Ночные дежурства назначают в медорганизациях с круглосуточным режимом работы. Дежурства бывают по приемному отделению, по всей медорганизации, по конкретному отделению или группе отделений по профилю медпомощи. Их можно установить как основную работу или как дополнительную нагрузку.
В материале рассказали, какие обязанности установить дежурному врачу, разобрали ситуации: можно ли во время ночного дежурства спать, кому нельзя устанавливать ночные дежурства.
↯ Больше статей в журнале «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» Активировать доступ
Какие обязанности установить дежурному врачу
Дежурные врачи наблюдают за пациентами, назначают лекарства и принимают другие организационные решения. Закон не дает определение понятия «дежурный врач», но в нормативных документах его используют. Например, Минздрав в своих приказах говорит о том, что в выходные и праздничные дни за пациентами наблюдают дежурные врачи и медсестры (положение, утв. приказом Минздравсоцразвития от 15.05.2012 № 543н).
Дежурный врач при определенных обстоятельствах может принимать решение о том, проводить ли медицинское вмешательство без согласия гражданина, его родителя, законного представителя. Об этом говорит подпункт 1 пункта 10 статьи 20 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Например, к таким обстоятельствам относят случаи, когда медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям, чтобы устранить угрозу жизни человека или если его состояние не позволяет ему самостоятельно принять решение.
В ряде случаев дежурный врач вправе удостоверять доверенности и завещания (ст. 185.1, 1127 ГК). Например, если пациент не может покинуть медорганизацию, чтобы удостоверить документы у нотариуса, из-за сложности лечения, физического состояния или плохого самочувствия.
Штатные нормативы отделений, в которых оказывают круглосуточную стационарную помощь, рекомендуют предусмотреть должности дежурных врачей-специалистов сверх основных единиц врачей-специалистов.
Штатные нормативы для должности дежурного врача – травматолога-ортопеда
Сходные рекомендации содержит Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденный приказом Минздрава от 12.11.2012 № 902н.
Внимание: лекарства, которые назначили пациенту, нужно согласовать с ответственным дежурным врачом (приказ Минздрава от 20.12.2012 № 1175н).
Разбор ситуаций
Ситуация 1. Допустимо ли спать на ночном дежурстве
Да, если это не противоречит закону и Правилам трудового распорядка медорганизации. Ночное время – с 22 часов вечера до 6 часов утра.
Минздрав СССР в своем письме от 11.12.1954 № 02–19/21 допускает сон во время дежурства.
Не имеют права спать в ночное время три категории медработников:
- весь медперсонал, который оказывает скорую медицинскую помощь, экстренную или неотложную хирургическую, терапевтическую и гинекологическую помощь;
- средний медперсонал психоневрологических учреждений, детских больниц, родильных домов и отделений, хирургических отделений больниц, а также больниц и отделений для острозаразных больных;
- младший медперсонал стационаров
Медорганизация в Правилах трудового распорядка должна точно прописать, в каких отделениях и какие медработники имеют право спать в ночные часы работы, с какого часа ночи.
Если пациент умер в стационаре, а заведующего отделением нет на месте, дежурный врач организует направление тела на патологоанатомическое вскрытие. Об этом говорит Порядок проведения патологоанатомических вскрытий (приказ Минздрава от 06.06.2013 № 354н).
Ситуация 2. Кому нельзя устанавливать ночные дежурства
Развернуть рекомендацию полностью >>
Материал проверен экспертами Актион Медицина
