Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Как проверить качество обработки эндоскопического оборудования

4 апреля 2019
13
Средний балл: 0 из 5

Как проверить качество обработки эндоскопического оборудованияПосле обработки эндоскопического оборудования проводится контроль качества стерилизации.

Расскажем, как проводится проверка и как не повредить при обработке световоды и линзы эндоскопических инструментов.

Несколько рекомендаций по качественной и эффективной обработке высокотехнологического оборудования.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Контроль качества обработки

После того, как предстерилизационная очистка закончена и все инструменты разобраны, проводится контроль качества.

Исходя из требований санитарных правил 2.1.3.2630-10 берется азапирамовая и фенолфталеиновая проба.

1. После сборки троакара нужно проверить, насколько хорошо в него входит стилет.

2. Волокно-оптические световоды можно стерилизовать паром под давлением у большинства производителей можно стерилизовать окисью этилена, парами пероксида водорода и его плазмой, можно стерилизовать над уксусной кислотой.

В данном случае необходимо прежде проконсультироваться с инструкцией производителя медицинского изделия, что он напишет на своем изделии.

Требованиями производителя устанавливается максимальный диаметр сгибания световода, он должен быть не менее 20 см и упакован в таком виде. Если световод согнуть сильнее, то когда он распрямится лопнет его оптическая часть.

Полный алгоритм подготовки медизделий к стерилизации смотрите в журнале «Главная медицинская сестра».

3. Для тестирования электрохирургических инструментов, в частности, высокочастотных кабелей, можно использовать тестовые коробки.

4. Обработка оптики с фокусировкой окуляра, фиброскопов, полугибкой оптики, миниэндоскопов, видеокамер и призматических прожекторов допускается только низкотемпературной стерилизацией.

Если обработка паром недопустима, производитель указывает это в инструкции.

5. Преимущество следует отдавать методам, которые позволят стерилизовать эндоскопы и инструменты к ним в упакованном виде.



Особенности обработки линз

Линзы - это самый часто повреждаемый инструмент на всех этапах обработки.

Согласно пункта 3.8 СП 3.1.3263-15, транспортировка эндоскопов и инструментов к ним по коридорам между помещениями эндоскопического отделения, оперблока и т.д. должна осуществляться в жестких контейнерах или на лотках в закрытом виде.

Дело в том, что линза самый хрупкий предмет из всей эндоскопической хирургии, значит, и самая частая проблема состоит в том, что линзы текут.

Линза - это трубка из нержавеющейстали и два стекла по бокам. Между трубкой и стеклом имеется герметик. Соответственно, если при обработке линзы ее случайно ударить, то в герметике, который находится между двух твердых массивов образуется трещина, в которую будет попадать вода.

Порядка 70% всей обработки эндохирургического инструмента, как и любого другого проводится либо под водой, либо в контакте с водой, т.е. вода на инструмент попадет обязательно, на ней образуется конденсат воды. Впоследствии при проведении процедуры врач не сможет ничего увидеть через эту линзу.

Кто может работать в эндоскопическом кабинете: требования к квалификации персонала в Системе Главная медсестра

Поэтому для оптики существует единственный выход - для линзы должна быть защитная корзинка с силиконовыми держателями.

В данном случае линзы прослужат долгое время.

Как проходить предстерилизационную очистку

Линза должна проходить предстерилизационную очистку, дезинфекцию, стерилизацию в корзине.

Касаться линзы может только два человека:

  1. Операционная сестра.
  2. Доктор в операционной.

Запрещается при манипуляциях с линзой брать ее за дистальный конец, потому что ее можно сломать, т.к. на проксимальной своей части она достаточно тяжелая. В исключительных случаях ее можно взять за проксимальную часть.

Еще одна проблема, связанная с линзами, заключается в том, что когда линза лежит при стерилизации, она будет касаться дистальным кончиком теплоемких массивов (стеллажа в стерилизаторе, полки в стерилизаторе, корзинки), через нее будет передаваться тепло.

В результате дистальный кончик будет перегреваться и от этого линза испортится.

Если оборудование испортится, то к работнику будут применены штрафные санкции.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Командная работа при стерилизации

Работа по обработке медицинских изделий, в том числе высокотехнологичных - это всегда командная работа стационарных отделений, оперблока и ЦСО. И от того, насколько хорошо эта работа будет выполнена зависит и качество оказания медицинских услуг.

! Этапы предстерилизационной очистки в зависимости от способа ПСО,  скачайте таблицу в Системе Главная медсестра

Для того, чтобы обработка была качественной, необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

1. При выборе метода обработки инструментов для лапароскопической хирургии необходимо руководствоваться требования производителя по их обработке.

2. Инструменты для лапароскопической хирургии должны проходить дезинфекцию, очистку в разобранном виде с обязательной обработкой каналов, клапанов, кранов, шарниров и других изделий.

3. Большинство производителей лапароскопического оборудования рекомендуют для стерилизации своих изделий паровую стерилизацию при 134С в течение 5 минут, но при этом имеется исключения.

Этот режим оказывает наименьшее тепловое повреждающее воздействие на изделие. Соответственно, если выдержка будет больше, то тепловое воздействие калорий тепла на изделие будет больше.

Если температура будет меньше, но время большое, соответственно изделие будет больше повреждаться. 

4. У каждого производителя медицинских изделий имеются изделия, при стерилизации которых приемлема только низкотемпературная стерилизация.

5. Транспортировка эндоскопов, инструментов по коридорам между помещениями должна осуществляться в жестких контейнерах или на лотках в закрытом виде - это требование СП 3.1.3263-15.

Отметим, что проверяющие организации, в том числе Роспотребнадзор может спросить защитные корзинки в любой момент, если их не будет - это будет нарушение СП.

Если раньше использование защитных корзинок было рекомендацией производителя, то с 2015 года - это требование санитарных правил, которые может проверить Роспотребнадзор и сделать замечание.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен
logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
 

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Главная медсестра»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Главная медицинская сестра»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Правовые вопросы здравоохранения»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.