Здравоохранение

Общие правила обработки стоматологических инструментов в отделении ЦСО

  • 4 февраля 2019
  • 30

Стерилизация стоматоборудованияРасскажем об общих правилах обработки стоматологических инструментов в централизованном стерилизационном отделении.

В частности, какая информация используется для выбора способа обработки, как выбрать метод обработки, как инструменты обрабатывают перед стерилизацией ручным методом.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Общие правила обработки стоматологических медизделий

При обработке медизделий важно помнить об основных правилах, которые содержатся в руководящих документах.

1. СанПиН 2.1.3.2630-10 запрещает повторно применять или обрабатывать для последующего применения одноразовые инструменты.

Изначально такие изделия выпускаются в стерильной упаковке, дополнительных манипуляций не требуют.

Производитель в данном случае не закладывает в конструкцию изделий какой-либо возможности по их качественной очистке, дезинфекции, стерилизации, соответственно,после обработки они становятся непригодными к дальнейшему использованию.

2. Стерилизовать необходимо все медизделия, использующиеся в стоматологическом отделении или кабинете, которые контактируют с кровью и раневой поверхностью или инъекционными препаратами.

Мы подготовили для вас образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Скачать 17 новых СОПов

Также стерилизовать нужно стоматологические инструменты, которые в процессе использования взаимодействуют со слизистой пациента и могут ее повреждать.

3. Медучреждения должны быть необходимыми инструментами и изделиями в таком количестве, чтобы процесс работы был бесперебойным, с учетом того времени, которое потребуется для их обработки в перерывах между приемами разных пациентов.

Идеальным вариантом является тройной оборот инструментов:

  • одним инструментом доктор работает;
  • второй инструмент находится в отделении стерилизации;
  • третий комплект инструмента является запасным и находится в кабинете врача.

Информация о стерилизации медизделий

При обработке медицинских изделий необходимо опираться не только на санитарные правила, но и на государственные стандарты Российской Федерации, поскольку все противоэпидемические мероприятия и контролирующие мероприятия, согласно ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии» должны осуществляться с учетом требований санитарных правил и государственных стандартов.

Полный алгоритм подготовки медизделий к стерилизации смотрите в журнале «Главная медицинская сестра».

Одним из основных в данном случае стандартов является стандарт ИСО 17664-2013.

Этот стандарт определяет, какую информацию должен предоставить производитель организациям, которые в дальнейшем будут использовать и стерилизовать эти медицинские изделия, для их сохранности.

В данном случае ответственность за выбор и валидацию определенного способа обработки для конкретного медицинского изделия несет изготовитель, а организация, занимающаяся обработкой, должна руководствоваться специальными инструкциями изготовителя медицинского изделия в части выбора оборудования или химических реагентов.

То есть если раньше отделения стерилизации подбирали метод обработки конкретного изделия исходя из своего собственного опыта, то теперь вся информация берется из инструкции производителя.

Скачать этапы предстерилизационной очистки в зависимости от способа ПСО вы можете в системе Главная медсестра.

Ручная ПСО

Какую информацию указывает производитель:

  1. Указания о выборе методов ручной и автоматической очистки.
  2. Название приспособлений и оснастки, которые могут применяться при обработке.
  3. Описание концентрации и дозировки химических реагентов.
  4. Информация о требованиях к воде, которая будет применяться для обработки.
  5. Ограничения по температуре, концентрации растворов, времени воздействия и т.д.

Кроме того, для обеспечения необходимой степени очистки все применяемое медучреждением оборудование должно быть аттестовано и пройти валидацию.


Информация о методах стерилизации

Должен быть установлен валидированный метод стерилизации.

По возможности, должна быть приведена следующая информация, включая место сборки и верхнее и нижнее значение критических параметров процесса,обеспечивающего необходимый уровень стерилизации медицинского изделия:

  • средства для стерилизации инструмента;
  • названия и концентрация веществ, которые применяются в ходе обработки;
  • необходимый уровень влажности, время и степень выдержки дезсредств и т.д.;
  • действия медработников после стерилизации;
  • вещества, применяемого при стерилизации.

Преимущество отдается стерилизации влажным теплом. Дело в том, что паровая стерилизация является одной из самых эффективных и надежных методов стерилизации медицинских изделий и максимально производители современных медицинских изделий стараются делать их таким образом, чтобы их можно было:

а) безопасно мыть в моюще-дезинфицирующей машине.

б) можно было безопасно стерилизовать паром под давлением.

Какие ошибки допускают медсестры при подготовке медизделий к стерилизации, читайте в статье журнала «Главная медицинская сестра».

Методы дезинфекции стоматологических инструментов

Какие методы дезинфекции могут быть применены к стоматологическим инструментам:

  • химические (применение различных химических дезинфицирующих веществ – спиртов, фенолов, кислот, альдегидов и т.д.);
  • физические;
  • механические (применение фильтров для воздуха и воды и т.д.);
  • биологические (основаны на использовании бактериофагов);
  • комбинированные (комбинация различных методов, например, физического с химическим и т.д.).

Тепловая физическая дезинфекция

Тепловая физическая дезинфекция - это одно из перспективных направлений в вопросах обработки медицинских изделий.

Она подразделяется на ручную и механизированную.

1. Ручная дезинфекция. Особенности проведения ручной дезинфекции подробно описаны в методических указаниях 287-113 от 30.12.1998 г.

Она представляет собой кипячение в дистиллированной воде при 99С в течение 30 минут, либо в дистиллированной вода с натрием двууглекислым 2% 99С в течение 15 минут.

2. Механизированная тепловая физическая дезинфекция в соответствии с ГОСТ Р ИСО 15883-1-2008 проводится в моюще-дефицирующей машине, при этом в качестве дезинфектанта выступает подогретая до 90-93С дистиллированная вода на фазе финального ополаскивания. Подробно процесс обработки описан в ГОСТ 15883.

Подготовка к дезинфекции

Медизделия при их централизованной обработке поступают в центральное стерилизационное отделение, в сопроводительных документах указано, из какого корпуса, отделения или кабинета поступили стоматологические или иные инструменты.

Медизделия на обработку сдает медсестра - санитарки, пациенты, родственники пациентов и т.д. не являются материально-ответственными лицами за сохранность инструмента.

Медсестра указывает общее число сданных инструментов или количество их упаковок, если их много.

При приеме в отделении ЦСО инструменты обязательно пересчитывают и указывают это количество в специальном журнале, в графе «Принято в ЦСО», для того, чтобы в дальнейшем избежать претензий о реальном количество принятых медизделий.

Предстерилизационная очистка стоматологических инструментов

Когда все изделия приняты в ЦСО и пересчитаны, выполняется их предстерилизационная очистка.

Этапы очисткиВ СанПиН 2.1.3.2630-10 указано, что целью предстерилизационной очистки является удаление с изделий медицинского назначения любых неорганических и органических загрязнений, в том числе белково-жировых, механических, остатков медицинских препаратов и т.д.

Процедура предварительной обработки решает еще одну важную задачу – значительно снижает общую микробную контаминацию медизделий.

К способам предстерилизационной очистки относятся ручной и механизированный способы.

В случае ручной обработки все действия выполняет медперсонал – удаляет загрязнения с помощью ерша, щетки или ватно-марлевого тампона, обрабатывая каждое из них не менее 30 секунд.

Ручная предстерилизационная очистка

Этапы предстерилизационной очистки:

  1. Ополаскивание проточной водой.
  2. Полное погружение изделия в моющий раствор и его замачивание.
  3. Мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона.
  4. Ополаскивание проточной, а затем - дистиллированной водой.
  5. Сушка.

Контроль предстерилизационной очистки

Одним из промежуточных этапов является контроль проведенной предварительной очистки.

Согласно нормативной документации, контролю подлежит 1% медизделий каждого вида, обработанных за смену, но не менее 3-х единиц.

Традиционные способы контроля –азопирамовая проба и фенолфталеиновая проба.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.