Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Стандартизация как инструмент повышения качества медицинской помощи

14 января 2019
95
Средний балл: 0 из 5

Как снизить рискиРоль стандартизации в медицине, как одного из инструментов управления качеством медицинской помощи.

Действующее законодательство РФ позволяет рассматривать медицинскую помощь в разрезе ее структуры, процесса и достигнутого результата.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Стандартизация в здравоохранении

Сегодня стандартизация является основой для работы по обеспечению безопасности пациентов, и в этой появляется большое число надлежащих медицинских практик, отраслевых стандартов, которые призваны обеспечивать безопасность и строить систему управления качеством на уровне медицинской организации.

Стандартизация - это единый подход, который на протяжении уже не одного десятка лет используется во многих странах мира, практически во всех системах здравоохранения развитых стран, и в этой связи российской системе здравоохранения необходимо использовать лучший передовой опыт по стандартизации, как основы управления качеством в медицинской организации.

Это необходимо для того, чтобы при оказании медицинской помощи пациент подвергался минимальному числу рисков, поскольку полностью исключить риски при оказании медицинской помощи невозможно.

Чтобы контролировать работу персонала, своевременно реагировать на изменения, минимизировать риски оказания медпомощи, стандартизируйте процессы в вашей медорганизации с помощью регламентов, СОПов и алгоритмов.

В системе Главный врач, рассмотрим, как разработать и внедрить такие документы.

В отечественном здравоохранении надлежащей практики деятельности до сих пор нет. И профессиональному сообществу в ближайшее время необходимо провести большую работу для того, чтобы сформулировать те практики для медицинской деятельности, в основе которых будет лежать и медицинские традиции, и обязательные требования, которые установлены законодательством Российской Федерации при осуществлении медицинской деятельности.

Сегодня многие медицинские организации пробуют использовать стандарт серии ИСО 9001. Это очень хороший и очень важный элемент стандартизации медицинской деятельности, основанный на использовании процессного подхода.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Внедряя и применяя такой стандарт, медицинская организация использует общепризнанный инструмент, который позволяет структурировать деятельность, описать процессы и управлять в определенной степени запланированным результатам медицинской деятельности.

Очевидно, что ряд проблем, с которыми сталкивается медицинская организация при внедрении стандарта серии ИСО, не позволяет в полной мере использовать этот инструмент, как инструмент для внедрения этого стандарта повсеместно.

И это говорит о том, что необходим отраслевой стандарт, отраслевая ненадлежащая практика, которая будет учитывать все медицинские аспекты по управлению качеством в медицинской организации.

Стандарт ИСО

Как внедрить стандарты JCI, читайте в Системе Главный врач.

Процессный подход в медицине

Если структурировать медицинскую деятельность в виде триады Донабедиана (структура – процесс – результат) и разложить действующие на сегодня нормативно-правовые акты, которые позволяют управлять в части структуры, в части процесса и в части результата, то получится следующая картина:

1. Существуют порядки оказания медицинской помощи, которые описывают этапы оказания медицинской помощи, правила организации деятельности медицинской организации, стандарты оснащения медицинской организации и ее структурных подразделений, рекомендуемые штатные нормативы, а также иные положения, исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

2. Для управления процессами важны клинические рекомендации, которые сегодня формализованы, их более 1200, и они размещены в открытом доступе в сети Интернет.

Инструкции по изменениям в законах, которые повлияют на работу начмеда в 2019 году, покажем в Журнале "Заместителю главного врача.

Среди них — клинические рекомендации, новый порядок внутреннего контроля.

Внедрить клинические рекомендации

Скачать алгоритм

Крайне важны те изменения законодательства, которые сегодня рассматриваются Госдумой, в рамках изменений в ФЗ «Об охране здоровья», где изменяется и формализуется фактический статус клинических рекомендаций, как основного документа для врачей, для того, чтобы принимать решения по той или иной нозологии.

Это очень важный шаг с точки зрения нормативно-правового регулирования и с точки зрения формирования надлежащих практик для врачей, которые будут основаны именно на данных доказательной медицины, и именно данные доказательной медицины фактически лежат в основе формирования клинических рекомендаций, национальных либо международных.

3. Результат оказания медицинской помощи является одной из характеристик качества медицинской помощи по ФЗ-323. Необходимо отметить, что приказ Минздрава № 203н впервые сформулировал те критерии, по которым можно оценить качество оказываемой медицинской помощи для амбулаторных условий, для условий стационара и дневного стационара, по группам заболеваний или состояний.

Таким образом, даже в рамках действующего законодательство можно рассматривать оказание медицинской помощи в части управления структурой, процессом и результатом.



Роль государства в управлении качеством

Рассматривая состояние системы управления качеством, очевидно то, что ресурсные вливания в отрасль будут малоэффективны без изменения системы управления в целом и системы управления качеством в здравоохранении, как самым ключевым элементом, который позволит сделать систему здравоохранения современной, гибкой, динамичной, отвечающей интересам пациента.

В связи с этим важно вести поиск повышения эффективности системы здравоохранения. Это одна из важнейших государственных задач, которая сегодня активно решается научной, аналитической и практической работой. 

В регионах активно реализуются предложения в формате либо проектов отдельных, либо программ, которые по сути сегодня лежат в том числе в основе национальных проектов в сфере здравоохранения, которые сегодня определены президентом и сегодня являются ключевыми для отрасли.

Очень важный элемент - это элемент международной интеграции, когда система здравоохранения использует лучшие практики, которые уже реализованы, которые доказали свою собственную эффективность в других странах.  Эти практики должны быть адаптированы в нашей системе здравоохранения, и развивать ее.

В этой связи предложения Росздравнадзора, практические рекомендации по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности - это так называемый прототип надлежащей практики, который можно уже сегодня формировать для стационаров, для поликлиник.

В перспективе он может вырасти и в отраслевой стандарт в части управления качеством и обеспечения должного уровня безопасности пациента при осуществлении медицинской деятельности.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×
×

Гость,

 

начните обучение на новом курсе
Школы Главного врача

Посмотрите программу

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Главный врач»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Здравоохранение»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.