В роддомах и перинатальных центрах необходимо разработать СОПы и алгоритмы по проведению сестринских манипуляций. Во всех алгоритмах следует прописать, что до выполнения манипуляции медсестры должны идентифицировать пациента. Затем подготовиться к самой манипуляции – надеть шапочку и маску, вымыть руки гигиеническим способом и высушить их.
В рекомендации рассказали как правильно поставить пупочный катетер, провести забор крови из вены, сделать пункцию из пятки, привели примеры СОПов и алгоритмы выполнения манипуляций.
↯ Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ
Постановка пупочного катетера
Перед процедурой медсестра готовит необходимое оборудование и материалы. Перечень оборудования включите в алгоритм, а медсестрам раздайте памятку.
Алгоритм работы
- Обработайте руки спиртсодержащим антисептиком.
- Проведите анестезию с применением местных анестетиков, разрешенных для новорожденных.
- Вскройте упаковки со стерильными материалами.
- Приготовьте раствор 0,9% хлорида натрия.
- Наденьте защитные очки, стерильный одноразовый халат и стерильные перчатки.
- Подайте врачу стерильную пеленку, материалы и инструменты из набора для катетеризации.
- Положите ребенка на спину, спеленайте его ноги.
- Положите в лоток марлевые шарики и налейте в него спиртсодержащий кожный антисептик.
- Переверните пробкой вниз флакон 0,9% хлорида натрия.
- При необходимости ассистируйте врачу при подготовке к процедуре. Алгоритм работы врача смотрите в СОПе.
- Обработайте руки хирургическим способом.
- Наденьте стерильные перчатки.
- При необходимости ассистируйте врачу. Как действует врач при постановке пупочного катетера, смотрите в СОПе.
- Утилизируйте использованные материалы как отходы класса Б.
- Снимите перчатки и утилизируйте их как отходы класса Б.
- Обработайте руки антисептиком.
- Снимите стерильный халат и положите его в отходы класса А.
- Сделайте отметку о процедуре в журнале.
Забор крови из вены
Перед процедурой медсестра готовит необходимое оборудование и материалы. Перечень оборудования включите в алгоритм, а медсестрам раздайте памятку.
Алгоритм работы
- Проверьте стерильные инструменты. Убедитесь, что упаковки целые, а сроки хранения соблюдены.
- Выберите место для проведения пункции. Предпочтительно делать забор крови из боковых вен головы.
- Обработайте руки антисептиком и дождитесь, когда он высохнет. Затем наденьте стерильные перчатки.
- Дайте ребенку глюкозу 20% в рот в качестве обезболивающего.
- Обработайте место, в которое будете вводить иглу. Протирайте от центра к периферии в течение 30 секунд антисептическим раствором. Дайте антисептику высохнуть. Повторите обработку.
- Введите иглу. Когда в канюле появится капля крови, подставьте пробирку – кровь должна поступать в нее самотеком (рисунок 1).
- Когда пробирка заполнится, извлеките иглу. К месту ввода иглы прижмите сухую стерильную салфетку и держите ее, пока кровотечение не остановится.
- Утилизируйте одноразовые материалы после процедуры в пакеты и контейнеры как отходы класса Б. Затем снимите перчатки и тоже утилизируйте их как отходы класса Б.
- Обработайте руки.
- Промаркированный образец крови отправьте в лабораторию.
Рисунок 1. Забор крови у новорожденного из вены
Пункция пятки
Перед процедурой медсестра готовит необходимое оборудование и материалы. Перечень оборудования включите в алгоритм, а медсестрам раздайте памятку — скачать памятку
Алгоритм работы
- Проверьте стерильные инструменты. Убедитесь, что упаковки целые, а сроки хранения соблюдены.
- Выберите место проведения пункции на боковой стороне пятки.
- Разогрейте стопу теплой пеленкой.
- Обработайте руки и наденьте стерильные перчатки.
- Опустите стопу ребенка ниже его туловища. Не сгибайте ногу сильно в лодыжке. Удерживайте в таком состоянии.
- Обработайте место пункции антисептическим раствором. Дайте ему высохнуть.
- Быстро проколите кожу ланцетом и сотрите первую каплю крови стерильным ватным шариком.
- Возьмите пятку под местом пункции. Осторожно надавливайте и возьмите кровь на бланк скрининг-теста или в капиллярную пробирку.
- Когда возьмете кровь, поднимите ногу пациента выше тела и осторожно сожмите место пункции сухой стерильной салфеткой, пока кровотечение не остановится.
- Утилизируйте одноразовые материалы после процедуры в пакеты и контейнеры как отходы класса Б. После этого снимите перчатки и тоже утилизируйте их как отходы класса Б.
- Обработайте руки.
- Промаркированный образец крови отправьте в лабораторию.
Рисунок 2. Пункция из пятки
В полной версии рекомендации также рассказали, как проводить сестринские манипуляции в стационарах для взрослых.
Развернуть рекомендацию полностью >>
 |
Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен |
Материал проверен экспертами Актион Медицина
