Здравоохранение

Роль клинических рекомендаций в системе проактивного здравоохранения

  • 10 января 2019
  • 14

Клинрекомендации в проактивной медицинеКлинические рекомендации - основа для создания нормативных документов (стандарты, порядки лечения идр.).

Рассмотрим место клинических рекомендаций в системе проактивного здравоохранения, сложности при их создании и некоторые особенности их разработки.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Сложности создания клинических рекомендаций в медицине

Клинические рекомендации – утверждения, разработанные с помощью определенной методологии (системный анализ) и призванные помочь врачу и больному принять решение о рациональной помощи в различных клинических ситуациях.

При разработке клинических рекомендаций в РФ специалисты сталкиваются со следующими проблемами:

  1. Информация по клинической эффективности и безопасности, преимущественно на английском языке.
  2. Потребность в группах специалистов (доказательная медицина, специалисты по направлениям), способных работать с информацией и готовить клинические рекомендации в соответствии с международными стандартами (GIN, ВОЗ).
  3. Необходимость регулярного пересмотра, обновления и исключения устаревших рекомендаций (преемственность и цикличность процесса).

Как закон о клинических рекомендациях изменит работу медорганизаций.

Что будет главным клинические рекомендации, порядки или стандарты медпомощи? Что изменится для руководителей клиник?

Обязаны ли будут врачи следовать клиническим рекомендациям, подробно расскажем в Журнале "Здравоохранение"

Технология создания клинической рекомендации

Рассмотрим общие тенденции того, какие процессы предшествуют созданию клинических рекомендаций.

Общие тенденции

Риски при разработке клинической рекомендации

Разработка нового документа, который будет применяться практическими специалистами на уровне всей системы здравоохранения связана со следующими рисками:

  1. Могут отражать субъективное мнение заинтересованных экспертов (отсутствие прозрачности, предпочтения, конфликт интересов), приводить к системной ошибке (неполная, устаревшая, смещенная информация).
  2. Риск стандартизации «усредненных» подходов к лечению в ущерб оптимальным (индивидуализированным);
  3. Рекомендации, разработанные на национальном уровне, могут не учитывать местных особенностей, а рекомендации, подготовленные международным сообществом –национальных особенностей.
  4. Рекомендации для специализированной медицинской помощи могут не учитывать специфики первичной медицинской помощи.
Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Пути преодоления рисков

  • Элементы подготовки и применения современных клинических рекомендаций в соответствии с международными стандартами(GIN, ВОЗ);
  • высокопрофессиональные коллективы, знакомые с отечественными и зарубежными особенностями организации медицинской помощи и ведения больных, а также необходимой методологией проведения систематических обзоров, системного анализа, подготовки клинических рекомендаций;
  • методология проведения клинических исследований, системного анализа и подготовки клинических рекомендаций;
  • подготовка специализированных клинических рекомендаций понозологиям;
  • методология оценки качества клинических рекомендаций;
  • тесный и постоянный контакт с международным экспертным сообществом;
  • взаимодействие с регуляторными органами для эффективной трансформации экспертного заключения (клинических рекомендаций) в регуляторные документы (стандарты и порядки).

Какие задачи решают клинические рекомендации, подробно читайте в Системе Главный врач.

Группа по разработке клинической рекомендации

1. Для создания одного систематического обзора, который станет основой для клинической рекомендации необходимо изучить:

  • 2,5 тысячи статей по клиническим исследованиям, публикации;
  • 100 отчетов по клиническим исследованиям.

2. Требования к экспертам:

  • группа специалистов из 10-20 человек, которые работают над рекомендацией в течение года.
  • в группу включаются специалисты по соответствующего медицинскому направлению (клинические специалисты) и специалисты, которые умеют делать системный анализ, специалисты в области методологии текста, статистики, экономики.

3. Для создания рекомендаций привлекаются организаторы здравоохранения и руководители программ, а также представители профессиональных некоммерческих организаций специалистов здравоохранения.

4. Представители организаций пациентов, т.е. тех целевых групп, на которые рекомендация повлияет.

В среднем на создание одной клинической рекомендации уходит 1 год.

Главные новости, которые изменят работу медорганизаций с января, покажем в Журнале "Здравоохранение"

Медорганизациям придется скорректировать внутренние документы в связи с новым статусом клинических рекомендаций.

В конце статьи — таблица с поручениями подчиненным в 2019 году. Проверьте, все ли сделали сотрудники.

Скачать таблицу изменений

Клинические рекомендации в системе проактивного здравоохранения

Система проактивного управления в здравоохранении позволяет максимально учитывать все возможные риски в управлении, эффективно влиять на существующую ситуацию со смертностью и заболеваемостью населения.

Клинические рекомендации в этой системе имеют важное значение, он открывают в этой системе новые возможности:

  1. Доступ к максимально полной информации о безопасности и эффективности медицинских технологий, лучших практик их применения и возможности лечения заболеваний.
  2. Внедрение в клиническую практику стандартов, основанных на современных строгих научных данных.
  3. Оперативное обновление информации.
  4. Основа для подготовки врачей и выработки современного клинического мышления (базовый уровень, непрерывное медицинское образование, структуризация и гибкость мышления, уход от догматического мировоззрения).
  5. Помощь в процессе принятия решений.
  6. Основа для оценки профессионального уровня и качества работы врачей.
  7. Повышение эффективности затрат на здравоохранение.
  8. Основа для разработки порядков, стандартов, индикаторов и критериев оценки и экономических стандартов.
  9. Основа для подготовки вторичных документов (формуляры, ЖНВЛП, др.)

Выводы: значение клинических рекомендации в системе проактивного здравоохранения

Современные тенденции в общественном здоровье и задачи государства требуют новых подходов в обеспечении здоровья нации.

Про-активное управление рисками в здравоохранении(мониторинг, прогноз, принятие упреждающих комплексных мер) наиболее полно отвечает этим условиям.

Клинические рекомендации выступают основой для своевременного и упреждающего (про-активное управления рисками) формирования маршрутизации пациента, подготовки специалистов и технологического сопровождения медицинских технологий.

Одновременно они являются и базой для создания медицинских стандартов, порядков и т.д.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.