с инфицированной раной латексные перчатки, защитные очки, фартук.

Асептика и бесконтактная методика перевязки:

  • Надеть стерильные халат, шапочку, маску, перчатки и накрыть стерильный перевязочный стол;
  • Накрыть одноразовой простыней (пеленкой) перевязочный стол для пациента. Менять простынь (пеленку) перед каждой новой перевязкой;
  • Проводить перевязку в составе врача-хирурга и перевязочной сестры:
  • перевязочная сестра снимает повязку в чистых (стерильных перчатках);
  • врач-хирург проводит перевязку в стерильных перчатках;
  • Проводить все манипуляции с повязкой и раной стерильными инструментами и материалами. Не прикасаться к повязке и ране руками без стерильных перчаток («методика бесконтактной перевязки»);
  • Снять повязку, придерживая края раны сухой стерильной салфеткой с помощью пинцета, ножниц. Допускается использование стерильной салфетки для смачивания, смоченной антисептическим раствором, если повязка присохла к ране;
  • Осмотреть и оценить клиническое состояние раны и течение раневого процесса на возможные осложнения;
  • Взять все предметы со стерильного перевязочного стола стерильным корнцангом (пинцетом);
  • Обработать область вокруг раны антисептиком движением от краев раны к неповрежденной коже;
  • Очистить рану и окружающие ее ткани с помощью стерильных салфеток и антисептиков. Высушить рану с помощью стерильных салфеток;
  • Нанести промокательными движениями на очищенную рану лекарственные средства и наложить на поверхность раны стерильную (асептическую) салфетку;
  • Зафиксировать повязку бинтом, лейкопластырем, патентованной клеевой повязкой или другим подобным материалом;
  • Повторить процедуру при осмотре и перевязке следующего пациента.

СОПы по хранению и приемке лекарственных препаратов в медицинской организацииГотовый сборник для медсестры

Скачайте сборник стандартных операционных процедур для медицинских сестер в журнале «Главная медицинская сестра». 

Редакция выяснила, какие стандарты требуют инспекторы и собрала образцы СОПов.

Книга постоянно пополняется новыми образцами документов по разным областям сестринской деятельности.

Скачать сборник

Перевязка пациента с инфицированной раной:

  • Провести осмотр и перевязку пациенту с гнойным отделяемым из раны в септической перевязочной. Надеть одноразовый халат, перчатки, маску при входе и снимать их при выходе, если проводится осмотр и перевязка инфицированной раны пациенту в палате;
  • Использовать для данного пациента индивидуальные предметы ухода.
  • В случае если инфекция раны вызвана метициллин (оксациллин) резистентным золотистым стафилококком или ванкомицин резистентным энтерококком:
    • изолировать пациента в отдельную боксированную палату;
    • использовать для лечения пациента, а также пациентов, имевших с ним контакт, антибиотики резерва до получения микробиологического подтверждения;
    • проводить ежедневно текущую очаговую дезинфекцию, а после выписки – заключительную очаговую дезинфекцию, камерное обеззараживание постельных принадлежностей;
    • после заключительной очаговой дезинфекции провести в палате бактериологический контроль объектов среды;
    • заполнить палату только после получения удовлетворительных результатов бактериологического исследования.


Примечания

  1. Не использовать инструменты, материалы и растворы лекарственных средств, если одно из вышеперечисленных требований нарушено, так как попадание возбудителя в рану возможно через контаминированное оборудование, инструментарий и материалы.
  2. Необходимо накрывать стерильный перевязочный стол на каждую перевязку.
  3. Обработка рук удаляет загрязнения и снижает количество бактерий транзиторной флоры на коже рук и тем самым снижает риск развития инфекций в области операционной раны.
  4. Наличие гнойничковых поражений кожи является достаточным основанием для ограничения допуска к работе в перевязочной.
  5. Методика перевязки определяется врачом-хирургом частоту смены повязки и технику ухода за послеоперационной раной в зависимости от того, закрыта ли рана первичным натяжением, открыта с первичным отстроченным швом или открыта для заживления вторичным натяжением.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Главная медицинская сестра»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Главная медсестра»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.