Здравоохранение

Как читать профстандарты врачей: трудовые функции, действия и квалификация медработников

  • 10 января 2019
  • 37

Трудовые функцииРасскажем, как правильно применять профстандарты для специалистов здравоохранения – какие требования обязательны для применения, а какие нет, что означает трудовая функция, трудовые действия и знания медработника и как отразить информацию из профстандарта в должностной инструкции медицинского работника.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Трудовые функции и трудовые действия

Профессиональный стандарт раскрывает конкретные трудовые функции, ранжированные по уровням квалификации в зависимости от сложности и ответственности выполняемой специалистом работы

То есть в отличие от квалификационных характеристик, которые просто перечисляют, что должен делать работник, выполняемые действия и функции, в рамках профстандарта это ранжировано.

Действия и функции

Самый верхний уровень, самое крупное обобщение - это вид профессиональной деятельности. Например, оказание медицинской помощи.

Соответственно, в рамках этой профессиональной деятельности выделяются обобщенные трудовые функции.

У организаторов здравоохранения появился профстандарт. Поясним, чем новый документ отличается от квалификационных справочников.

Пошаговая инструкция, как внедрять профстандарт в медорганизации, и образцы локальных документов в Журнале "Здравоохранение".

К числу таких обобщенных трудовой функций может относиться оказание экстренной медицинской помощи, занятие профилактической деятельностью и т.д.

Но каждая обобщенная трудовая функция делится на несколько трудовых функций, которые в свою очередь разделяются на конкретные трудовые действия.

То есть мы имеем некую иерархическую систему, некую пирамиду, где трудовые действия прописаны максимально подробно.

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Как применять профстандарт для описания трудовой функции медработника

Профессиональный стандарт описывает все или практически все возможные трудовые действия, которые должен выполнять работник, трудовые функции и т.д.

Но при этом, если мы берем соответствующие стандарты по специалистам, необходимо понимать, что некоторые специалисты могут работать в стационарных условиях, некоторые - в амбулаторных учреждениях, некоторые работают в составе комиссий, в санаториях и т.д.

И в рамках учреждения, например, в стационаре, это может быть врач-ординатор или врач-дежурант. Соответственно, функции, которые будут выполнять конкретные работники, будут серьезно различаться.

Как внедрить профстандарты: инструкция

В связи с этим, профессиональный стандарт предлагает возможные варианты. Работодатель, с учетом иерархической структуры медучреждения, с учетом функций, выполняемых работниками, выбирает из профстандарта те обобщенные трудовые функции, которые должен выполнять данный работник с учетом особенностей организации труда.

То есть не обязательно из профстандарта брать все, а только то, что характерно для данного работника.

Таким образом, выполняемые функции специалистов в ЛПУ будут отличаться в зависимости от организации труда.

Например, традиционно в отделениях стационара есть палатная и постовая медсестра, а есть еще и процедурная медсестра. Соответственно, функции, связанные с постановкой капельниц, инъекций касаются в первую очередь процедурной медсестры.

Но в небольших учреждениях, где количество коек меньше нормативных, вполне возможно, что должность процедурной медсестры не будет введена, и эти обязанности будут возложены на палатную и постовую медсестру.

В этом случае она будет выполнять несколько иные функции, больший их объем, чем это предусмотрено ее профстандартом.

Как применять эту информацию:

  • из профстандарта можно выбрать те функции, которые необходимы конкретному специалисту;
  • при формировании должностной инструкции работника можно использовать два или несколько профстандартов.

Трудовая функция в профстандарте и ТК РФ

Если мы посмотрим определение обобщенной трудовой функции, которое применяется в рамках профстандартов, то мы увидим, что трудовая функция определяется как система трудовых действий в рамках обобщенной трудовой функции.

То есть по большому счету просто указывается место трудовой функции в иерархической системе. Это совокупность трудовых действий, входящих в обобщенную функцию.

В рамках трудового кодекса трудовая функция определяется как работа по должности в соответствии со штатным расписанием, профессией, специальностью, с указанием квалификации, конкретный вид поручаемой работнику работы.

Из этого следует, что понятие трудовой функции в трудовом кодексе и в профессиональном стандарте различаются, поэтому эти различия следует понимать четко и не смешивать их. Иначе возможна ситуация, когда по профстандарту будут внесены новые обязанности в должностную инструкцию медработника, но он скажет, что трудовая функция может меняться только с согласия работника.

Это так, но если речь идет о трудовой функции в рамках ТК РФ. Поэтому нужно четко должны понимать, в каких случаях трудовая функция используется в рамках трудового кодекса, когда в рамках профстандарта.

В письме Минтруда России сказано, что профессиональный стандарт описывает профессиональную деятельность, но не стандартизирует должностные обязанности.

Это подтверждает то, что можно взять функции, которые выполняет работник и их скорректировать с учетом организации труда в конкретном медучреждении.

Новые профстандарты для врачей: алгоритм внедрения плюс 20 должностных инструкций

В 2018 году Минтруд утвердил 16 профстандартов для врачей. Мы свели все профстандарты в удобную таблицу.

Предлагаем алгоритм, по которому вы сможете внедрить любой стандарт, и должностные инструкции по новым требованиям.

Аккредитация и ординатура гинекологов будет двухэтапной

Скачать должностные инструкции

Скачать профстандарты

Уровни квалификации в профстандартах

Этот вопрос также часто вызывает затруднения. Есть приказ Минтруда 148н, который утверждает уровни квалификации. Эти уровни градируют от 1 до 9.

Первый - это самый элементарный уровень, когда происходит деятельность под чьим-то руководством, по выполнению заданий, самостоятельная ответственность является минимальной. 9 уровень -  максимальный, где работник определяет стратегию управления сложными социально-экономическими процессами и т.д.

Так вот эти уровни квалификации, которые применяются в профстандартах, не имеют ничего общего с уровнями в профессиональных квалификационных группах (ПКГ), которые используются для оплаты труда работников.

Для чего нужны уровни квалификации? Для того, чтобы соотнести между собой сложность труда, например, инженера и техника, врача и мастера по наладке станков и т.д., чтобы те, кто разрабатывает профстандарты могли оценить сложность труда разных работников и градуировать их.

Поэтому применение профстандартов с уровнями абсолютно никак не повлияет на оплату труда работников. При этом для врачей, например, всегда устанавливается седьмой уровень квалификации, для руководителей - восьмой, независимо от того, руководитель какого уровня.

Знания врача в профстандарте

Еще одно серьезное различие между квалификационными характеристиками и профстандартами, которое далее будет проиллюстрировано на примере.

В рамках квалификационных характеристик (приказ 541н) предполагается, что врач должен знать строение и функции соответствующих органов и систем.

В профстандартах необходимые знания зачастую предполагают знание только порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций и протоколов лечения по вопросам оказания медпомощи в соответствии с профилем.

В данном случае профстандарт выполняет две важные функции:

  • нет необходимости в профессиональном стандарте описывать все то, что должен знать врач конкретно, если предполагается, что он должен знать медицинские стандарты и порядки. Если он их знает, то предполагается, что он знает строение систем организма и т.д.
  • одной из причин введения профессиональных стандартов является то, что структура и содержание квалификационных характеристик устарели, что особенно характерно для здравоохранения, где довольно высокими темпами идет научно-технический прогресс, технологии совершенствуются и т.д. Поэтому нужно менять и требования к тому, что должен знать и уметь соответствующий работник.

Но все эти изменения затрагивают соответственно, в том числе и стандарты медицинской помощи, порядки оказания помощи, клинические рекомендации.

Поэтому, если в профессиональном стандарте идет только ссылка на эти документы, это значит, что соответствующие профстандарты не нужно будет менять по мере изменения самих стандартов и порядков. По мере изменения медицинской технологии не нужно менять требования квалификации, поскольку требования в профстандартах всегда будут актуальны последним версиям этих стандартов.

То есть профстандарты создают условия для автоматической актуализации требований к работникам в рамках профстандартов.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.