Здравоохранение

Виды медицинской помощи, условия и формы ее оказания

  • 19 апреля 2019
  • 58

Формы оказания медицинской помощиВ действующем ФЗ «Об охране здоровья» впервые подробно описаны все виды медицинской помощи, их особенности и условия оказания.

В статье дадим характеристику каждому из видов медпомощи, исходя из форм, условий и особенностей их предоставления.

Виды оказания медпомощи и ее определение содержится в ФЗ «Об охране здоровья».

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

Характеристика медицинской помощи

Под медицинской помощью законодатель понимает предоставление пациентам медицинских услуг, то есть комплекс мероприятий, который позволяет восстанавливать здоровье пациента.

Оказанием медицинской помощи занимаются лицензированные медицинские организации. Медицинская помощь классифицируется по форме оказания, условиям и видам.

Виды оказания медицинской помощи

Виды оказания медпомощи приведены в ст. 32 ФЗ-323:

  • специализированная медицинская помощь, в том числе скорая и высокотехнологичная;
  • первичная медицинская помощь;
  • паллиативная медицинская помощь;
  • скорая медицинская помощь.

Законодатель привел развернутую характеристику этих видов медпомощи, а также раскрыл условия и формы ее оказания очень подробно.  Ранее в законе такое подробное описание отсутствовало.

Следующий уровень нормативно-правовых актов, которые посвящены видам медпомощи – Положения об организации соответствующих видов медицинской помощи.

К сведению. Паллиативная помощь вчера и сегодня, как изменить работу клиники, читайте в журнале «Здравоохранение».

Формы оказания медицинской помощи

Формы оказания медицинской помощи выделяются в зависимости от временного критерия – насколько срочно пациент нуждается в оказании медуслуг.

  1. Плановые услуги. При проведении профилактических мероприятий у пациента выявляются состояния и заболевания, которые не нуждаются в срочном медицинском вмешательстве. Такие болезни не представляют угрозу для жизни пациента, поэтому происходит отсрочка оказания услуг и пациент получает их позже, в плановом порядке.
  2. Неотложные услуги. Эта форма услуг необходима пациентам при наличии внезапных состояний, в том числе при обострении хронических заболеваний. Медпомощь в таком случае оказывается в сжатые сроки, но состояние пациента явным образом его жизни не угрожает.
  3. Экстренные услуги. В этом случае отсрочка медицинского вмешательства невозможна – состояние пациента угрожает его жизни, поэтому помощь оказывается немедленно.


Условия оказания медицинской помощи

Условия оказания медицинской помощи в РФ представляют собой разделение ее видов в зависимости от места предоставления услуг пациенту и способу его наблюдения.

Этот критерий позволяет выделить следующие условия:

  • стационарные – пациент круглосуточно наблюдается специалистами в медучреждении;
  • дневной стационар – пациент посещает медучреждение в определенное время, преимущественно дневное, некоторое время наблюдается специалистами, после выполнения процедур отправляется домой;
  • амбулаторные условия – пациент посещает поликлинику в назначенное время, круглосуточного наблюдения за ним не требуется или получает медуслуги на дому;
  • вне медучреждения – услуга оказывается пациенту по месту вызова скорой помощи, по месту аварии, катастрофы или в транспортном средстве по пути в медучреждение.

Оказание видов медицинской помощи: классификация

Виды медицинской помощи, то есть классификация, исходя из форм и условий ее оказания, представлена в таблице в Системе Главный врач.

Условия оказания медицинской помощи в рф

Раскрыть полностью таблицу

Рассмотрим каждый из этих видов подробнее.

Первичная медико-санитарная помощь: формы и условия

1. Характеристика. Первичная медпомощь – базовый уровень представления медуслуг, ее основное звено.

На этом уровне пациенты получает полный комплекс медуслуг – начиная от выявления и лечения болезней, заканчивая ведением беременности и санитарно-гигиеническим просвещением пациентов.

На этом уровне с пациентами работают медицинские организации по месту их жительства.

Помощь должна быть доступной каждому больному, поэтому прикрепление к организации происходит по территориально-участковому принципу – в зависимости от места проживания, учебы, работы.

При этом во всех случаях учитывается право гражданина на выбор медучреждения и врача, у которого он будет лечиться.

2. Нормативная основа: приказ Минздравсоцразвития РФ № 543н от 15.05.2012 года.

3. Участвующие специалисты:

  • на доврачебном уровне – персонал со средним медицинским образованием (акушеры, фельдшеры и т.д.);
  • на врачебном уровне – врачи общего профиля (семейные врачи, терапевты, педиатры);
  • на специализированном уровне – врачи различных специализаций.

4. Условия оказания медицинской помощи:

  • амбулаторно (поликлиника);
  • стационар дневного пребывания.

5. Формы оказания медицинской помощи.

В плановой и неотложной формах. Для оказания помощи пациентам с внезапными острыми состояниями в медучреждениях первичного звена создаются кабинеты или подразделения неотложной медпомощи.

В них обслуживаются пациенты, которые не нуждаются в экстренных медуслугах.

Обновленные порядки оказания медпомощи в 2019 году, подробно в журнале «Здравоохранение».

Специализированная медицинская помощь: кто и как оказывает

На следующем уровне работают врачи-специалисты, которые оказывают пациентам полный комплекс медицинских услуг, которые требуют применения:

  • специальных методик лечения и диагностики;
  • сложных медицинских технологий.

1. Нормативная основа:

  • приказ Минздрава РФ № 796н от 02.12.2014 года;
  • постановление правительства РФ № 123 от 13.02.2015 года.

2. Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медпомощи.

Она включает в себя применение наиболее уникальных, современных, дорогостоящих методик лечения, в том числе:

  • новых разработок в медицине и смежных отраслях;
  • роботизированных технологий;
  • клеточных технологий;
  • методов генной инженерии;
  • информационных технологий и т.д.

Организации данного вида медпомощи посвящен приказ Минздрава РФ № 930н от 29.12.2014 года.

3. Специализированные медуслуги могут предоставляться больным в следующих условиях:

  • круглосуточный стационар;
  • дневной стационар;
  • амбулаторное лечение;
  • выезд на место оказания помощи.

4. Формы медицинской помощи:

  • в плановом порядке;
  • в экстренном порядке;
  • в неотложном порядке.

Как оказать первую помощь при экстренных состояниях

В алгоритмах по оказанию первой помощи при экстренных состояниях пропишите, как определить состояние. Укажите порядок действий для медсестер.

В рекомендации Системы Главный врач – примеры алгоритмов при аритмии, отеку легких, анафилактическом шоке, гипертоническом кризе, коллапсе и клинической смерти.

СМП: экстренная и неотложная форма

Классификация медицинской помощи включает в себя скорую медицинскую помощь – стандартную и специализированную.

В услугах бригад скорой помощи нуждаются пациенты, у которых произошло резкое изменение состояния здоровья вследствие травм, аварий, отравлений, а также других состояний. Такое состояние требует немедленной помощи.

1. Услуги всех экстренных служб, в том числе специализированной скорой помощи для пациентов являются бесплатными.

2. Нормативная основа: приказ Минздрава РФ № 388н от 20.06.2013 года.

3. Формы оказания медицинской помощи – экстренная и неотложная.

4. Виды медицинской помощи по условиям оказания:

  • в стационаре;
  • в амбулаторных условиях;
  • вне медучреждения.

Отметим, что ранее в вопросах оказания скорой и неотложной помощи существовали некоторые противоречия, которые разрешились после принятия ФЗ «Об охране здоровья».

Однако, появились новые неопределенности – в законе отсутствует четкий критерий определения угрозы жизни пациента, что не всегда позволяет относить оказываемую помощь к неотложной или экстренной форме.

Для того, чтобы оказывать пациентам неотложные медуслуги при состояниях, которые не требуют экстренного вмешательства, в медучреждениях могут быть организованы кабинеты и отделения неотложной помощи.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Паллиативная помощь: условия и специфика

В перечень видов медицинской помощи входят также паллиативные медуслуги. Их специфика состоит в том, что с точки зрения цели вмешательства они не направлены на излечение пациента, паллиативная помощь помогает облегчать тяжелые симптомы болезни неизлечимо больных пациентов.

Что включает паллиативная помощь по новым правилам

Когда пациенту нужна паллиативная помощь, что включает в себя паллиативная помощь в 2019 году, где пациент может получить помощь и кто его направляет - читайте в рекомендации Системы Главный врач.

1. Нормативная основа: приказы Минздрава РФ № 187н и 193н от 14.04.2015 года.

2. Кто участвует в оказании: медработники, которые прошли обучение по оказанию паллиативных медуслуг пациенту.

3. Условия оказания помощи:

  • амбулаторно, в том числе на дому у пациента;
  • стационарно.

При организации паллиативного ухода должны соблюдаться медицинские порядки и стандарты, действующие на территории РФ.

Особые условия оказания медицинской помощи в РФ

Для некоторых видов оказания медицинской помощи ФЗ «Об охране здоровья» установил особенности организации.

1. Оказание медпомощи в рамках клинической апробации регулируется приказом Минздрава РФ № 433н от 10.07.2015 года. В рамках клинических испытаний изучаются новые лечебно-диагностические методы, методы реабилитации и профилактики болезней.

Постановлением Правительства РФ № 691 от 09.07.2015 года утверждены критерии, по которым осуществляется подбор медучреждений для участия в клинической апробации.

Приказ Минздрава РФ № 474н от 21.07.2015 года утвердил особенности дачи пациентами информированного добровольного согласия при получении медуслуг в рамках клинической апробации новых методов.

2. Организация медпомощи в условиях чрезвычайных ситуаций (ст. 41 ФЗ-323).

3. Оказание услуг жителям отдельных территорий, а также сотрудникам некоторых предприятий (ст. 42 ФЗ-323).

4. Оказание медпомощи пациентам с редкими (орфанными) заболеваниями (ст. 44 ФЗ-323).

5. Виды медицинской помощи, оказываемые пациентам:

  • представляющим опасность для окружающих;
  • страдающим социально значимыми болезнями (ст. 43 ФЗ-323).
Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Здравоохранение»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Главный врач»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.