Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Профилактика пролежней: стандарт

  • 18 января 2019
  • 478

Пролежни профилактика нормативная документацияГОСТ Р 56819-2015 «Профилактика пролежней» пересматривает и уточняет технологии ухода за тяжелобольными пациентами для оценки риска возникновения пролежней, их диагностики, терапии и предупреждения.

В статье разберем ключевые изменения и дадим под скачивание актуальную версию данного документа.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

ГОСТ Р 56819-2015: стандарт ведения больных с пролежнями

ГОСТ Р 56819-2015 представляет собой обновленную версию ОСТ 91500.11.0001-2002 «Протокол ведения больных. Пролежни».

В разработке нового документа участвовала НП «Ассоциация специалистов с высшим сестринским образованием». Можно сказать, что над документом работали специалисты всех уровней – от рядовых сотрудников до руководителей.

Мы подготовили для вас образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Скачать 17 новых СОПов

Новый ГОСТ «Надлежащая медицинская практика. Инфологическая модель. Профилактика пролежней» пересматривает и вносит коррективы в технологии, использующиеся медицинскими сестрами для оценки риска развития пролежней, их лечения и профилактики.

В нем приведен список медуслуг для профилактики пролежней в амбулаторно-поликлинических, стационарных условиях и на дому, а также дает практические советы медработникам – каким образом, с какой частотой и кратностью выполнять каждую процедуру.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Ключевые особенности

Обновленный стандарт по профилактике и лечению пролежней ГОСТ Р 56819-2015 приводит:

  • обновленную карту сестринского наблюдения;
  • обновленную законодательную базу и статистику;
  • готовые технологии выполнения оценки степени риска развития пролежней и тяжести пролежней;
  • три новых шкалы для оценки, помимо шкалы Ватерлоу.

Скачайте обновленную карту сестринского наблюдения за пациентами с пролежнями и форму карты пациента в журнале «Главная медицинская медсестра».

В документе содержится таблица дифференцированной диагностики контактного дерматита и пролежней, а также технология фотофиксации кожных изменений.

Кроме того, в нем впервые приведены классификации современных средств ухода за кожей пациента, а также список негативных технологий.

Помимо этого, ГОСТ содержит темы лекций и памятки для слушателей, а потому призван оказать помощь в организации Школы пациента.  

Другие нормативные документы для профилактики пролежней

Существует следующая нормативная документация по профилактике пролежней:

  1. ГОСТ Р 56034-2014 «Клинические рекомендации (протокол лечения). Общие положения».
  2. ГОСТ Р 52623.3-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода».
  3. ГОСТ Р 55370-2012 «Подгузники бумажные для взрослых. Метод определения абсорбционной способности до момента протекания (ABL) с применением манекена».

Карта пациента, образец

Проверьте, как медсестры выполняют протоколы ухода по ГОСТ «Профилактика пролежней». Карту пациента по оценке риска возникновения пролежней можно изучить и скачать в системе Главная медсестра.

Профилактика пролежней: стандарт

Скачать карту

Внутренние документы

Обновите документацию медицинских сестер. Рекомендуется использовать обновленную форму карты сестринского наблюдения за больными с пролежнями, рекомендованную ГОСТ 56819 2015 «Профилактика пролежней».

В целом структура карты сохранилась:

  • общие сведения о больном;
  • лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней;
  • лист регистрации противопролежневых мероприятий;
  • рекомендуемые планы ухода при риске развития пролежней у неподвижного пациента и у пациента, который может сидеть.

Создатели нового стандарта расширили часть карты, в которой содержатся сведения о согласии больного с терапевтическим планом, внесли коррективы в рекомендуемые планы ухода при высоком риске развития пролежней.



Кроме того, новый ГОСТ разъясняет, как должна вестись сестринская документация.

Стандарт «Надлежащая медицинская практика. Инфологическая модель. Профилактика пролежней» уделяет пристальное внимание получению добровольного информированного согласии больного на противопролежневые мероприятия.

План таких мероприятий составляется заранее в письменном виде и согласовывается с пациентом или его законным представителем.

Однако в том случае, если больной помещается в стационар, необходимость отдельно оформлять информированное согласие на противопролежневые мероприятия отпадает.

Как изменились правила работы

Медсестры отмечают, что вопросов о том, как работать по новому ГОСТу много. Система "Главная медсестра" попросила эксперта объяснить самые сложные темы. Ее ответы смотрите в видеорекомендации.

Видеорекомендация

Посмотреть видеоответы

Если нет времени смотреть видео целиком, перейдите сразу на нужную вам часть:
  • Как не надо работать: устаревшие технологии - 2:06
  • Что изменилось в профилактике пролежней по новому ГОСТу -  17:06 
  • Шкалы для оценки риска развития пролежней - 1:46 
  • Классификация средств по уходу за тяжелобольными  - 1:15
  • Признаки контактного дерматита - 0:29 
  • Как часто надо обрабатывать тяжелобольных пациентов - 2:13 
  • Сборники сестринских услуг - 1:40
  • Зачем нужна школа ухода за тяжелобольными - 4:55

Национальный стандарт Российской Федерации

Надлежащая медицинская практика. Инфологическая модель. Профилактика пролежней.

Proper medical practice. Infological model. pressure ulcers

Область применения

Настоящий стандарт устанавливает комплексную медицинскую технологию "Инфологическая модель. Профилактика пролежней" (далее - модель) при риске развития пролежней.

Настоящий стандарт предназначен для применения медицинскими организациями и учреждениями федеральных, региональных и муниципальных органов управления здравоохранением, другими медицинскими организациями различных организационно-правовых форм, врачами и медицинскими сестрами, социальными работниками, ухаживающими за больными родственниками.

Общие вопросы

Давление, особенно в области костных выступов, трение и срезывающая (сдвигающая) сила, нарушение микроциркуляции и атрофические изменения кожи со снижением регенеративного ее потенциала, приводят к изменениям в мягких тканях и в слоях кожи и, в результате, к развитию пролежней.

Длительное (более 1-2 ч) действие давления приводит к обструкции сосудов, сдавлению нервов и мягких тканей. В тканях, подвергающихся давлению, сдвигу и трению, особенно в уязвимых местах над костными выступами, нарушаются микроциркуляция и трофика, развивается гипоксия с последующим развитием некроза и изъязвлением (пролежней).

Факторы риска развития пролежней

Факторы риска развития пролежней могут быть обратимыми (например, обезвоживание, гипотензия) и необратимыми (например, возраст), внутренними и внешними.

Задача устранить те из них, на которые мы можем повлиять, обеспечив необходимый уход больному.

Скачать полный текст документа

Повреждение мягких тканей от трения возникает при неправильной технике перемещения больного, когда кожные покровы тесно соприкасаются с грубой поверхностью (складки, швы на одежде и постельном белье, крошки и др.), при неправильном расположении больного в постели, при неправильном подборе средств ухода и др. Трение приводит к травме как кожи, так и более глубоких мягких тканей.

Повреждение от сдвига возникает в том случае, когда кожные покровы неподвижны, а происходит смещение тканей, лежащих более глубоко.

Такое возможно при неправильном положении больного в постели, кресле-каталке и др.

Это приводит к нарушению микроциркуляции, ишемии и повреждению кожи и подлежащих лежащих тканей, чаще всего на фоне действия дополнительных факторов риска развития пролежней.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Главная медицинская сестра»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Главная медсестра»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.