Здравоохранение

Основные виды норм труда для медицинских организаций

  • 23 января 2019
  • 46

Анализ трудового процессаРасскажем, какие преимущества дает нормирование труда учреждению здравоохранению, и почему следует корректировать типовые нормы труда для конкретной организации.

Рассмотрим основные виды норм труда применительно к сфере здравоохранения.

Больше статей в журнале «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» Активировать доступ

Цели нормирования труда в медучреждении

Основными целями нормирования труда в медицинских организациях является создание условий, необходимых для внедрения рациональных организационных, технологических, трудовых процессов, улучшение организации труда и т.д.

1. Смысл заключается в том, что главное в нормировании - это не установление нагрузки на тех или иных специалистов, не установление норм труда, а анализ трудового процесса, условий труда и возможно выработка рекомендаций по совершенствованию трудового процесса.

Не случайно в настоящее время появляется целый ряд требований, связанный с тем, кто будет проводить, например, хронометраж.

Существует такая должность, как специалист по хронометражу, есть кадровики, экономисты, статистики и т.д., но в никто из них в рамках медучреждений не должен заниматься в форме хронометража.

В свое НИИ им. Семашко разработали рекомендации по вопросам нормирования труда в учреждениях, среди которых содержалось требование о том, что проводить хронометраж, оценивать работу врача должен врач более высокой квалификации, как минимум, равной.

Это необходимо для того, чтобы более опытный врач оценил рациональность трудовых процессов, и возможно подсказал более оптимальный вариант.

! «Типовые нормы труда (времени)» - смотреть справочники в Системе Экономика ЛПУ. !

Есть и такой аспект. Когда в кабинете врача появляется специалист с секундомером, он начинает все делать медленно, долго и т.д. Выполняет дополнительные процедуры, действия и т.д., которые в данном случае не нужны.

Задача врача более высокой квалификации - оценить целесообразность трудовых действий в рамках трудового процесса и сказать, что в данном случае выполняется лишнее действие, что искусственно затягивается движение и т.д.

Поэтому специалист, проводящий нормирование обладает полномочиями установить понижающие, поправочные коэффициенты на то время, которое требуется для выполнения тот или иной функции и т.д.

2. Обеспечение нормального уровня напряженности, интенсивности труда при выполнении тех или иных видов работ. Наиболее нагруженными специалистами в здравоохранении являются врачи первичного звена - терапевты, педиатры и т.д., а также многие узкие специалисты.

В относительно привилегированном положении с точки интенсивности труда находятся работники лабораторной службы. Современные анализаторы в значительной степени уменьшают и сокращают живой труд работников.

Также это работники функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики, аппаратура которых становится все более совершенной, и поводить исследования становится все проще и быстрее.

Поэтому нравится это работникам или нет, нагрузка на врачей первичного звена должна снижаться, и Минздрав уже сделал первые шаги в этом отношении, разработав типовые нормы труда. Но, с другой стороны, одновременно должны ужесточаться требования по нагрузке, по количеству исследований для других специалистов, в первую очередь, занимающихся диагностикой.

3. В целом нормы позволяют обеспечить повышение эффективности обслуживания.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Экономика ЛПУ» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Виды норм труда

Когда мы говорим и нормировании, необходимо выделять основные виды норм труда:

  • нормы времени;
  • нормы выработки;
  • нормы нагрузки;
  • нормы обслуживания;
  • нормы численности.

Они с различных сторон характеризуют затраты труда, необходимые для выполнения определенного объема работ работниками соответствующей квалификации в определенных организационно-технических условиях.

В какой форме составить положение о нормировании труда, какие разделы в него включить, – смотрите в рекомендации Системы Экономика ЛПУ.

Организация нормирования труда в ЛПУ: сложные вопросы

Нормы времени

Базовое понятие в нормировании - это нормы времени. Это время, необходимое для выполнения той или иной процедуры, операции и т.д. Время выражается в понятных единицах - секунды, часы, минуты.

Также есть еще такие единицы, как УЕТ, которые базируются на 10 минутах рабочего времени. Обратим внимание, что УЕТ характеризуют не время, а объем выполненных работ. Например, если мы зададимся вопросом, сколько УЕТ выработал врач-стоматолог, мы не спрашиваем, сколько времени он просидел в кабинете, а какой объем работы он выработал.

Норма выработки и нагрузки

Вторым по значимости понятием является норма выработки. Это количество единиц продукции, произведенной работником в единицу времени. Но продукция натурально-вещественная в здравоохранении, как правило, не вырабатывается, за исключением зубопротезирования и некоторых других работ.

Для врачей характерно выполнение работы, оказание услуг. Поэтому применительно к нематериальной, непроизводственной сфере используются понятия "нормы нагрузки". По большому счету нормы выработки и нормы нагрузки - это одно и то же.

Но норма выработки применяется к работникам материального производства, а норма нагрузки - к работникам нематериального производства (сфера услуг, здравоохранения, культуры, образования и т.д.

Поэтому эти различия важно понимать.

Нормирование труда устанавливает меру труда на выполнение определенного объема работы. Выделяют 5 основных норм труда: нормы времени, выработки, нагрузки, обслуживания и численности.

Какие нормы труда использовать для расчета стимулирующих выплат, расскажем в журнале "Экономика ЛПУ в вопросах и ответах".

Нормы выработки, либо нагрузки могут выражаться в разных единицах - в натурально-вещественном, в количестве выработанных деталей, количестве оказанных услуг, посещений, исследований и т.д.

Но как детали могут быть разную трудоемкость, так и исследования, посещения в зависимости от цели, повторности и т.д. имеют различные затраты времени. Поэтому используются переводные коэффициенты в виде коэффициента перевода посещения с определенной целью в посещение первичное по поводу заболевания, либо в условные единицы трудоемкости (УЕТ).

Поэтому УЕТ - это показатель нагрузки.

Есть еще третья форма, а которой выражаются нормы выработки или нагрузки - это финансовые показатели (стоимость оказанных услуг, платных или в системе обязательного медицинского страхования, сумма сданных нарядов зубопротезным кабинетом и т.д.).

Поэтому важно понимать, что для работников подразделений, оказывающих платные услуги, норма труда может быть выражена в виде финансового показателя, требования выполнения нормы касаются, в том числе зарабатывания определенной суммы средств.

Норма обслуживания

Есть еще такой показатель, как норма обслуживания, который часто смешивают с нормой нагрузки.

Норма нагрузки означает, что врач, условно говоря, должен в течение смены выработать какое-то количество посещений, либо выработать какое-то количество исследований. А норма обслуживания означает, что за работником закрепляется определенное количество так называемых производственных объектов.

На кого могут устанавливаться нормы обслуживания? Для врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики и т.д.

За ними закрепляется определенное количество пациентов, проживающих на определённой территории, и задача соответствующих врачей - обеспечить нормальное функционирование организмов этих людей. То есть обеспечить нормальный уровень их здоровья и по возможности - улучшение состояния их здоровья, не допускать заболеваемости т.д.

Поэтому, что является наиболее подходящим показателем для оценки деятельности врача-терапевта участкового - норма нагрузки в виде количества посещений? Большое количество посещений означает, что люди на участке болеют, возможно, по вине самого врача, поэтому с точки зрения принципов нормирования это не допускается.

Для врача-терапевта должно быть закреплено определенное количество жителей и установлены требования по состоянию их здоровья, по уровню смертности от определенных причин и уровня заболеваемости от определенных причин и т.д.

Однако, на практике для таких специалистов устанавливают и нормы нагрузки.


Нормы численности

Это численность работников определенного профессионально-квалификационного состава, необходимых для выполнения конкретных производственных, управленческих функций или определенных объемов работ. Соответственно, формирование штатной численности - это формирование норм численности соответствующих подразделений.

Поэтому если необходимо составить штатное расписание на основе нормирования, в положении о нормировании труда нужно прописать, что штатные должности конкретного подразделения определяются на основании типовых норм труда и т.д.

Если это будет указано в положении, а нужные нормы будут рассчитаны и доведены в установленном порядке до работников, то только в этом случае будет считаться, что штатное разработано на основе методов нормирования.

Нормы времени и нормы численности имеют прямую математическую зависимость. Если в медучреждении в полтора раза увеличат время, необходимое для одного врачебного приема, то и количество врачей, соответственно, должно быть увеличено в полтора раза.

Нормы времени и нормы нагрузки, а также нормы обслуживания имеет обратную математическую зависимость - если время на один врачебный прием будет увеличено, значит, количество посещений в смену, месяц и т.д. необходимо также уменьшить.

Точно также нужно будет уменьшить численность прикрепленного населения к участковым врачам для того, чтобы они могли нормально обслуживать прикрепленное население.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к справочной системе «Экономика ЭЛПУ»

Нам — 25!
Дарим квартиру за подписку

Получить квартиру
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.