Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Должностная инструкция врача-нейрохирурга

19 марта 2019
64
Средний балл: 0 из 5

Правила составления инструкцииОбобщенная трудовая функция врача-нейрохирурга (оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи) – оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи по профилю «Нейрохирургия».

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Общие положения

Настоящая должностная инструкция определяет обязанности, права и ответственность врача-нейрохирурга (оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи).

Врач-нейрохирург (оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи) назначается на должность и освобождается от должности в установленном трудовым законодательством порядке приказом руководителя медицинской организации.

На должность врача-нейрохирурга (оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи) назначается лицо, имеющее:

  • высшее образование – специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» – и подготовку в ординатуре по специальности «Нейрохирургия» или
  • высшее образование – специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» – и освоение программы ординатуры по специальности «Нейрохирургия» в части профессиональных компетенций, соответствующих указанной обобщенной трудовой функции, код А профессионального стандарта «Врач-нейрохирург».

Как оформить должностную инструкцию, и ввести ее в действие, узнайте в Системе Главный врач.

Особые условия допуска к работе врача-нейрохирурга (оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи):

  1. Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности  «Нейрохирургия».
  2. Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
  3. Отсутствие ограничений на медицинскую деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Другие характеристики врача-нейрохирурга (оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи):

С целью профессионального роста и присвоения квалификационной категории:

  • дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки);
  • формирование профессиональных навыков через наставничество;
  • стажировки;
  • тренинги в симуляционных центрах;
  • использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
  • участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятия.

Соблюдение врачебной тайны, клятвы врача, принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами.

Соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья и иных нормативных правовых актов, определяющих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Врач-нейрохирург (оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи) должен знать

В рамках трудовой функции – Проведение медицинского обследования пациентов в целях выявления нейрохирургических заболеваний и (или) состояний, травм отделов нервной системы, установления диагноза:

  1. Общие вопросы организации оказания медицинской помощи населению;
  2. Вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний;
  3. Порядок оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  4. Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  5. Закономерности функционирования здорового организма человека и механизмы обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем; особенности регуляции функциональных систем организма человека при патологических процессах;
  6. Методику сбора анамнеза жизни и жалоб у пациентов (их законных представителей) с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  7. Методику осмотров и обследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  8. Методы лабораторных и инструментальных исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями и травмами отделов нервной системы для оценки состояния здоровья, медицинские показания к проведению исследований, правила интерпретации результатов исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  9. Анатомо-функциональные особенности детского возраста;
  10. Этиологию и патогенез, патоморфологию, клиническую картину, дифференциальную диагностику, особенности течения, осложнения и исходы нейрохирургических заболеваний и (или) состояний, травм отделов нервной системы, в том числе у детей и новорожденных;
  11. Методы клинической и параклинической диагностики нейрохирургических заболеваний и (или) состояний, травм отделов нервной системы;
  12. Нейрохирургические заболевания и (или) состояния, травмы отделов нервной системы, требующие направления к врачам-специалистам;
  13. Нейрохирургические заболевания и (или) состояния, травмы отделов нервной системы, требующие оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах;
  14. Нейрохирургические заболевания и (или) состояния, травмы отделов нервной системы, требующие оказания медицинской помощи в условиях стационара и в условиях дневного стационара;
  15. Симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  16. Изменения органов и систем у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  17. Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ).


В рамках трудовой функции – Проведение лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в экстренной и неотложной формах:

  1. Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  2. Методы лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  3. Механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, применяемых для пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы; медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
  4. Методы немедикаментозного лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
  5. Принципы и методы медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные.

Как разработать СОП по СОПам. Инструкция для главврача. Распределение ответственности по СОПированию работ в журнале «Здравоохранение».

Технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических:

  • спинномозговой пункции;
  • спинномозговой пункции с катетеризацией перидурального пространства;
  • спинномозговой пункции с измерением давления спинномозговой жидкости;
  • введения лекарственных препаратов в спинномозговой канал;
  • введения лекарственных препаратов в перидуральное пространство;
  • непрерывного введения лекарственных препаратов в перидуральное пространство;
  • введения лекарственных препаратов в структуры головного мозга;
  • получения ликвора из желудочков мозга;
  • введения лекарственных средств в область периферического нерва;
  • наложения корсета при патологии шейного отдела позвоночника;
  • наложения корсета при патологии грудного отдела позвоночника;
  • наложения корсета при патологии поясничного отдела позвоночника;
  • наложения повязки при операциях на головном мозге;
  • наложения повязки при пролежнях III и (или) IV степеней тяжести;
  • хирургической обработки раны или инфицированной ткани;
  • хирургической обработки раны гидрохирургическим скальпелем;
  • ревизии послеоперационной раны под наркозом;
  • иссечения поражения кожи;
  • сшивания кожи и подкожной клетчатки;
  • наложения вторичных швов;
  • ушивания открытой раны (без кожной пересадки);
  • пластики раны местными тканями;
  • свободной кожной пластики дерматомным перфорированным лоскутом;
  • иссечения грануляции;
  • пункции желудочка головного мозга;
  • краниотомии;
  • формирования трепанационных отверстий в костях черепа;
  • разреза головного мозга и мозговых оболочек;
  • иссечения поврежденных костей черепа;
  • иссечения поврежденных костей черепа с одномоментной пластикой дефекта ауто- или аллотрансплантатами;
  • краниопластики;
  • коррекции положения эпидуральных спинальных электродов;
  • вентрикулостомии;
  • установки вентрикуло-цистернального дренажа;
  • установки внечерепного желудочкового шунта;
  • наложения анастомоза вентрикуло-атриального;
  • трепанации черепа;
  • люмбо-перитонеального шунтирования;
  • люмбального дренажа наружного;
  • дренирования боковых желудочков головного мозга наружного;
  • установки вентрикулярного дренажа наружного;
  • вентрикуло-перитонеального шунтирования;
  • цисто-перитонеального шунтирования;
  • цисто-вентрикулярного дренирования;
  • цисто-цистернального дренирования;
  • местной анестезии;
  • проводниковой анестезии;
  • ирригационной анестезии;
  • аппликационной анестезии;
  • инфильтрационной анестезии;
  • эпидуральной анестезии;
  • спинальной анестезии;
  • спинально-эпидуральной анестезии;
  • дренирования опухолевых кист полости черепа;
  • имплантации помпы для субарахноидального введения лекарственных препаратов;
  • настройки программируемого шунта.

Отличия должностной инструкции от перечня функциональных обязанностей, скачайте таблицу  в Системе Главный врач.

Перечень функциональных обязанностей работника

Скачать таблицу

Технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при черепно-мозговой травме:

  • репозиции отломков костей при переломах;
  • пункции желудочка головного мозга;
  • краниотомии;
  • формирования трепанационных отверстий в костях черепа;
  • разреза головного мозга и мозговых оболочек;
  • иссечения поврежденных костей черепа;
  • пункции гематомы головного мозга;
  • декомпрессивной трепанации;
  • декомпрессии краниовертебрального перехода;
  • удаления гематомы головного мозга;
  • удаления гематом больших полушарий головного мозга;
  • удаления эпидуральной гематомы головного мозга;
  • закрытого наружного дренирования субдуральной гематомы;
  • пластики твердой мозговой оболочки;
  • удаления пораженного вещества головного мозга;
  • удаления участков мозговой оболочки;
  • установки субдурального или желудочкового датчика внутричерепного давления;
  • дренирования боковых желудочков головного мозга наружного;
  • пластики ликворной фистулы;
  • трефинации черепа;
  • удаления контузионного очага головного мозга;
  • пластики раны местными тканями;
  • свободной кожной пластики дерматомным перфорированным лоскутом;
  • устранения рубцовой деформации с замещением дефекта местными тканями;
  • закрытого дренирования гематомы головного мозга при помощи фибринолитических препаратов;
  • удаления гематом мозжечка;
  • удаления гематом глубинных структур головного мозга;

Технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при сосудистых заболеваниях отделов нервной системы:

  • перевязки сосуда;
  • перевязки наружной сонной артерии;
  • сшивания сосуда;
  • ревизии сосудистой процедуры;
  • остановки кровотечения из периферического сосуда; эндоскопической с использованием электрокоагуляции;
  • пластики сосуда;
  • резекции сосуда;
  • удаления гематом больших полушарий головного мозга;
  • удаления гематом мозжечка;
  • удаления гематом глубинных структур головного мозга;
  • удаления эпидуральной гематомы головного мозга;
  • закрытого наружного дренирования субдуральной гематомы;
  • пластики твердой мозговой оболочки;
  • местного тромболизиса внутримозговых гематом;
  • установки систем дренирования гематом;
  • установки паренхиматозного или желудочкового датчика внутричерепного давления;
  • баллонной ангиопластики внутренней сонной артерии;
  • баллонной ангиопластики позвоночной артерии;
  • эндоваскулярной ангиопластики и стентирования брахиоцефальных сосудов;
  • транслюминальной баллонной ангиопластики общей сонной артерии со стентированием;
  • наложения анастомоза между экстракраниальными и интракраниальными артериями;
  • эндоваскулярной эмболизации сосудов с помощью адгезивных агентов;
  • эндоваскулярной эмболизации сосудов микроэмболами;
  • эндоваскулярного лечения вазоспазма;
  • укрепления стенок аневризмы артерий головного мозга.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при неосложненной и осложненной травме позвоночника:

  • наложения наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации;
  • репозиции отломков костей при переломах;
  • декомпрессивной ламинэктомии;
  • декомпрессивной ламинэктомии позвонков с фиксацией;
  • люмбального дренажа наружного;
  • пластики ликворной фистулы;
  • декомпрессии позвоночного канала микрохирургической;
  • декомпрессии позвоночного канала с имплантацией стабилизирующей системы;
  • пластики раны местными тканями;
  • свободной кожной пластики дерматомным перфорированным лоскутом;
  • устранения рубцовой деформации с замещением дефекта местными тканями;
  • вертебротомии;
  • корпорэктомии;
  • артродеза позвоночника;
  • артродеза позвоночника (спондилодез) с использованием видеоэндоскопических технологий;
  • спондилосинтеза;
  • пластики позвонка;
  • вертебропластики;
  • акципитоспондилодеза;
  • ригидной фиксации позвоночника;
  • коррекции деформации позвоночника;
  • декомпрессии межпозвоночного диска пункционной;
  • ламинопластики;

Технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при заболеваниях и травме периферической нервной системы:

  • создания паравертебральных блокад с применением лекарственных препаратов;
  • создания блокад звездчатого ганглия с применением лекарственных препаратов;
  • создания блокад передней лестничной мышцы с применением лекарственных препаратов;
  • создания блокад грушевидной мышцы с применением лекарственных препаратов;
  • разделения или иссечения нерва;
  • сшивания нерва;
  • невролиза и декомпрессии нерва;
  • невротомии;

Технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при гнойно-воспалительных заболеваниях ЦНС:

  • удаления остеомиелитически измененного костного лоскута;
  • получения ликвора из желудочков мозга;
  • удаления импланта, трансплантата;
  • иссечения свища мягких тканей;
  • удаления инородного тела с рассечением мягких тканей;
  • иссечения поверхностного свищевого хода;
  • иссечения глубокого свищевого хода;
  • иссечения краниального свищевого хода;
  • иссечения эпидурального свищевого хода;
  • удаления абсцесса головного мозга с капсулой;
  • вскрытия абсцесса головного мозга и дренирование;
  • удаления абсцессов спинного мозга;

Технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, у пациентов детского возраста:

  • получения ликвора из желудочков мозга;
  • пункции желудочка головного мозга;
  • краниопластики;
  • установки вентрикуло-цистернального дренажа;
  • установки внечерепного желудочкового шунта;
  • наложения анастомоза вентрикуло-атриального;
  • дренирования боковых желудочков головного мозга наружного;
  • установки вентрикулярного дренажа наружного;
  • вентрикуло-перитонеального шунтирования;
  • кисто-перитонеального шунтирования;
  • кисто-вентрикулярного дренирования;
  • кисто-цистернального дренирования;
  • настройки программируемого шунта;
  • реконструктивных операций при врожденных грыжах черепа;

Технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при иных заболеваниях отделов нервной системы;

  1. Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  2. Требования к предоперационной подготовке и послеоперационному ведению пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  3. Методы обезболивания пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  4. Требования асептики и антисептики;
  5. Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в неотложной форме в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Пошаговый алгоритм: Как ввести в действие должностную инструкцию, покажем в Системе Главный врач.

В рамках трудовой функции – Проведение лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в плановой форме:

  1. Порядок оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  2. Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  3. Методы лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  4. Механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, применяемых для пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы; медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
  5. Методы немедикаментозного лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
  6. Принципы и методы медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;

Технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при онкологических заболеваниях, у пациентов нейрохирургического профиля:

  • введения лекарственных препаратов в структуры головного мозга;
  • биопсии новообразования черепа и головного мозга;
  • биопсии хирургической новообразования свода черепа;
  • биопсии хирургической новообразования оболочек головного мозга;
  • биопсии хирургической новообразования головного мозга;
  • получения ликвора из желудочков мозга;
  • хирургической обработки раны или инфицированной ткани;
  • хирургической обработки раны гидрохирургическим скальпелем;
  • ревизии послеоперационной раны под наркозом;
  • иссечения поражения кожи;
  • сшивания кожи и подкожной клетчатки;
  • наложения вторичных швов;
  • ушивания открытой раны (без кожной пересадки);
  • пластики раны местными тканями;
  • свободной кожной пластики дерматомным перфорированным лоскутом;
  • иссечения грануляции;
  • иссечения краниального свищевого хода;
  • пункции желудочка головного мозга;
  • краниотомии;
  • формирования трепанационных отверстий в костях черепа;
  • разреза головного мозга и мозговых оболочек;
  • пункции желудочка головного мозга;
  • краниотомии;
  • формирования трепанационных отверстий в костях черепа;
  • разреза головного мозга и мозговых оболочек;
  • краниопластики;
  • установки вентрикуло-цистернального дренажа;
  • установки внечерепного желудочкового шунта;
  • наложения анастомоза вентрикуло-атриального;
  • удаления кисты головного мозга;
  • декомпрессивной трепанации;
  • декомпрессии краниовертебрального перехода;
  • удаления кисты головного мозга с применением микрохирургической техники;
  • удаления пораженного вещества головного мозга;
  • удаления участков мозговой оболочки;
  • перевязки кровеносных сосудов головного мозга;
  • удаления новообразования оболочек головного мозга;
  • люмбального дренажа наружного;
  • дренирования боковых желудочков головного мозга наружного;
  • биопсии хирургической новообразования основания черепа;
  • биопсии хирургической новообразования основания черепа эндоназальной с помощью видеоэндоскопических технологий;
  • стереотаксической биопсии опухоли головного мозга;
  • удаления новообразований головного мозга микрохирургического;
  • удаления черепно-лицевого новообразования;
  • дренирования опухолевых кист полости черепа;
  • удаления новообразования оболочек головного мозга микрохирургического;
  • удаления новообразования оболочек головного мозга микрохирургического с пластикой твердой мозговой оболочки ауто– или искусственными имплантатами;
  • удаления новообразования оболочек головного мозга микрохирургического с пластикой твердой мозговой оболочки и свода черепа ауто– или искусственными имплантатами;

Технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при сосудистых заболеваниях головного мозга у пациентов нейрохирургического профиля:

  • введения лекарственных препаратов в структуры головного мозга;
  • получения ликвора из желудочков мозга;
  • хирургической обработки раны или инфицированной ткани;
  • хирургической обработки раны гидрохирургическим скальпелем;
  • ревизии послеоперационной раны под наркозом;
  • сшивания кожи и подкожной клетчатки;
  • наложения вторичных швов;
  • ушивания открытой раны (без кожной пересадки);
  • пластики раны местными тканями;
  • свободной кожной пластики дерматомным перфорированным лоскутом;
  • иссечения грануляции;
  • перевязки внутренней сонной артерии;
  • эндартерэктомии из наружной сонной артерии;
  • перевязки сосуда;
  • перевязки наружной сонной артерии;
  • сшивания сосуда;
  • ревизии сосудистой процедуры;
  • наложения анастомоза между экстракраниальными и интракраниальными артериями;
  • эндоваскулярной эмболизации сосудов микроэмболами;
  • пластики сосуда;
  • резекции сосуда;
  • иссечения краниального свищевого хода;
  • пункции желудочка головного мозга;
  • краниотомии;
  • формирования трепанационных отверстий в костях черепа;
  • разреза головного мозга и мозговых оболочек;
  • пункции желудочка головного мозга;
  • краниопластики;
  • установки вентрикуло-цистернального дренажа;
  • установки внечерепного желудочкового шунта;
  • наложения анастомоза вентрикуло-атриального;
  • декомпрессивной трепанации;
  • декомпрессии краниовертебрального перехода;
  • удаления гематомы головного мозга;
  • закрытого дренирования гематомы головного мозга при помощи фибринолитических препаратов;
  • удаления гематом больших полушарий головного мозга;
  • удаления эпидуральной гематомы головного мозга;
  • закрытого наружного дренирования субдуральной гематомы;
  • эмболэктомии;
  • эндартерэктомии;
  • эндартерэктомии каротидной;
  • эндартерэктомии каротидной с пластикой;
  • эндартерэктомии с пластикой магистральных сосудов;
  • тромбэндартерэктомии;
  • тромбоэктомии из сосудистого протеза;
  • резекции сосуда с реанастомозом;
  • резекции сосуда с замещением;
  • баллонной ангиопластики внутренней сонной артерии;
  • баллонной ангиопластики позвоночной артерии;
  • эндоваскулярной ангиопластики и стентирования брахиоцефальных сосудов;
  • транслюминальной баллонной ангиопластики общей сонной артерии со стентированием;
  • эндоваскулярной эмболизации сосудов с помощью адгезивных агентов;
  • удаления гематом мозжечка;
  • удаления гематом глубинных структур головного мозга;
  • удаления внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с коагуляцией патологических сосудов артериовенозной мальформации;
  • удаления внутримозговой гематомы задней черепной ямки с коагуляцией патологических сосудов артериовенозной мальформации.

Новые профстандарты для врачей: алгоритм внедрения плюс 20 должностных инструкций

В 2018 году Минтруд утвердил 16 профстандартов для врачей.

Мы свели все профстандарты в удобную таблицу. Предлагаем алгоритм, по которому вы сможете внедрить любой стандарт, и должностные инструкции по новым требованиям.

Аккредитация и ординатура гинекологов будет двухэтапной

Скачать должностные инструкции

Скачать профстандарты

Технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при заболеваниях и травмах позвоночника, спинного мозга и его корешков у пациентов нейрохирургического профиля:

  • биопсии тканей пролежня;
  • пункции пролежня;
  • трепанбиопсии костей позвоночника под контролем компьютерной томографии;
  • спинномозговой пункции;
  • спинномозговой пункции с катетеризацией перидурального пространства;
  • спинномозговой пункции с измерением давления спинномозговой жидкости;
  • введения лекарственных препаратов в спинномозговой канал;
  • введения лекарственных препаратов в перидуральное пространство;
  • непрерывного введения лекарственных препаратов в перидуральное пространство;
  • создания блокад с применением лекарственных препаратов;
  • создания блокад звездчатого ганглия с применением лекарственных препаратов;
  • создания блокад передней лестничной мышцы с применением лекарственных препаратов;
  • создания блокад грушевидной мышцы с применением лекарственных препаратов;
  • наложения корсета при патологии шейного отдела позвоночника;
  • наложения корсета при патологии грудного отдела позвоночника;
  • наложения корсета при патологии поясничного отдела позвоночника;
  • хирургической обработки раны или инфицированной ткани;
  • хирургической обработки раны гидрохирургическим скальпелем;
  • ревизии послеоперационной раны под наркозом;
  • иссечения поражения кожи;
  • сшивания кожи и подкожной клетчатки;
  • наложения вторичных швов;
  • ушивание открытой раны (без кожной пересадки);
  • иссечения грануляции;
  • декомпрессивной ламинэктомии;
  • артродеза позвоночника;
  • коррекции деформации позвоночника;
  • люмбо-перитонеального шунтирования;
  • люмбального дренажа наружного;
  • пластики ликворной фистулы;
  • удаления новообразования оболочек спинного мозга;
  • удаления новообразования спинномозгового нерва;
  • удаления имплантата, трансплантата;
  • иссечения свища мягких тканей;
  • удаления инородного тела с рассечением мягких тканей;
  • иссечения поверхностного свищевого хода;
  • иссечения глубокого свищевого хода;
  • пластики раны местными тканями;
  • свободной кожной пластики дерматомным перфорированным лоскутом;
  • декомпрессивной ламинэктомии позвонков с фиксацией;
  • вертебротомии;
  • корпорэктомии;
  • резекции позвонка симультанной;
  • иссечения межпозвоночного диска;
  • иссечения межпозвонкового диска с использованием видеоэндоскопических технологий;
  • артродеза позвоночника (спондилодез) с использованием видеоэндоскопических технологий;
  • спондилосинтеза;
  • акципитоспондилодеза;
  • ригидной фиксации позвоночника;
  • декомпрессии межпозвоночного диска пункционной;
  • ламинопластики;
  • удаления новообразования спинного мозга;
  • удаления новообразования позвоночника и спинного мозга микрохирургического;
  • удаления экстрамедуллярного новообразования спинного мозга микрохирургического;
  • удаления интрамедуллярного новообразования спинного мозга микрохирургического;
  • удаления паравертебрального новообразования микрохирургического;
  • удаления новообразования оболочек спинного мозга с применением микрохирургической техники;
  • декомпрессии позвоночного канала микрохирургической;
  • декомпрессии позвоночного канала с имплантацией стабилизирующей системы;
  • удаления новообразования спинномозгового нерва микрохирургического;

Технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при заболеваниях периферической нервной системы у пациентов нейрохирургического профиля:

  • введения лекарственных препаратов в область периферического нерва;
  • разделения или иссечения нерва;
  • сшивания нерва;
  • невролиза и декомпрессии нерва;
  • невротомии;
  • невротомии с применением микрохирургической техники;
  • аутотрансплантации нерва;
  • невротрипсии;
  • аутотрансплантации периферического нерва;
  • транспозиции нерва;
  • сшивания нерва с использованием микрохирургической техники;
  • невролиза и декомпрессии ветвей лицевого нерва;
  • выделения нерва в кистьевом туннеле;
  • периартериальной симпатэктомии;
  • аутотрансплантации периферического нерва с использованием микрохирургической техники;
  • симпатэктомии;
  • симпатэктомии торакоскопической;
  • симпатэктомии поясничной;
  • симпатэктомии грудной;
  • вылущивания невриномы;
  • удаления новообразования периферического нерва микрохирургического;

Технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при иных заболеваниях отделов нервной системы у пациентов нейрохирургического профиля:

  • заправки баклофеновой помпы в плановой форме;
  • имплантации помпы для субарахноидального введения лекарственных препаратов;
  • имплантации подкожной части нейростимулятора;
  • стереотаксических операций на головном мозге;
  • резекции очагов гипоплазии коры мозга при эпилепсии;
  • имплантации эпидуральных электродов;
  • имплантации эпидуральных спинальных электродов;
  • имплантации эпидуральных электродов над проекцией центральной коры головного мозга;
  • коррекции положения эпидуральных электродов;
  • коррекции положения спинальных электродов;
  • коррекции положения эпидуральных электродов над проекцией центральной коры головного мозга;
  • радикулотомии;
  • хордотомии;
  • комиссуротомии;
  • бульботомии;
  • трактотомии;
  • ризотомии;

Технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при нейрохирургических заболеваниях у пациентов детского возраста:

  • спинномозговой пункции;
  • спинномозговой пункции с катетеризацией перидурального пространства;
  • спинномозговой пункции с измерением давления спинномозговой жидкости;
  • введения лекарственных препаратов в спинномозговой канал;
  • пункции желудочка головного мозга;
  • краниотомии;
  • формирования трепанационных отверстий в костях черепа;
  • разреза головного мозга и мозговых оболочек;
  • краниопластики;
  • вентрикулостомии;
  • установки внечерепного желудочкового шунта;
  • наложения анастомоза вентрикуло-атриального;
  • хирургической коррекции при синдроме Арнольда – Киари;
  • люмбо-перитонеального шунтирования;
  • люмбального дренажа наружного;
  • дренирования боковых желудочков головного мозга наружного;
  • установки вентрикулярного дренажа наружного;
  • вентрикуло-перитонеального шунтирования;
  • кисто-перитонеального шунтирования;
  • кисто-вентрикулярного дренирования;
  • кисто-цистернального дренирования;
  • введения искусственных имплантатов в мягкие ткани;
  • введения искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы;
  • удаления кисты головного мозга;
  • удаления кисты головного мозга с применением микрохирургической техники;
  • реконструктивных операций при врожденных грыжах черепа;
  • реконструктивных операций при врожденных спинномозговых грыжах;
  • устранения фиксации конечной нити спинного мозга;
  • удаления липомы конского хвоста;
  • операций микрохирургических при врожденных спинальных кистах;
  • микрохирургических операций при сирингомиелии и гидромиелии;

Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

  1. Предоперационную подготовку и послеоперационное ведение пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  2. Методы обезболивания пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  3. Требования асептики и антисептики.

В рамках трудовой функции – Планирование и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов:

  1. Порядок организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;
  2. Основы медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  3. Методы медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  4. Медицинские показания и противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, в том числе индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов;
  5. Механизм воздействия реабилитационных мероприятий на организм пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  6. Медицинские показания для направления пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы к врачам-специалистам для назначения проведения мероприятий медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
  7. Медицинские показания для направления пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, к врачам-специалистам для назначения и проведения санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
  8. Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате мероприятий реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы.

В рамках трудовой функции – Проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы:

  1. Порядок выдачи листков нетрудоспособности;
  2. Медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функции нервной системы, обусловленное нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм отделов нервной системы, на медико-социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации;
  3. Медицинские противопоказания, медицинские показания и медицинские ограничения к управлению транспортным средством; порядок определения заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием; медицинские противопоказания к осуществлению иных видов деятельности в части, касающейся нейрохирургических заболеваний и (или) состояний, травм отделов нервной системы.

В рамках трудовой функции – Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения:

  1. Формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
  2. Основы здорового образа жизни, методы его формирования;
  3. Формы и методы санитарно-просветительной работы среди пациентов (их законных представителей), медицинских работников по вопросам профилактики заболеваний нервной системы;
  4. Принципы и особенности профилактики возникновения или прогрессирования заболеваний нервной системы;
  5. Порядок организации диспансерного наблюдения в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  6. Медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики заболеваний нервной системы у пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

В рамках трудовой функции – Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала:

  1. Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Нейрохирургия»;
  2. Правила работы в информационно-аналитических системах и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»;
  3. Требования пожарной безопасности, охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии, правила внутреннего трудового распорядка;
  4. Требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
  5. Должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Нейрохирургия».

В рамках трудовой функции – Оказание медицинской помощи в экстренной форме:

  1. Методику сбора жалоб и анамнеза у пациента (их законных представителей);
  2. Методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
  3. Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
  4. Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации.

Врач-нейрохирург (оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи) должен уметь:

В рамках трудовой функции – Проведение медицинского обследования пациентов в целях выявления нейрохирургических заболеваний и (или) состояний, травм отделов нервной системы, установления диагноза:

  1. Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания пациентов (их законных представителей) с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  2. Интерпретировать и анализировать информацию, полученную от пациентов (их законных представителей) с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  3. Оценивать анатомо-функциональное состояние центральной и периферической нервной системы, других органов и систем организма у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  4. Проводить осмотр и обследование пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей с использованием следующих методов:

– определения уровня сознания пациента;

– визуального исследования органов и систем организма человека;

– пальпации и перкуссии грудной клетки, брюшной полости, костей и суставов;

– аускультации органов грудной клетки и брюшной полости;

– определения функций черепных нервов;

– определения объема активных и пассивных движений туловища и конечностей и их нарушения;

– определения всех видов чувствительности и их нарушения;

– определения функций тазовых органов и их нарушения;

– определения высших корковых функций и степени нарушений;

– оценки интенсивности боли;

– Выявлять клинические симптомы и синдромы у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

– Интерпретировать и анализировать результаты осмотров и обследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

– Обосновывать и планировать объем инструментальных исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

Интерпретировать и анализировать результаты инструментальных исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы:

  • нейросонографии, в том числе интраоперационной;
  • рентгенографии, в том числе рентгенологического обследования с использованием внутриполостного и (или) внутривенного контрастирования;
  • компьютерной томографии (КТ), в том числе с использованием внутривенного или эндолюмбального контрастирования, в том числе интраоперационной;
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ), в том числе с использованием внутривенной, в том числе интраоперационной;
  • ангиографии;
  • однофотонной эмиссионной томографии;
  • позитронной эмиссионной томографии;
  • электрофизиологических исследований функций центральной и периферической нервной системы;
  • ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов;
  • транскраниального ультразвукового исследования магистральных сосудов головного мозга;
  • ультразвукового исследования сосудов конечностей;
  • ультразвукового исследования органов брюшной полости, грудной клетки, забрюшинного пространства,
  • ультразвуковой доплерографии сосудов органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
  • внутрипросветного исследования (фиброскопии) верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа;
  • биопсии;

Обосновывать и планировать объем лабораторных исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

Интерпретировать и анализировать результаты лабораторных исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

Обосновывать необходимость направления к врачам-специалистам пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

Интерпретировать и анализировать результаты осмотров врачами-специалистами пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

Определять медицинские показания для оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в экстренной и неотложной формах;

Определять медицинские показания для оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в условиях стационара;

Выявлять симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

Формулировать основной диагноз, сопутствующие заболевания и осложнения у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы с учетом МКБ.

В рамках трудовой функции – Проведение лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в экстренной и неотложной формах:

Разрабатывать план лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

Назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

Оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания для пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

Назначать немедикаментозное лечение пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

Оценивать эффективность и безопасность немедикаментозного лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

Разрабатывать план подготовки пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы к медицинскому вмешательству, в том числе нейрохирургическому, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

Выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические:

– спинномозговую пункцию;

– спинномозговую пункцию с катетеризацией перидурального пространства;

– спинномозговую пункцию с измерением давления спинномозговой жидкости;

– введение лекарственных препаратов в спинномозговой канал;

– введение лекарственных препаратов в перидуральное пространство;

– непрерывное введение лекарственных препаратов в перидуральное пространство;

– введение лекарственных препаратов в структуры головного мозга;

– получение ликвора из желудочков мозга;

– введение лекарственных препаратов в область периферического нерва;

– наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника;

– наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника;

– наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника;

– наложение повязки при операциях на головном мозге;

– наложение повязки при пролежнях III и (или) IV степеней тяжести;

– хирургическую обработку раны или инфицированной ткани;

– хирургическую обработку раны гидрохирургическим скальпелем;

– ревизию послеоперационной раны под наркозом;

– иссечение поражения кожи;

– сшивание кожи и подкожной клетчатки;

– наложение вторичных швов;

– ушивание открытой раны (без кожной пересадки);

– пластику раны местными тканями;

– свободную кожную пластику дерматомным перфорированным лоскутом;

– иссечение грануляции;

– пункцию желудочка головного мозга;

– краниотомию;

– формирование трепанационных отверстий в костях черепа;

– разрез головного мозга и мозговых оболочек;

– иссечение поврежденных костей черепа;

– иссечение поврежденных костей черепа с одномоментной пластикой дефекта ауто– или аллотрансплантами;

– краниопластику;

– коррекцию положения эпидуральных спинальных электродов;

– вентрикулостомию;

– установку вентрикуло-цистернального дренажа;

– установку внечерепного желудочкового шунта;

– наложение анастомоза вентрикуло-атриального;

– трепанацию черепа;

– люмбо-перитонеальное шунтирование;

– люмбальный дренаж наружный;

– дренирование боковых желудочков головного мозга наружное;

– установку вентрикулярного дренажа наружного;

– вентрикуло-перитонеальное шунтирование;

– цисто-перитонеальное шунтирование;

– цисто-вентрикулярное дренирование;

– цисто-цистернальное дренирование;

– местную анестезию;

– проводниковую анестезию;

– ирригационную анестезию;

– аппликационную анестезию;

– инфильтрационную анестезию;

– эпидуральную анестезию;

– спинальную анестезию;

– спинально-эпидуральную анестезию;

Выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при сосудистых заболеваниях отделов нервной системы:

– перевязку сосуда;

– перевязку наружной сонной артерии;

– сшивание сосуда;

– ревизию сосудистой процедуры;

– остановку кровотечения из периферического сосуда; эндоскопическую с использованием электрокоагуляции;

– пластику сосуда;

– резекцию сосуда;

– удаление гематом больших полушарий головного мозга;

– удаление гематом мозжечка;

– удаление гематом глубинных структур головного мозга;

– удаление эпидуральной гематомы головного мозга;

– закрытое наружное дренирование субдуральной гематомы;

– пластику твердой мозговой оболочки;

– местный тромболизис внутримозговых гематом;

– установку систем дренирования гематом;

– установку паренхиматозного или желудочкового датчика внутричерепного давления;

Выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при черепно-мозговой травме, огнестрельных и взрывных ранениях головы:

– репозицию отломков костей при переломах;

– пункцию желудочка головного мозга;

– краниотомию;

– формирование трепанационных отверстий в костях черепа;

– разрез головного мозга и мозговых оболочек;

– иссечение поврежденных костей черепа;

– пункцию гематомы головного мозга;

– декомпрессивную трепанацию;

– декомпрессию краниовертебрального перехода;

– удаление гематомы головного мозга;

– удаление гематом больших полушарий головного мозга;

– удаление эпидуральной гематомы головного мозга;

– закрытое наружное дренирование субдуральной гематомы;

– пластику твердой мозговой оболочки;

– удаление пораженного вещества головного мозга;

– удаление участков мозговой оболочки;

– установку паренхиматозного или желудочкового датчика внутричерепного давления;

– дренирование боковых желудочков головного мозга наружное;

– пластику ликворной фистулы;

– трефинацию черепа;

– удаление контузионного очага головного мозга;

Выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при неосложненной и осложненной травме позвоночника:

– наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации;

– репозицию отломков костей при переломах;

– декомпрессивную ламинэктомию;

– декомпрессивную ламинэктомию позвонков с фиксацией;

– люмбальный дренаж наружный;

– пластику ликворной фистулы;

– декомпрессию позвоночного канала микрохирургическую;

– декомпрессию позвоночного канала с имплантацией стабилизирующей системы;

Выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при заболеваниях и травме периферической нервной системы:

– создание паравертебральных блокад с применением лекарственных препаратов;

– создание блокад звездчатого ганглия с применением лекарственных препаратов;

– создание блокад передней лестничной мышцы с применением лекарственных препаратов;

– создание блокад грушевидной мышцы с применением лекарственных препаратов;

– разделение или иссечение нерва;

– сшивание нерва;

– невролиз и декомпрессию нерва;

– невротомию;

Выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при гнойно-воспалительных заболеваниях ЦНС:

– удаление остеомиелитически измененного костного лоскута;

– получение ликвора из желудочков мозга;

– удаление имплантата, трансплантата;

– иссечение свища мягких тканей;

– удаление инородного тела с рассечением мягких тканей;

– иссечение поверхностного свищевого хода;

– иссечение глубокого свищевого хода;

– иссечение краниального свищевого хода;

– иссечение эпидурального свищевого хода;

Выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при острых заболеваниях ЦНС у детей:

– получение ликвора из желудочков мозга;

– пункцию желудочка головного мозга;

– краниопластику;

– установку вентрикуло-цистернального дренажа;

– установку внечерепного желудочкового шунта;

– наложение анастомоза вентрикуло-атриального;

– дренирование боковых желудочков головного мозга наружное;

– установку вентрикулярного дренажа наружного;

– вентрикуло-перитонеальное шунтирование;

– кисто-перитонеальное шунтирование;

– кисто-вентрикулярное дренирование;

– кисто-цистернальное дренирование;

– настройку программируемого шунта;

Разрабатывать план послеоперационного ведения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

Предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических манипуляций, применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания, немедикаментозного лечения, нейрохирургических вмешательств;

Проводить мониторинг состояния пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения заболевания;

Оказывать медицинскую помощь пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в чрезвычайных ситуациях: травматические, огнестрельные, минно-взрывные, термические повреждения центральной и периферической нервной системы, кожи и мягких тканей головы, туловища и конечностей, сопровождаемые повреждениями периферических нервов.

В рамках трудовой функции – Проведение лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в плановой форме:

– Разрабатывать план лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

– Назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

– Оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания для пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

– Назначать немедикаментозное лечение пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

– Оценивать эффективность и безопасность немедикаментозного лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

– Разрабатывать план подготовки пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы к медицинскому вмешательству, в том числе нейрохирургическому, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

– Выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при онкологических заболеваниях у пациентов нейрохирургического профиля:

– введение лекарственных препаратов в структуры головного мозга;

– биопсию новообразования черепа и головного мозга;

– биопсию хирургическую новообразования свода черепа;

– биопсию хирургическую новообразования оболочек головного мозга;

– биопсию хирургическую новообразования головного мозга;

– получение ликвора из желудочков мозга;

– хирургическую обработку раны или инфицированной ткани;

– хирургическую обработку раны гидрохирургическим скальпелем;

– ревизию послеоперационной раны под наркозом;

– иссечение поражения кожи;

– сшивание кожи и подкожной клетчатки;

– наложение вторичных швов;

– ушивание открытой раны (без кожной пересадки);

– пластику раны местными тканями;

– свободную кожную пластику дерматомным перфорированным лоскутом;

– иссечение грануляции;

– иссечение краниального свищевого хода;

– пункцию желудочка головного мозга;

– краниотомию;

– формирование трепанационных отверстий в костях черепа;

– разрез головного мозга и мозговых оболочек;

– пункцию желудочка головного мозга;

– краниотомию;

– формирование трепанационных отверстий в костях черепа;

– разрез головного мозга и мозговых оболочек;

– краниопластику;

– установку вентрикуло-цистернального дренажа;

– установку внечерепного желудочкового шунта;

– наложение анастомоза вентрикуло-атриального;

– удаление кисты головного мозга;

– декомпрессивную трепанацию;

– декомпрессию краниовертебрального перехода;

– удаление кисты головного мозга с применением микрохирургической техники;

– удаление пораженного вещества головного мозга;

– удаление участков мозговой оболочки;

– перевязку кровеносных сосудов головного мозга;

– удаление новообразования оболочек головного мозга;

– люмбальный дренаж наружный;

– дренирование боковых желудочков головного мозга наружное;

Выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при сосудистых заболеваниях у пациентов нейрохирургического профиля:

– введение лекарственных препаратов в структуры головного мозга;

– получение ликвора из желудочков мозга;

– хирургическую обработку раны или инфицированной ткани;

– хирургическую обработку раны гидрохирургическим скальпелем;

– ревизию послеоперационной раны под наркозом;

– сшивание кожи и подкожной клетчатки;

– наложение вторичных швов;

– ушивание открытой раны (без кожной пересадки);

– пластику раны местными тканями;

– свободную кожную пластику дерматомным перфорированным лоскутом;

– иссечение грануляции;

– перевязку внутренней сонной артерии;

– эндартерэктомию из наружной сонной артерии;

– перевязку сосуда;

– перевязку наружной сонной артерии;

– сшивание сосуда;

– ревизию сосудистой процедуры;

– наложение анастомоза между экстракраниальными и интракраниальными артериями;

– эндоваскулярную эмболизацию сосудов микроэмболами;

– пластику сосуда;

– резекцию сосуда;

– иссечение краниального свищевого хода;

– пункцию желудочка головного мозга;

– краниотомию;

– формирование трепанационных отверстий в костях черепа;

– разрез головного мозга и мозговых оболочек;

– пункцию желудочка головного мозга;

– краниотомию;

– формирование трепанационных отверстий в костях черепа;

– разрез головного мозга и мозговых оболочек;

– краниопластику;

– установку вентрикуло-цистернального дренажа;

– установку внечерепного желудочкового шунта;

– наложение анастомоза вентрикуло-атриального;

– декомпрессивную трепанацию;

– декомпрессию краниовертебрального перехода;

– удаление гематомы головного мозга;

– закрытое дренирование гематомы головного мозга при помощи фибринолитических препаратов;

– удаление гематом больших полушарий головного мозга;

– удаление эпидуральной гематомы головного мозга;

– закрытое наружное дренирование субдуральной гематомы;

Выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при заболеваниях и травмах позвоночника, спинного мозга и его корешков у пациентов нейрохирургического профиля:

– биопсию тканей пролежня;

– пункцию пролежня;

– трепанбиопсию костей позвоночника под контролем компьютерной томографии;

– спинномозговую пункцию;

– спинномозговую пункцию с катетеризацией перидурального пространства;

– спинномозговую пункцию с измерением давления спинномозговой жидкости;

– введение лекарственных препаратов в спинномозговой канал;

– введение лекарственных препаратов в перидуральное пространство;

– непрерывное введение лекарственных препаратов в перидуральное пространство;

– создание паравертебральных блокад с применением лекарственных препаратов;

– создание блокад звездчатого ганглия с применением лекарственных препаратов;

– создание блокад передней лестничной мышцы с применением лекарственных препаратов;

– создание блокад грушевидной мышцы с применением лекарственных препаратов;

– наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника;

– наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника;

– наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника;

– хирургическую обработку раны или инфицированной ткани;

– хирургическую обработку раны гидрохирургическим скальпелем;

– ревизию послеоперационной раны под наркозом;

– иссечение поражения кожи;

– сшивание кожи и подкожной клетчатки;

– наложение вторичных швов;

– ушивание открытой раны (без кожной пересадки);

– иссечение грануляции;

– декомпрессивную ламинэктомию;

– артродез позвоночника;

– коррекцию деформации позвоночника;

– люмбо-перитонеальное шунтирование;

– люмбальный дренаж наружный;

– пластику ликворной фистулы;

– удаление новообразования оболочек спинного мозга;

– удаление новообразования спинномозгового нерва;

– удаление импланта, трансплантата;

– иссечение свища мягких тканей;

– удаление инородного тела с рассечением мягких тканей;

– иссечение поверхностного свищевого хода;

– иссечение глубокого свищевого хода;

Выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при заболеваниях периферической нервной системы у пациентов нейрохирургического профиля:

– введение лекарственных препаратов в область периферического нерва;

– разделение или иссечение нерва;

– сшивание нерва;

– невролиз и декомпрессию нерва;

– невротомию;

– невротомию с применением микрохирургической техники;

– аутотрансплантацию нерва;

– невротрипсию;

– аутотрансплантацию периферического нерва;

– транспозицию нерва;

Выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при иных заболеваниях у пациентов нейрохирургического профиля:

– заправку баклофеновой помпы;

– имплантацию помпы для субарахноидального введения лекарственных препаратов;

– имплантацию подкожной части нейростимулятора;

Выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при нейрохирургических заболеваниях у пациентов детского возраста:

– спинномозговую пункцию;

– спинномозговую пункцию с катетеризацией перидурального пространства;

– спинномозговую пункцию с измерением давления спинномозговой жидкости;

– введение лекарственных препаратов в спинномозговой канал;

– пункцию желудочка головного мозга;

– краниотомию;

– формирование трепанационных отверстий в костях черепа;

– разрез головного мозга и мозговых оболочек;

– краниопластику;

– вентрикулостомию;

– установку внечерепного желудочкового шунта;

– наложение анастомоза вентрикуло-атриального;

– хирургическую коррекцию при синдроме Аарнольда – Киари;

– люмбо-перитонеальное шунтирование;

– люмбальный дренаж наружный;

– дренирование боковых желудочков головного мозга наружное;

– установку вентрикулярного дренажа наружного;

– вентрикуло-перитонеальное шунтирование;

– кисто-перитонеальное шунтирование;

– кисто-вентрикулярное дренирование;

– кисто-цистернальное дренирование;

Разрабатывать план послеоперационного ведения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

Предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических манипуляций, применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания, немедикаментозного лечения, нейрохирургических вмешательств;

Проводить мониторинг состояния пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения заболевания.

В рамках трудовой функции – Планирование и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов:

  • Определять медицинские показания для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • Разрабатывать план реабилитационных мероприятий для пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • Проводить мероприятия медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • Определять медицинские показания для направления пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или реабилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • Оценивать эффективность и безопасность мероприятий медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
  • Определять медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функций организма, обусловленное нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм или дефектами, на прохождение медико-социальной экспертизы;
  • Проводить работу по реализации мероприятий индивидуальной программы реабилитации инвалидов детства по нейрохирургическим заболеваниям;
  • Назначать необходимые протезы и давать рекомендации по уходу за ними.

В рамках трудовой функции – Проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы:

Определять наличие медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством; заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием; медицинских противопоказаний к осуществлению иных видов деятельности в части, касающейся нейрохирургических заболеваний и (или) состояний, травм отделов нервной системы;

Определять медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функции нервной системы, обусловленное нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм отделов нервной системы, для прохождения медико-социальной экспертизы;

Определять признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого нарушения функции нервной системы, обусловленного нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм отделов нервной системы.

В рамках трудовой функции – Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения:

  • Проводить санитарно-просветительную работу по формированию здорового образа жизни, профилактике заболеваний нервной системы;
  • Определять медицинские показания к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показания для направления к врачу-специалисту пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  • Проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;
  • Реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ.

В рамках трудовой функции – Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала:

  • Составлять план работы и отчет о своей работе;
  • Оформлять медицинскую документацию, в том числе в электронном виде, и контролировать качество ее ведения;
  • Проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности населения с заболеваниями и (или) состояниями нейрохирургического профиля;
  • Использовать информационно-аналитические системы и информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»;
  • Использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну;
  • Выполнять должностные обязанности с соблюдением правил внутреннего трудового распорядка, требований пожарной безопасности, охраны труда;
  • Проводить работу по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
  • Осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом.

В рамках трудовой функции – Оказание медицинской помощи в экстренной форме:

  • Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни пациентам, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
  • Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
  • Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания);
  • Применять лекарственные препараты и изделия медицинского назначения при оказании медицинской помощи в экстренной форме.

Должностные обязанности

Трудовые действия врача – нейрохирурга (оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи):

В рамках трудовой функции – Проведение медицинского обследования пациентов в целях выявления нейрохирургических заболеваний и (или) состояний, травм отделов нервной системы, установления диагноза:

  • Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  • Интерпретация информации, полученной от пациентов (их законных представителей) с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  • Осмотры, в том числе неврологические, пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  • Формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • Направление пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы на инструментальные исследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • Направление пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы на лабораторные исследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • Направление пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы к врачам-специалистам, при наличии медицинских показаний, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • Интерпретация результатов осмотров, лабораторных и инструментальных исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  • Интерпретация результатов осмотров врачами-специалистами пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  • Направление пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • Установление диагноза с учетом действующей МКБ;
  • Повторные осмотры и обследования пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  • Проведение работ по обеспечению безопасности диагностических манипуляций.

В рамках трудовой функции – Проведение лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в экстренной и неотложной формах:

  • Разработка плана лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • Направление пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний;
  • Назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • Оценка эффективности и безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания для пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  • Назначение немедикаментозного лечения: физиотерапевтических методов, рефлексотерапии, лечебной физкультуры, гирудотерапии и иных методов терапии - пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • Оценка эффективности и безопасности немедикаментозного лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  • Выполнение медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • Оценка результатов медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  • Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания, немедикаментозного лечения, нейрохирургических вмешательств;
  • Оказание медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в чрезвычайных ситуациях: травматические, огнестрельные, минно-взрывные, термические повреждения центральной и периферической нервной системы, кожи и мягких тканей головы, туловища и конечностей, сопровождаемые повреждениями периферических нервов.

В рамках трудовой функции – Проведение лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в плановой форме:

  • Разработка плана лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • Направление пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний;
  • Назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • Оценка эффективности и безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания для пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  • Назначение немедикаментозного лечения: физиотерапевтических методов, рефлексотерапии, лечебной физкультуры, гирудотерапии и иных методов терапии - пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • Оценка эффективности и безопасности немедикаментозного лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  • Выполнение медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • Оценка результатов медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;
  • Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания, немедикаментозного лечения, нейрохирургических вмешательств.

В рамках трудовой функции – Планирование и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов:

  • Составление плана мероприятий медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующим порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания специализированной медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • Проведение мероприятий медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или реабилитации инвалидов;
  • Направление пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • Оценка эффективности и безопасности мероприятий по медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

В рамках трудовой функции – Проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы:

  • Проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы; работа в составе врачебной комиссии медицинской организации, осуществляющей экспертизу временной нетрудоспособности;
  • Определение необходимости ухода законного представителя за ребенком с нейрохирургическим заболеванием и (или) состоянием, травмой отделов нервной системы и выдача листка временной нетрудоспособности по уходу законному представителю ребенка с указанным заболеванием;
  • Подготовка медицинской документации для пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, необходимой для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы;
  • Направление пациентов, имеющих стойкое нарушение функции нервной системы, обусловленное нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм отделов нервной системы, для прохождения медико-социальной экспертизы.

В рамках трудовой функции – Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения:

  • Пропаганда здорового образа жизни, профилактика заболеваний нервной системы;
  • Назначение профилактических мероприятий пациентам с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • Контроль за выполнением профилактических мероприятий;
  • Заполнение и направление экстренного извещения о случае инфекционного, паразитарного, профессионального и другого заболевания, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, укуса, ослюнения, оцарапывания животными в территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор;
  • Определение медицинских показаний к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показаний для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных (паразитарных) болезней у пациентов с заболеваниями нейрохирургического профиля;
  • Формирование программ здорового образа жизни, включая программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
  • Оценка эффективности профилактической работы с пациентами;
  • Санитарно-просветительная работа.

В рамках трудовой функции – Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала:

  • Составление плана работы и отчета о своей работе;
  • Ведение медицинской документации, в том числе в электронном виде;
  • Контроль выполнения должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала;
  • Участие в обеспечении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
  • Использование информационно-аналитических систем и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»;
  • Контроль соблюдения правил внутреннего трудового распорядка, требований пожарной безопасности и охраны труда;
  • Проведение работы по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
  • Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну.

В рамках трудовой функции – Оказание медицинской помощи в экстренной форме:

  • Оценка состояния пациентов, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
  • Распознавание состояния, представляющие угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
  • Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания);
  • Применение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения при оказании медицинской помощи в экстренной форме.

Права

Врач-нейрохирург (оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи) имеет право:

Вносить предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей инструкцией обязанностями.

В пределах своей компетенции сообщать непосредственному руководителю о недостатках, выявленных в процессе исполнения должностных обязанностей, и вносить предложения по их устранению.

Требовать оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

Запрашивать лично информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

Пользоваться иными правами, установленными Трудовым кодексом и другими законодательными актами Российской Федерации.

Ответственность

Врач-нейрохирург (оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи) привлекается к ответственности:

За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

За правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, в пределах, определенных административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

За нарушение Устава (Положения) медицинской организации (учреждения).

За причинение материального ущерба медицинской организации (учреждению) в порядке, установленном трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

За несвоевременное и неквалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства в соответствии с внутренними нормативными документами медицинской организации.

За несоблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности  и техники безопасности в соответствии с внутренними нормативными документами медицинской организации.

Порядок пересмотра должностной инструкции

Должностная инструкция пересматривается, изменяется и дополняется по мере необходимости.

С приказом о внесении изменений (дополнений) в должностную инструкцию знакомятся под расписку все работники, на которых распространяется действие этой инструкции.

Должностная инструкция разработана в соответствии с приказом Минтруда от 14.03.2018 № 141н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-нейрохирург».

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Здравоохранение»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Главный врач»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Правовые вопросы здравоохранения»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.