В роддомах и перинатальных центрах необходимо разработать СОПы и алгоритмы по проведению сестринских манипуляций. Во всех алгоритмах следует прописать, что до выполнения манипуляции медсестры должны идентифицировать пациента. Затем подготовиться к самой манипуляции – надеть шапочку и маску, вымыть руки гигиеническим способом и высушить их.

В рекомендации рассказали как правильно поставить пупочный катетер, провести забор крови из вены, сделать пункцию из пятки, привели примеры СОПов и алгоритмы выполнения манипуляций.

↯ Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Постановка пупочного катетера

Перед процедурой медсестра готовит необходимое оборудование и материалы. Перечень оборудования включите в алгоритм, а медсестрам раздайте памятку.

Скачать памятку

Алгоритм работы

1. Обработайте руки спиртсодержащим антисептиком.
2. Проведите анестезию с применением местных анестетиков, разрешенных для новорожденных.
3. Вскройте упаковки со стерильными материалами.
4. Приготовьте раствор 0,9% хлорида натрия.
5. Наденьте защитные очки, стерильный одноразовый халат и стерильные перчатки.
6. Подайте врачу стерильную пеленку, материалы и инструменты из набора для катетеризации.
7. Положите ребенка на спину, спеленайте его ноги.
8. Положите в лоток марлевые шарики и налейте в него спиртсодержащий кожный антисептик.
9. Переверните пробкой вниз флакон 0,9% хлорида натрия.
10. При необходимости ассистируйте врачу при подготовке к процедуре. Алгоритм работы врача смотрите в СОПе.
11. Обработайте руки хирургическим способом.
12. Наденьте стерильные перчатки.
13. При необходимости ассистируйте врачу. Как действует врач при постановке пупочного катетера, смотрите в СОПе.
14. Утилизируйте использованные материалы как отходы класса Б.
15. Снимите перчатки и утилизируйте их как отходы класса Б.
16. Обработайте руки антисептиком.
17. Снимите стерильный халат и положите его в отходы класса А.
18. Сделайте отметку о процедуре в журнале.

Забор крови из вены

Перед процедурой медсестра готовит необходимое оборудование и материалы. Перечень оборудования включите в алгоритм, а медсестрам раздайте памятку.

Алгоритм работы

1. Проверьте стерильные инструменты. Убедитесь, что упаковки целые, а сроки хранения соблюдены.
2. Выберите место для проведения пункции. Предпочтительно делать забор крови из боковых вен головы.
3. Обработайте руки антисептиком и дождитесь, когда он высохнет. Затем наденьте стерильные перчатки.
4. Дайте ребенку глюкозу 20% в рот в качестве обезболивающего.
5. Обработайте место, в которое будете вводить иглу. Протирайте от центра к периферии в течение 30 секунд антисептическим раствором. Дайте антисептику высохнуть. Повторите обработку.
6. Введите иглу. Когда в канюле появится капля крови, подставьте пробирку – кровь должна поступать в нее самотеком (рисунок 1).
7. Когда пробирка заполнится, извлеките иглу. К месту ввода иглы прижмите сухую стерильную салфетку и держите ее, пока кровотечение не остановится.
8. Утилизируйте одноразовые материалы после процедуры в пакеты и контейнеры как отходы класса Б. Затем снимите перчатки и тоже утилизируйте их как отходы класса Б.
9. Обработайте руки.
10. Промаркированный образец крови отправьте в лабораторию.

Рисунок 1. Забор крови у новорожденного из вены

Пункция пятки

Перед процедурой медсестра готовит необходимое оборудование и материалы. Перечень оборудования включите в алгоритм, а медсестрам раздайте памятку — скачать памятку

Алгоритм работы

1. Проверьте стерильные инструменты. Убедитесь, что упаковки целые, а сроки хранения соблюдены.
2. Выберите место проведения пункции на боковой стороне пятки.
3. Разогрейте стопу теплой пеленкой.
4. Обработайте руки и наденьте стерильные перчатки.
5. Опустите стопу ребенка ниже его туловища. Не сгибайте ногу сильно в лодыжке. Удерживайте в таком состоянии.
6. Обработайте место пункции антисептическим раствором. Дайте ему высохнуть.
7. Быстро проколите кожу ланцетом и сотрите первую каплю крови стерильным ватным шариком.
8. Возьмите пятку под местом пункции. Осторожно надавливайте и возьмите кровь на бланк скрининг-теста или в капиллярную пробирку.
9. Когда возьмете кровь, поднимите ногу пациента выше тела и осторожно сожмите место пункции сухой стерильной салфеткой, пока кровотечение не остановится.
10. Утилизируйте одноразовые материалы после процедуры в пакеты и контейнеры как отходы класса Б. После этого снимите перчатки и тоже утилизируйте их как отходы класса Б.
11. Обработайте руки.
12. Промаркированный образец крови отправьте в лабораторию.

Рисунок 2. Пункция из пятки

В полной версии рекомендации также рассказали, как проводить сестринские манипуляции в стационарах для взрослых.

Развернуть рекомендацию полностью >>

Как составить пятилетний график обучения: рекомендация Минздравасохранить файл >> Состав аптечки «АнтиВИЧ» – памяткасохранить файл >> План по зарплатам медиков-2020: доклад Скворцовойсохранить файл >>

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Материал проверен экспертами Актион Медицина