Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Методы стерилизации и особенности упаковки стоматологических инструментов перед обработкой

7 февраля 2019
113
Средний балл: 0 из 5

Недостатки воздушного метода стерилизации Для стерилизации стоматологических инструментов подходят многие методы стерилизации.

Расскажем, на какие эксплуатационные характеристики стерилизатора нужно обратить внимание, и какой вид стерилизации не подходит для металлических медизделий.

Также рассмотрим виды упаковки для стерилизации и требования к упаковочному материалу.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Стерилизационная упаковка

Вся та стерилизационная упаковка, которой пользуются для обработки стоматологических инструментов должна соответствовать требованиям ГОСТ Р ИСО 11607-2003, и на ней эта информация указывается.

Какие виды упаковок применяются для изделий в соответствии с ГОСТ:

  1. Коробка стерилизационная - (бикс Шиммельбуша). Стерилизационной упаковкой по ГОСТ Р ИСО 11607 не является.
  2. Коробка стерилизационная с фильтрами, срок стерильности- 20 суток.
  3. Креппированная бумага, срок стерильности, 1 лист - 3 суток, 2 листа -21 день;
  4. Пакет бумажный, срок стерильности - 2 месяца.
  5. Комбинированная упаковка (пакеты и рулоны)срок стерильности - 1 год.
  6. Контейнеры с лабиринтными фильтрами, срок сохранения стерильности составляет около полугода.

В любом случае при выборе упаковки следует следовать рекомендациям, которые указывает производитель.

Как провести упаковку медизделий перед стерилизацией, фрагмент регламента скачайте в Системе Главная медсестра.

Требования к упаковке

  1. Сохранение стерильности в течение декларированного срока.
  2. Необходимая проницаемость для стерилизующих агентов.
  3. Невозможность реинфицированияпростерилизованных изделий.
  4. Возможность стерилизации индивидуальных для каждого пациента наборов инструментов.

В стоматологии пациенты чаще всего находятся не в положении седации, все процедуры, как правило, проводятся под местной анестезией, либо без нее.

Пациенты видят, как открываются инструменты, как они хранятся. Поэтому важно, чтобы использовались стандартные наборы на одну манипуляцию - то есть все вскрывается в присутствии пациента.



Упаковочный материал должен отвечать следующим требованиям:

  • соответствовать габаритам и весу изделий, подлежащих упаковке;
  • подходить для данного вида стерилизации;
  • быть достаточно прочным и плотным, выдерживать стерилизацию, транспортировку и хранение до момента использования;
  • предусматривать быстрое и легкое нанесение маркировки/бирки с перечнем содержимого упаковки, датой обработки и наименованием предприятия;
  • содержать или предусматривать нанесение/крепление внешних индикаторов, для распознавания обработанных инструментов и наборов;
  • позволять быстрое, удобное и качественное запечатывание.

В большинстве случаев используются наборы в индивидуальной упаковке, которые вскрываются в присутствии пациентов. Это может быть бумажная или комбинированная упаковка.

Полный алгоритм подготовки медизделий к стерилизации смотрите в журнале «Главная медицинская сестра».

Контроль стерилизации

Стерилизацией называется валидированный процесс освобождения продукта от всех форм жизнеспособных организмов.

Существует огромное количество определений стерилизации. В данном случае приведено определение из ГОСТ 13683 "Валидация и текущий контроль".

Валидация является документированной процедурой получения, протоколирования и интерпретации результатов, необходимой для демонстрации того, что процесс неизменно дает продукт, соответствующий предварительно определенным требованиям.

В РФ для медучреждений валидация до сих пор не является обязательным процессом. Но за рубежом этот процесс обязательный.

Какие документы регулируют применение правил использования упаковочных материалов однократного применения, их полный перечень смотрите в журнале «Главная медицинская сестра»

В качестве контроля стерилизации используется три вида контроля:

  1. Контроль параметров и режимов с использованием химических, физических и биологических методов контроля.
  2. Контроль сопутствующих условий - как изделия упакованы, как они размещены в стерилизаторе, какова плотность загрузки изделий.
  3. Также проводится контроль непосредственно качества стерилизации с использованием бактериологического исследования.

Периодичность исследования - раз в месяц, согласно требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 изделия следует отправлять на посев в БАК-лабораторию, когда стерильные инструменты вскрывают в бактериологическом боксе и сеют из них различные культуры, отмечая наличие или отсутствие их роста.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Эксплуатационные характеристики стерилизатора

  1. Качество пара (сухость пара не менее 95%).
  2. Качество сжатого воздуха для подаваемого пневмосистемы (влага, масло).
  3. Качество воздуха для выравнивания давления(эффективность 99,5% по частицам более 0,3 мкм, кроме герметичных продуктов.
  4. Качество воды для парообразования химическое и микробиологическое.
  5. Электрическое питание.
  6. Системы трубопроводов и теплообменники.
  7. Системы контроля и регистрации(аналоговые и цифровые), точность приборов контроля.
  8. Техническое обслуживание.

Какие ошибки допускают медсестры при подготовке медизделий к стерилизации, читайте в статье журнала «Главная медицинская сестра».

 Воздушная стерилизация

Воздушная стерилизация как процесс подробно описана в российском законодательстве, в частности, в МУ 287-113 от 30.12.1998г.

При воздушном методе стерилизации стерилизующим средством является сухой горячий воздух температурой 160-180С; стерилизацию осуществляют ввоздушных стерилизаторах.

Стерилизуемые изделия, равномерно распределяя,укладывают горизонтально поперек пазов кассет (полок); не допускается перекрывать продувочные окна и решетки вентиляции.

Загрузку и выгрузку изделий проводят при температуре в стерилизационной камере 40-50С.

Изделия стерилизуют завернутыми в стерилизационные упаковочные материалы. Шприцы стерилизуют в разобранном виде.

Во время стерилизации металлических инструментов без упаковки их располагают так, чтобы они не касались друг друга.

Для каких инструментов воздушная стерилизация запрещена

Исходя из стандарта ИСО 17664, все производителя хирургических инструментов из нержавеющей стали, в частности, европейские (ZEPF (Германия), Falcon(Пакистан), Aesculap (Германия) в своих инструкциях по обработке инструментов пишут –«Не использовать сухую воздушную стерилизацию».

Это легко объяснить - когда изготавливается хирургический инструмент, в том числе и стоматологический, он проходит процесс закалки.

Это такой вид термической обработки, который при нагревании до 800С и резком охлаждении в воде или масле упрочняет кристаллическую решетку инструмента, и он становится более прочным. Но если проводить стерилизацию воздухом, то инструмент будет подвергнут обратному процессу - малому отпуску.

Сразу этот эффект незаметен, он обратно противоположен завалке, т.е. постепенно закалка с инструмента снимается, а так как он весь штампованный, он начинает быстро деформироваться, что хорошо видно на зажимах.

Температура малого отпуска находится в диапазоне от 150 до 260 градусов Цельсия с последующим медленным остыванием.

То есть воздушная стерилизация для обработки хирургического и стоматологического инструмента не подходит, несмотря на то, что это позволяют методические рекомендации.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
 

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Главная медсестра»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Главная медицинская сестра»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Правовые вопросы здравоохранения»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.