Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

СОП: Профилактика инфекций при уходе за послеоперационной раной

8 января 2019
580
Средний балл: 0 из 5

Повязка для ухода за послеоперационными ранамиПрофилактика инфекций при уходе за послеоперационной раной – медицинская манипуляция, которая проводится медсестрой.

Для того, чтобы стандартизировать процедуру, воспользуйтесь предложенным СОП – подробный пошаговый алгоритм позволит персоналу не допустить ошибки, выполнить манипуляцию быстро и в строгом соответствии с технологией.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Определение

Профилактика послеоперационных осложнений, связанных с уходом за послеоперационной раной, включает:

  1. Поддержание чистоты воздуха и объектов среды.
  2. Стерильность материалов и индивидуальных наборов инструментов.
  3. Обработку рук персонала.
  4. Применение барьерных средств защиты.
  5. Асептику и бесконтактную методику перевязки.
  6. Перевязку пациентов с инфицированной раной.

Ресурсы, оснащение

  • Спецодежда и СИЗ одноразового применения (халат, шапочка, маска) а также фартук и защитные очки (если необходимо);
  • Стерильные перчатки для врача и медсетры;
  • Нестерильные перчатки для медсестры;
  • лекарственные средства и растворы антисептиков для перевязок;
  • индивидуальные наборы со стерильными инструментами и материалами: корнцанг, пинцет, ножницы, салфетки, бинт, лейкопластырь, пеленка и другое;
  • Кожный антисептик для обработки рук;
  • емкость с дезинфицирующим раствором;
  • емкость для сбора медицинских отходов класса «Б».

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Скачать 17 новых СОПов

Документирование

  1. Медицинская карта стационарного больного.
  2. журнал кварцевания перевязочного кабинета.

Основная часть процедуры

Чистота воздуха и поверхностей перевязочной:

  • Провести перед началом работы уборку, дезинфекцию рабочих поверхностей и воздуха;
  • По окончании перевязки в КБСУ медицинских отходов класса «Б» выбросить использованные материалы, СИЗ однократного применения;
  • Протереть перевязочный стол и другие загрязненные кровью, биологическими жидкостями поверхности дезинфицирующим раствором перед следующей перевязкой;
  • По окончании рабочего дня провести уборку, дезинфекцию и обеззараживание воздуха.

Стерильность материалов и индивидуальных наборов инструментов:

  1. Проверить перед началом работы запас индивидуальных наборов со стерильными инструментами и материалами, антисептиков для обработки рук и кожных покровов, стерильных перчаток, СИЗ;
  2. Проверить упаковки со стерильным материалом на наличие механических повреждений;
  3. Проверить сроки стерильности на упаковках со стерильными инструментами, материалами, растворами, наличие штампа, подтверждающего стерилизацию;
  4. Проверить цвет индикаторных меток химических индикаторов при вскрытии упаковки.

Документация процедурного кабинетаМетодичка: сестринские манипуляции в процедурном кабинете

Скачайте готовую методичку для медсестер: как проводить сестринские манипуляции в процедурном кабинете.

Смотрите в пособии: СОПы и инструкции для каждой процедуры. Пособие подоготовили эксперты журнала «Главная медицинская сестра».

Скачать книгу

Обработка рук:

  • Проверить состояние кожи рук и ногтей перед началом работы;
  • Снять кольца, перстни, браслеты, наручные часы; (не должно быть);
  • Вымыть руки с мылом;
  • Не допускается работать если на руках имеются трещины, царапины, заусеницы и другие повреждения на коже рук;
  • Нанести на сухие руки кожный антисептик в объеме не менее 3 мл и провести обработку рук согласно Методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
  • Держать руки во влажном состоянии в течение всего времени обработки рук. Необходимо проводить обработку рук перед сменой повязки, после смены повязки, а также при любом контакте с местом оперативного вмешательства.


Применение барьерных средств защиты:

  • проводить работу в перевязочной в халате, шапочке, стерильных перчатках и маске однократного применения. Надевать дополнительно фартук и защитные очки, если это необходимо;
  • менять средства защиты перед перевязкой следующего пациента;
  • использовать для смены повязки у пациентов с инфицированной раной латексные перчатки, защитные очки, фартук.

Асептика и бесконтактная методика перевязки:

  • Надеть стерильные халат, шапочку, маску, перчатки и накрыть стерильный перевязочный стол;
  • Накрыть одноразовой простыней (пеленкой) перевязочный стол для пациента. Менять простынь (пеленку) перед каждой новой перевязкой;
  • Проводить перевязку в составе врача-хирурга и перевязочной сестры:
  • перевязочная сестра снимает повязку в чистых (стерильных перчатках);
  • врач-хирург проводит перевязку в стерильных перчатках;
  • Проводить все манипуляции с повязкой и раной стерильными инструментами и материалами. Не прикасаться к повязке и ране руками без стерильных перчаток («методика бесконтактной перевязки»);
  • Снять повязку, придерживая края раны сухой стерильной салфеткой с помощью пинцета, ножниц. Допускается использование стерильной салфетки для смачивания, смоченной антисептическим раствором, если повязка присохла к ране;
  • Осмотреть и оценить клиническое состояние раны и течение раневого процесса на возможные осложнения;
  • Взять все предметы со стерильного перевязочного стола стерильным корнцангом (пинцетом);
  • Обработать область вокруг раны антисептиком движением от краев раны к неповрежденной коже;
  • Очистить рану и окружающие ее ткани с помощью стерильных салфеток и антисептиков. Высушить рану с помощью стерильных салфеток;
  • Нанести промокательными движениями на очищенную рану лекарственные средства и наложить на поверхность раны стерильную (асептическую) салфетку;
  • Зафиксировать повязку бинтом, лейкопластырем, патентованной клеевой повязкой или другим подобным материалом;
  • Повторить процедуру при осмотре и перевязке следующего пациента.

СОПы по хранению и приемке лекарственных препаратов в медицинской организацииГотовый сборник для медсестры

Скачайте сборник стандартных операционных процедур для медицинских сестер в журнале «Главная медицинская сестра». 

Редакция выяснила, какие стандарты требуют инспекторы и собрала образцы СОПов.

Книга постоянно пополняется новыми образцами документов по разным областям сестринской деятельности.

Скачать сборник

Перевязка пациента с инфицированной раной:

  • Провести осмотр и перевязку пациенту с гнойным отделяемым из раны в септической перевязочной. Надеть одноразовый халат, перчатки, маску при входе и снимать их при выходе, если проводится осмотр и перевязка инфицированной раны пациенту в палате;
  • Использовать для данного пациента индивидуальные предметы ухода.
  • В случае если инфекция раны вызвана метициллин (оксациллин) резистентным золотистым стафилококком или ванкомицин резистентным энтерококком:
    • изолировать пациента в отдельную боксированную палату;
    • использовать для лечения пациента, а также пациентов, имевших с ним контакт, антибиотики резерва до получения микробиологического подтверждения;
    • проводить ежедневно текущую очаговую дезинфекцию, а после выписки – заключительную очаговую дезинфекцию, камерное обеззараживание постельных принадлежностей;
    • после заключительной очаговой дезинфекции провести в палате бактериологический контроль объектов среды;
    • заполнить палату только после получения удовлетворительных результатов бактериологического исследования.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Примечания

  1. Не использовать инструменты, материалы и растворы лекарственных средств, если одно из вышеперечисленных требований нарушено, так как попадание возбудителя в рану возможно через контаминированное оборудование, инструментарий и материалы.
  2. Необходимо накрывать стерильный перевязочный стол на каждую перевязку.
  3. Обработка рук удаляет загрязнения и снижает количество бактерий транзиторной флоры на коже рук и тем самым снижает риск развития инфекций в области операционной раны.
  4. Наличие гнойничковых поражений кожи является достаточным основанием для ограничения допуска к работе в перевязочной.
  5. Методика перевязки определяется врачом-хирургом частоту смены повязки и технику ухода за послеоперационной раной в зависимости от того, закрыта ли рана первичным натяжением, открыта с первичным отстроченным швом или открыта для заживления вторичным натяжением.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×
×

Гость,

начните обучение на новом курсе
Школы главной медсестры
«Управление сестринской деятельностью - 2020»

Посмотрите программу

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главная медсестра»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Главная медицинская сестра»

Забрать журнал

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Правовые вопросы здравоохранения»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.