Список и образцы локальных актов для внедрения внутреннего контроля качества

С 15 июля 2017 года правила проверок Росздравнадзором медучреждений изменились (постановление Правительства РФ от 5 июля 2017 г. № 801). Чиновники ввели риск-ориентированный подход. Теперь периодичность плановых ревизий зависит от категории риска организации.

В рекомендации рассказали, какие локальные акты потребуется издать в медорганизации при внедрении внутреннего контроля качества, привели образцы документов, которые можно скачать и использовать в работе, поделились методикой внедрения ВКК, которую разработал Центр мониторинга и клинико-экономической экспертизы Росздравнадзора.

↯ Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Чтобы внедрить ВКК, разработайте и утвердите локальные нормативные документы. Когда разрабатываете документы, ориентируйтесь на нормативные акты Правительства, Минздрава РФ и т. д. Эти документы не расскажут, как организовать контроль, но они содержат критерии, которые должна выполнять медорганизация.

Список локальных актов для внедрения

1. Приказ «Об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»
   
   
   
   
    
   

   Посмотреть образец, как его оформить

   
   
   
2. Положение об отделе качества, либо об уполномоченных по качеству.
3. Порядок, в котором медорганизация устанавливает показатели качества своей работы, а также структурных подразделений и медперсонала. Основание – подпункт 2 части 2 статьи 87 Закона № 323-ФЗ.
4. Положение «О порядке оценки результативности медицинской помощи при ее оказании лечащим врачом конкретному пациенту».
5. Методика, по которой организация оценивает, довольны ли пациенты качеством медицинской помощи. Основание – Указ Президента РФ от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственно-социальной политики».
6. Методические рекомендации по независимой оценке качества услуг, которые оказывают медорганизации. Основание – приказ Минздрава России от 14 мая 2015 г. № 240.
7. Положение «Об общественном совете при медицинской организации». Учтите в нем требования статьи 28 Закона № 323-ФЗ.
8. Порядок обеспечения безопасного обращения лекарственных средств в медицинской организации. Основание – постановление Правительства РФ от 15 октября 2012 г. № 1043, Закон от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
9. Порядок обеспечения безопасного обращения медицинских изделий в медицинских организациях. Когда будете разрабатывать порядок, учтите требования постановления Правительства РФ от 25 сентября 2012 г. № 970.
10. Порядок обеспечения безопасности в медицинской организации по отдельным направлениям.

Методичка внедрения ВКК от Росздравнадзора

Чтобы помочь медучреждениям разработать систему контроля, Центр мониторинга выпустил методичку. В ней – практические рекомендации по внутреннему контролю.

Авторы методички использовали в работе стандарты менеджмента качества ISO 9001, международные стандарты JCI, требования национальных систем аккредитации медорганизаций CCHSA (Канада), KFOA (Соединенное Королевство), ACHS (Австралия).

Рекомендации состоят из двух частей:

• Первая часть рассказывает, как организовать ВКК в стационарах.
• Вторая часть документа содержит оценочные листы, с помощью которых учреждение может проверить качество и безопасность медицинской деятельности.

Развернуть рекомендацию полностью >>

Материал проверен экспертами Актион Медицина