Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Предстерилизационная обработка медизделий: способы и особенности

  • 1 февраля 2019
  • 81

Предстерилизационная обработка медизделий: способы и особенностиПредстерилизационная очистка (ПСО) медизделий – это ключевой этап обработки любого инструмента многократного применения.

Какие требования современного законодательства предъявляются к ПСО?

Рассмотрим основные этапы ручной и механизированной ПСО.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Цели предстерилизационной очистки

Предстерилизационная очистка – это отдельная фаза процесса обработки медицинских изделий.

Целью ее является удаление с изделий медицинского назначения любых неорганических и органических загрязнений, включая белковые, жировые, механические и другие, в том числе остатков лекарственных препаратов.

Дополнительная задача, которую решает ПСО - снижение общей микробной контаминации, для облегчения последующей стерилизации медизделий.

Отметим, что ранее в ГОСТе предстерилизационная очистка включала в себя простую механическую очистку медизделий, и такой цели, как снижение микробной контаминации не преследовала.

Полный алгоритм подготовки медизделий к стерилизации смотрите в журнале «Главная медицинская сестра».

Зачем это нужно? Все стерилизационные режимы - паровые, воздушные, газовые, все рассчитаны на остаточную обсемененность 106 микроорганизмов на квадратный сантиметр.

Поэтому необходимо не только удалить с изделий все виды загрязнений, но и также снизить их микробную контаминацию для облегчения последующей стерилизации этих изделий.

Мы подготовили для вас образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Скачать 17 новых СОПов

Способы предстерилизационной обработки

К способам предстерилизационной относятся два способа:

  • ручной;
  • механизированный.

Ручной способ предстерилизационной обработки

Ручная очистка не предполагает использование механизированных средств или моющих машин, для обработки нужны только руки среднего медицинского персонала и их физическое воздействие.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Этапы очистки по ОСТ 42-21-2-85

Ручная ПСО проводится в ряд этапов, которые установлены ОСТ 1985 года.

1. Когда медсестра работает с медицинскими изделиями, она, исходя из требований еще 1985 года, должна провести ополаскивание проточной водой, в основном для того, чтобы дезинфектант удалить.

2. Далее следует замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия и заполнении всех его полостей и каналов.

3. Мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона.

Каждому изделию отводится примерно 30 секунд.

То есть в течение 30 секунд медсестра с щеткой, ершиком или ватно-марлевым тампоном должна это изделие чистить, уделяя особое внимание различного рода зажимным изделиям и замковым частям, то есть там, где могут скрываться те или иные формы загрязнений.

4. Ополаскивание проточной водой, дистиллированной водой.

5. Сушка горячим воздухом.

На этом этап предстерилизационной очистки, как фазы обработки медизделий заканчивался.

Скачать этапы предстерилизационной очистки в зависимости от способа ПСО вы можете в системе Главная медсестра.

Ручная ПСО

Предстерилизационная очистка в ГОСТ

Для организаторов работы ЦСО использования санитарных правил для медицинских организаций недостаточно, необходимы дополнительные справочные материалы.

При этом государственные стандарты согласно ФЗ-52   также могут использоваться нами для работы в целях организации процесса обработки медицинских изделий.

ГОСТ ISO 17664-2013

Государственный стандарт 17764, который называется "Информация, предоставляемая изготовителем для проведения повторной стерилизации медицинских изделий", говорит нам о том, что ответственность за выбор и валидацию определенного способа обработки для конкретного медизделия несет изготовитель.

А медучреждение должно руководствоваться специальными инструкциями изготовителя медицинского изделия в части выбора оборудования или химических реагентов.

То есть в первую очередь ЦСО должна собирать информацию о требованиях производителя по обработке конкретных медицинских изделий, чтобы мы это изделие не испортили.

Если говорить про вопросы, связанные с очисткой, то, согласно ГОСТ 17764 должен быть установлен валидированный метод ручной очистки и как минимум один метод автоматической очистки с применением оборудования для очистки и дезинфекции.



Информация о стерилизации  от производителя

В сопроводительной документации к медизделию должна быть предоставлена следующая информация производителем (п. 3.5 ГОСТ):

  • описание приспособлений для проведения очистки;
  • наименование концентрации химических реагентов, необходимых для проведения очисти;
  • указание о качестве используемой воды;
  • ограничения по использованию и информация о проведении проверки химических реагентов, остающихся на оборудовании;
  • ограничения по температуре, концентрация растворов, время воздействия;
  • указание температуры обработки;
  • порядок проведения, включая промывание.

Обратим внимание на примечание к этому пункту - оборудование для очистки и дезинфекции организацией, производящей очистку, должно быть аттестовано и пройти валидацию для обеспечения необходимой степени очистки.

В РФ валидация пока еще не является обязательным процессом для лечебных учреждений. За рубежом, откуда пришел этот стандарт, отделения стерилизации в лечебных учреждениях полностью приравниваются по всем стандартам к стандартам стерильного производства на фабриках.

Соответственно, процесс валидации процессов в обязательном порядке проводится, без нее ЦСО не сможет работать.

Какие ошибки допускают медсестры при подготовке медизделий к стерилизации, читайте в статье журнала «Главная медицинская сестра».

Контроль качества

Методы контроля качества предстерилизационной очистки предусмотрена СанПиН 2.1.3.2630-10, и согласно этим требованиям существует две основные пробы, которые в обязательном порядке будут спрашивать сотрудники проверяющих организаций, надзорных организаций:

1. Азопирамовая проба (на скрытую кровь)

(положительная - фиолетовая). Азопирам получается в больничной аптеке в виде готового раствора, либо продаются готовые флаконы с растворами, который нужно развести 96% спиртом.

После этого для приготовления раствора применяется маточный раствор с 6% пероксидом водорода. Раствор используется в течение 1-1,5 часов, иначе он будет неэффективным.

2. Фенолфталеиновая проба (на остатки моющих веществ) - положительная - розовая.

Что включает в себя контроль ПСО

Контролю в ЦСО подлежит 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену.

Обязанности медсестры по контролю за очисткой и дезинфекцией медизделий, смотрите в системе Главная медсестра.

Это значит, что если за сутки в ЦСО 100 зажимов прошли за смену предстерилизационную обработку, то 1 из них нужно проверить и т.д.

Если обработка децентрализованная, то проверить нужно не менее 3-х единиц. Результаты контроля регистрируют в журнале.

Формы журналов в СанПиН 2.1.3.2630-10 не указаны. Использовать необходимо журнал формы 366/у.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Главная медицинская сестра»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Главная медсестра»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.