Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Обзор методических рекомендаций Минздрава по НС и ПВ

5 февраля 2019
634
Средний балл: 0 из 5

Лицензия по обороту НС и ПВВ прошлом году Минздрав разработал Методические рекомендации по организации оборота НС и ПВ в медицинских целях в рамках реализации Дорожной карты Правительства РФ по повышению доступности таких препаратов.

Расскажем, какие аспекты нормативного регулирования оборота НС и ПВ систематизированы в этих рекомендациях.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Рекомендации Минздрава и их роль в дорожной карте

Одно из мероприятий в рамках реализации дорожной карты - принятие методических рекомендаций по организации оборота наркотических и психотропных препаратов для медицинского применения в медицинских и аптечных организациях.

Рекомендации утверждены письмом Минздрава РФ от 27.02.2018№  25-4/10/1-1221.

Цель рекомендаций – оказать методическую поддержку аптекам и медучреждениям, которые занимаются продажей, хранением, назначением, перевозкой медпрепаратов с содержанием НС и ПВ для медицинского применения.

Мы подготовили для вас образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Скачать 17 новых СОПов

Структура рекомендаций

Методические рекомендации содержат в себе 31 раздел, Минздравом предпринята попытка максимально объединить нормативные документы, которые касаются оборота наркотических и психотропных препаратов.

Рекомендации включают общие разделы с основными терминами и определениями, общими требованиями к условиям осуществления деятельности.

Далее представлена попытка систематизировать нормы по тем видам деятельности, на которые получается лицензия по обороту НС и ПВ.

В методических рекомендациях приведена подборка основных действующих нормативных актов, посвященных обороту НС и ПВ, все названия приведены правильно и корректно.

Сделаны основные выборки из этих документов, соответственно, рекомендации можно использовать как памятку, а для углубления знаний следует ознакомиться с самими документами.

Рассмотрим далее обзорно некоторые разделы рекомендаций Минздрава.



Требования к условиям осуществления деятельности

Интересным является раздел методических рекомендаций № 3, где рассмотрены общие требования к условиям осуществления деятельности.

Здесь приводятся постановления Правительства, приказы Минздрава и МВД, в которых перечислены общие требования к осуществлению деятельности, связанной с оборотом медицинских наркотических препаратов:

  1. Приказ МВД № 495 от 21.07.2017 года - административный регламент по оформлению заключению о соответствии или несоответствии помещений для хранения НС и ПВ.
  2. Приказ № 470 от 17.07.2017 года - административный регламент по предоставлению госуслуги по выдаче заключения об отсутствии у работников судимости за преступления, которые не предполагают возможности получения допуска.
  3. Также интересен приказ Минздрава 988н от 22.12.2016 утверждающий справку об отсутствии заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом.
  4. Постановление Правительства РФ № 892 от 06.08.1998 года – утверждает общие правила допуска лиц к деятельности.

Это основные документы, на которые рекомендуется обратить внимание.

Как заполнять журнал регистрации операций с НС и ПВ по новым правилам.

Почему у медсестер возникают трудности с ведением журнала читайте в журнале " Главная медицинская сестра".

Как вести журнал учета наркотиков

Алгоритм и СОП в помощь

Работа с НС и ПВ: основных разделы рекомендаций

Блоки 4-11 рекомендаций посвящены назначению и выписыванию препаратов, оформлению рецептов, назначению и выписыванию препаратов при оказания первичной медико-санитарной помощи, в амбулаторных условиях, оформлению требований-накладных, выписыванию лекарств по бесплатным и льготным рецептам, хранению и учету рецептурных бланков, предназначенных для наркотических и психотропных препаратов.

Все эти разделы методических рекомендаций с 4 по 11 объединены двумя основными приказами - приказом Минздрава 1175н и приказом Минздрава 54н.

В рекомендациях приведена ссылка на перечень ЖНВЛП, в том числе по препаратам, назначаемых по решению врачебной комиссии.

Приказ 1175 н посвящен назначению и выписыванию препаратов. Он очень сложный по своей структуре.

  • Первое приложение приказа посвящено назначению и выписыванию, к этому приложению имеется 3 приложения (предельно допустимые количества для выписывания на один рецепт, рекомендуемое количество для выписывания на один рецепт и допустимые сокращения).
  • Второе приложение - формы рецептурных бланков.
  • Правила оформления этих рецептурных бланков.
  • Правила учета и хранения бланков.

Обращение НС и ПВ: поможем разобраться в новых рекомендациях Минздрава в журнале "Главная медицинская сестра".

54н приказ похож на приказ 1175н, но он посвящен одному рецептурному бланку -  это специальный рецептурный бланк N 107/у-НП, посвященный работе с препаратами списка 2, за исключением трансдермальных терапевтических систем, а также двух новых комбинированных препаратов, которые выписываются на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88 - Оксикодона с Нолаксоном и Бупренорфина с Нолаксоном, двух комбинированных препаратов.

В приказе также описывается порядок изготовления и распределения этого специального рецептурного бланка, оформления заявок медицинскими организациями, правила оформления этого рецептурного бланка, а также учета и хранения.

В 9 разделе содержатся важные отсылки к приказу Минздрава 36н о формировании укладок для оказания скорой медицинской помощи, и, соответственно здесь препараты, которые в обязательном порядке туда включаются.

Так, в общепрофильных укладках содержатся препараты из списка - фентаниломорфин и из списка 3 - диазепам в инъекционных формах. В специализированной укладке добавляется также кетамин из списка 2 и мидозолам.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Приобретение медицинских наркотических препаратов

Следующий раздел методических рекомендаций - раздел 12, посвящен приобретению препаратов списка 2 и 3. Эта работа/услуга по обороту должна быть прописана в лицензии, которая разрешает оборот этих препаратов.

Так, поставлять указанные препараты в аптеки и медучреждения могут только организации оптовой торговли и производители медпрепаратов.

Для приемки препаратов создается комиссия, которая вскрывает транспортировочную тару и проверяет, соответствует ли ее содержимое приходным документам, составляется акт о приеме.

Новые нормативы для расчета потребности в наркотических средствах, смотрите в Системе Главная медсестра.

Формирование заявки на НС и ПВ

Основной документ, по которому формируются заявки - Постановление Правительства № 558 от 26.07.2010 года.

Также действует два относительно новых документа, по которым производится расчет потребности:

  • приказ Минздрава от конца № 917н от 01.12.2016 года, который устанавливает расчетные нормативы для определения потребности;
  • приказ Минздрава № 913 от 16.11.2017 года (методические рекомендации), который принят в рамках реализации дорожной карты по повышению доступности препаратов для пациентов.

В документах подробно расписан порядок расчета потребности в стационарных условиях - по профилям медучреждениям, по типу коек, которые представлены в медучреждениях, в том числе представлены расчетные нормативы для определения потребности в неонатологии и для детских отделений.

Большие новшества введены для определения потребности при оказании амбулаторной помощи.

Например, о новых правилах определения потребности в НС и ПВ для злокачественных заболеваний, для терминальных стадий ВИЧ/СПИД, а также для иных неизлечимых прогрессирующих заболеваний.

Обратить внимание следует именно на иные неизлечимые и прогрессирующие заболевания, как должны рассчитываться нормативы для оказания помощи в амбулаторных условиях, какие там приводятся рекомендуемые коэффициенты.

Также в приказе № 913 приведены методические рекомендации для расчета потребности для оказания помощи детям в амбулаторных условиях. Нормативы приведены для морфина и фентанила, приведены соответствующие формулы.

Отпуск НС и ПВ

Следующий раздел рекомендаций - отпуск НС и ПВ.

Правила отпуска определены приказом 403н от 11.07.2017 года, постановлением Правительства № 1085 от 22.12.2011 года«О лицензировании работы с НС и ПВ».

По поводу отпуска препаратов физическим лицам, в рекомендациях упоминается приказ Минздрава 681н от 7 сентября 2016 года. В частности, в приказе написано, какие медицинские и фармацевтические работники имеют право отпускать сильнодействующие препараты.

Много вопросов возникает по п. 71 методических рекомендаций. Суть заключается в том, что на отсроченное обслуживание в медучреждении не могут приниматься препараты списка 2. То есть рецепт действует не более 15 дней.

Отсроченное обслуживание таких бланков не допускается, рецепт недействителен.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
 

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Главная медсестра»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Главная медицинская сестра»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Правовые вопросы здравоохранения»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.